سیستوگرام (مترادف: سیستوگرافی ؛ ادرار مثانه اشعه ایکس) ، معاینه اشعه ایکس از مثانه ادرار ، یک روش تشخیصی در اورولوژی است که می تواند برای ارزیابی محل تشریحی و شکل مثانه ادرار مورد استفاده قرار گیرد. همچنین می توان برای رد کردن یافته های مختلف پاتولوژیک ، مانند نئوپلازی (نئوپلاسم خوش خیم یا بدخیم بافت) یا دیورتیکول و اجسام خارجی استفاده کرد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- سرطان ادرار مثانه - این تومور ممکن است با روش های مختلف سیستوگرافی تشخیص داده شود. برای تعیین اینکه تومور یک نئوپلاسم خوش خیم است یا بدخیم ، a بیوپسی (نمونه بافت) باید در طی سیستوسکوپی گرفته شود (مثانه معاینه).
- دیورتیکول - برجستگی در دیواره مثانه باعث تغییر پر شدن مثانه می شود ، بنابراین سیستوگرافی می تواند با حساسیت باعث شناسایی دیورتیکول شود.
- اجسام خارجی - اگر اجسام خارجی در دستگاه ادراری وجود داشته باشد ، می توان آنها را با کمک سیستوگرافی تجسم کرد.
- وزیکوورترال رفلکس - شواهد رفلاکس پاتولوژیک در کودکان به ویژه پس از حاد شایع است عفونت مجاری ادراری. در معاینات لازم کودکان مبتلا به سیستوگرافی نیز باید استفاده شود رفلکس علامت شناسی
- پیگیری - پس از جراحی یا انجام یک روش آندوسکوپی ، می توان از سیستوگرافی برای ارزیابی نتایج استفاده کرد.
موارد منع مصرف
- نزولی کلیه - وجود کلیه در حال نزول (کلیه های پایین یا کلیه های لگن) باید منع مصرف نسبی تلقی شود ، زیرا تشخیص رفلکس به دلیل فاصله کافی بین کلیه و مثانه ادرار تقریباً غیرممکن است.
- حاد عفونت مجاری ادراری - به دلیل التهاب بافت ، این احتمال وجود دارد ماده کنتراست توسط بافت مثانه جذب شده و می تواند رهبری به آسیب ثانویه. علاوه بر این ، خطر نتایج مثبت کاذب به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
قبل از معاینه
عامل کنتراست حساسیت - قبل از اشعه ایکس معاینه می تواند انجام شود ، لازم است که رد شود واکنش های آلرژیک به ماده کنتراست استفاده شود ، به عنوان حضور یک حساسیت می توان رهبری به آلرژی تهدید کننده زندگی شوک، به عنوان مثال.
روش
با این حال ، برای ارزیابی مثانه ادرار ، لازم است که با ماده حاجب پر شود تا بتواند تغییرات بافت را در حین اشعه ایکس معاینه. تجسم مثانه ادرار با معاینه با اشعه ایکس:
- سیستوگرافی رتروگراد - در این نوع بررسی اشعه ایکس ، ماده حاجب با کمک کاتتر در مثانه ادرار قرار می گیرد. قبل از قرار دادن کاتتر ، ضد عفونی دهانه مجرای ادرار (انتهای خارجی مجاری ادرار) برای جلوگیری از عفونت های ثانویه احتمالی انجام می شود. پس از قرار دادن سوند ، تزریق ماده حاجب حاوی ید وصل است. پس از استفاده از ماده حاجب ، یک بالون کوچک با آب پر می شود تا مجاری ادراری را مهر و موم کند ، بنابراین معاینه واقعی آغاز می شود. برای دستیابی به یک ارزیابی مطلوب از دستگاه ادراری ، در طول معاینه ، اشعه ایکس گرفته می شود حالت ایستاده و دراز کشیده. برای جلوگیری از نتایج مثبت کاذب ، انتخاب ماده حاجب از اهمیت بالایی برخوردار است ، زیرا مواد مختلف حاجب می توانند توسط دیواره مثانه جذب شوند. به طور خاص ، اگر آسیب به دیواره مثانه در نتیجه التهاب وجود داشته باشد ، خطر وجود دارد جذب به ویژه افزایش یافته است. نتیجه این ناخواسته است جذب انتقال ماده حاجب به جریان خون و دفع ماده حاجب توسط آن است کلیه. بنابراین ، اگر ماده حاجب در مجاری ادراری ذخیره شود ، می توان نتایج مثبت کاذب ایجاد کرد.
- اوروگرافی داخل وریدی - این روش که به آن اوروگرافی دفع شده نیز گفته می شود ، با این واقعیت مشخص می شود که بیمار کاتتر برای استفاده از ماده حاجب دریافت نمی کند ، بلکه در عوض ماده حاجب از طریق دسترسی وریدی برای تجسم دستگاه ادراری و مثانه ادرار تجویز می شود.
- سیستوروتروگرافی Micturition (MZU) - با کمک این روش ، می توان فرآیند فیزیولوژیک سقط جنین را دوباره ایجاد کرد ، بنابراین بررسی عملکرد عملی تر می شود. مشابه سیستوگرافی رتروگراد ، یک عقب مانده (از دهانه خارجی دهانه میزنای در جهت مثانه ادرار) پر کردن مثانه ادرار با ماده حاجب ابتدا انجام می شود. برای بهبود اعتبار از روش ، امکان ترکیب وجود دارد سیستوروتروگرافی micturition با یک روش ضبط مبتنی بر ویدئو. این ترکیب videourodynamics نیز نامیده می شود و در حال حاضر روش انتخابی در بررسی micturition است.
- مجرای ادرار نگاری - این روش نقش مهمی در ارزیابی فرآیندهای پاتولوژیک در دستگاه ادراری در نوزادان و کودکان خردسال دارد. بر خلاف رویه هایی که تاکنون شرح داده شده ، مجرای ادرار نگارشی بیان به طور انحصاری تحت کلی انجام می شود بیهوشی. به عنوان یک قاعده ، می توان ادرار نگاری را با سیستوگرافی بدون موارد اضافی قابل توجه دنبال کرد فشار روی ارگانیسم نوزاد. پس از سیستوگرافی ، محتوای مثانه ادرار با دستکاری بیان می شود تا محتوای آن از طریق داخل حرکت کند مجرای ادرار. بنابراین ، از طریق برنامه می تواند نه تنها ارزیابی مثانه ادرار بلکه مجرای ادرار.
- پلی سیستوگرافی - این روش شامل تصویربرداری از مثانه ادرار با تزریق حاجب است (حکومت ماده حاجب) در حالتهای مختلف پرکردن و تخلیه.
- سیستوگرافی رادیونوکلئید غیرمستقیم - این روش برای تأیید ریفلاکس وزیکوورترال استفاده می شود. با این حال ، یک ویژگی خاص این روش این است که ، به عنوان مثال ، در مقابل سیستوگرافی رتروگراد ، هیچ کاتتریزاسیون لازم نیست. بنابراین ، ارزیابی مرحله سقط جنین در شرایط فیزیولوژیکی امکان پذیر است. علاوه بر عدم وجود کاتتر ، این روش همچنین دارای مزیت حساسیت بالاتر (درصد بیماران مریضی است که در آنها بیماری با استفاده از آزمایش تشخیص داده می شود ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) در مقایسه با سیستوگرافی رتروگراد در بالینی های مختلف مطالعات.
تصویربرداری از مثانه ادرار توسط سونوگرافی (سونوگرافی):
- صرف نظر از زمینه کاربرد سونوگرافی ، این روش در مقایسه با معاینه اشعه ایکس معمولی دارای مزیتی است که ندارد رهبری در معرض تابش
- به عنوان یکی دیگر از مزایای سونوگرافی ، تفکیک فضایی نیز است که از روش رادیولوژیک برتر است. در همین حال ، یک نقطه ضعف این پویایی است نظارت بر از مرحله پر کردن و سقط جنین به طور همزمان در حالب و کلیه با سونوگرافی امکان پذیر نیست. علاوه بر این ، استفاده از مستقیم سونوگرافی سیستوگرافی متضاد نیاز به استفاده از a سوند مثانه، بنابراین خطر عوارض بیشتر به صورت عفونت و ضایعات در دستگاه ادراری بیشتر است.
عوارض احتمالی
از آنجا که این یک روش تشخیصی غیرتهاجمی است و از نظر جسمی اندک است فشار، تقریبا هیچ عارضه شناخته شده ای وجود ندارد. با این حال ، گاهی اوقات ممکن است آلرژی متضاد رخ دهد ، که می تواند با علائم گسترده و گاهی تهدید کننده زندگی همراه باشد. علاوه بر این ، عملکرد کلیه بیمار باید سالم باشد (تعیین ترخیص کالا از گمرک کراتینین، در صورت لزوم) برای اطمینان از دفع ماده حاجب.
