پزشکی شخصی

داروی شخصی (مترادف: داروی شخصی ، داروی شخصی ، داروی فردی) از رویکرد یک فرد پیروی می کند درمان بر اساس ویژگی های فردی (ترکیب ژنتیکی فردی فرد) بیمار. پزشکی شخصی توسط این جمله هدایت می شود: "بیماری ها به اندازه مردم متفاوت هستند". بیماران با تشخیص یکسان همان را دریافت نمی کنند درمان، اما هر یک از آنها یک درمان فردی را دریافت می کنند. هر شخص دارای ویژگی بیوشیمیایی خاص خود است. مثلا، داروهای توسط افراد مختلف متفاوت متابولیزه می شود. اما حتی بیماری های ظاهراً یکسان بالینی نیز می توانند در سطح مولکولی متفاوت باشند. هدف از پزشکی شخصی این است که افراد را به صورت فردی قادر سازد رهبری بهینه سلامت-آگاهانه زندگی می کند. برای این منظور روشهای تشخیصی و درمانی منحصر به فرد در نظر گرفته شده است.

روشها

Epigenetics، یک تخصص در زیست شناسی / پزشکی ، با ویژگی های سلول (فنوتیپ) سروکار دارد که توسط سلول های دختر به ارث می رسد و در توالی DNA (ژنوتیپ) ثابت نیست. بر اساس سیستم متخصص پزشکی * (سلامت تجزیه و تحلیل خطر) ، تشخیص اپی ژنتیک عوامل سبک زندگی را تجزیه و تحلیل می کند رژیم غذایی, محرک، فعالیت ورزشی ، محیطی فشار، و همچنین شرایط قبلی ، جراحی ها ، داروهای طولانی مدت و غیره ... تشخیص ژنتیکی شامل مشاوره ژنتیک، سابقه خانوادگی (تجزیه و تحلیل شجره نامه) و تشخیص ژنتیکی مولکولی (آزمایش ژنتیکی ، آنالیز DNA). مشخصات ریسک فردی که بدین ترتیب بدست می آید مختص هر فرد است.

تشخیص فردی

تشخیص اپی ژنتیک

تغذیه - ارزیابی دقیق عادات غذایی (تجزیه و تحلیل تغذیه ای*) برای ایجاد مشخصات شخصی خطر ضروری است ، زیرا وقوع و پیشرفت بسیاری از بیماری های مربوط به اپیدمیولوژیک ، مانند قلب و عروق و بیماری های تومور، می تواند تحت تأثیر قرار گیرد رژیم غذایی.
مصرف غذای نیمه لوکس - استعمال دخانیات و الکل مصرف ، همراه با رژیم غذایی، مرتبط هستند عوامل خطر برای انواع بیماری ها برای ایجاد فرد سلامت مشخصات ، مصرف این مواد مضر باید ثبت و ارزیابی شود.
فعالیت ورزشی - ارزیابی دقیق فعالیت بدنی / فعالیتهای ورزشی (تجزیه و تحلیل ورزشکار *) برای ایجاد مشخصات شخصی خطر ضروری است ، از زمان وقوع و پیشرفت بسیاری از بیماریهای قلبی عروقی مانند کرونر قلب بیماری (CHD) یا سکته قلبی (سکته) می تواند تحت تأثیر یک فعالیت ورزشی قرار گیرد. بنابراین ، فعالیت ورزشی باید به عنوان یک عامل محافظ در پروفایل سلامت فردی لحاظ شود.
قرار گرفتن در معرض محیط - قرار گرفتن در معرض آلاینده ها در داخل و خارج از کار بخشی از مشخصات فردی فرد است. بارهای آلاینده ها اغلب در پاتوژنز (توسعه بیماری) دست کم گرفته می شوند و به تشخیص دقیق نیاز دارند.

تشخیص ژنتیکی

سابقه خانوادگی (تجزیه و تحلیل شجره نامه *) - برای بسیاری از بیماری ها ، مانند بیماری های تومور مانند سینه یا سرطان پانکراس، یک رابطه نزدیک یک عامل خطر مهم است. اگرچه نمی توان خطر ژنتیکی را تحت تأثیر قرار داد ، اما سابقه خانوادگی از اهمیت تعیین کننده ای برخوردار است ، زیرا ، از جمله موارد دیگر ، دفعات و زمان شروع اقدامات پیشگیرانه باید توسط خطر ژنتیکی تنظیم شود. در شرایطی که روده بزرگ سرطان ، به عنوان مثال ، پیشگیرانه کولونوسکوپی مبتنی بر شروع احتمالی بیماری در بستگان درجه 1 است. به منظور ایجاد یک تاریخچه خانوادگی دقیق و معنی دار ، تجزیه و تحلیل شجره طی سه نسل انجام می شود. تشخیص ژنتیکی مولکولی امکان تشخیص ژنتیک را فراهم می کند عوامل خطر بر اساس آزمایشات ژنتیکی (آزمایش ژنتیکی): به عنوان مثال ، در سرطان پستان، می توان با تشخیص میزان خطر افزایش یافته را تشخیص داد جهش BRCA (ژن های BRCA1 ، BRCA2 ، BRCA3).
فارماكوژنومیك - فارماكوژنومیك نشان دهنده تأثیر ژنتیكی بیمار خاص در اثربخشی است داروهای. همچنین ، اثر مقدار داروی موجود در بدن اغلب برای مقایسه وزن بدن و عملکرد اندامهای متابولیسم متفاوت است. از طریق تشخیص ژنتیکی مولکولی به معنای داروی شخصی ، تمایز در سطح مولکولی در الگوهای بیماری به ظاهر یکسان ممکن است.

نمونه هایی از کاربرد داروی شخصی در انکولوژی ، ایمونولوژی و روماتولوژی: داروهای لیست شده در زیر فقط در مواردی استفاده می شود که آزمایش ژنتیکی قبلاً وجود خاص مربوطه را نشان داده باشد ژن نشانگر یا یک تصویر بالینی خاص (فرم ویژه تعریف شده از نظر ژنتیکی).

anastrozole در (مهار کننده آروماتاز ؛ مانع از تشکیل استروژن ها در عضله و بافت چربی) - در کارسینومای پستان حساس به هورمون استفاده می شود (سرطان پستان).
آرسنیک تری اکسید - در پرومیلوسیتیک نشان داده شده است سرطان خون (فرم خاص از لوسمی میلوئید حاد با تمایل نسبتاً خوب بهبودی).
آزاتیوپرین (سرکوب کننده سیستم ایمنی) - در درجه اول در بیماریهای خود ایمنی مانند استفاده شود بیماری کرون و کولیت اولسراتیو as سرکوب کننده سیستم ایمنی.
ستوکسیماب - استفاده از آنتی بادی مونوکلونال در درجه اول در کولورکتال متاستاتیک بیان کننده EGFR سرطان.
داساتینیب - در میلوئید مزمن نشان داده شده است سرطان خون (CML) و کروموزوم مثبت فیلادلفیا لوسمی لنفوبلاستی حاد (Ph + ALL)
به exemestane (مهار کننده آروماتاز) - استفاده از دارو در کارسینومای پستان حساس به هورمون.
Fulvestrant (آنتاگونیست گیرنده های استروژن) - در درجه اول در کارسینومای پستان (زنان یائسه با کارسینومای پستان گیرنده استروژن مثبت ، موضعی پیشرفته یا متاستاتیک) نشان داده می شود.
گفییتینب (در درجه اول خانواده تیروزین کینازهای EGFR را مهار می کند ؛ گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی) - در کارسینوم برونش استفاده می شود.
ایماتینیب (مهار کننده تیروزین کیناز) - استفاده فعلی در سرطان خون میلوئیدی مزمن همراه با شواهد کروموزوم فیلادلفیا (انتقال مواد ژنتیکی از کروموزوم های 9 و 22) ؛ مطالعات نشان دهنده موفقیت درمانی در فشار خون ریوی است
لاپاتینیب (مهارکننده تیروزین کیناز) - مناسب برای درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان با HER2 / neu مثبت هنگامی که سلول های تومور میزان گیرنده های Erb1 (EGFR) و Erb2 (HER2 / neu) را در سطح خود افزایش می دهند ، که تقریباً در مورد 25٪ بیماران مبتلا به سرطان پستان
لتروزول (مهار کننده آروماتاز) - در کارسینومای پستان حساس به هورمون نشان داده شده است.
ماراویروک (مهارکننده انتخابی گیرنده کموکین CCR5) - این دارو برای درمان HIV استفاده می شود و به عنوان یک مهار کننده انتخابی گیرنده کموکین CCR5 عمل می کند و مانع اتصال HIV به سلولهای انسانی می شود.
تاموکسیفن (تعدیل کننده انتخابی گیرنده استروژن) - این تعدیل کننده گیرنده استروژن در سرطان پستان متاستاتیک استفاده می شود
تراستوزوماب (آنتی بادی مونوکلونال ؛ به گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی HER2 / neu (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال انسانی) در سطح سلول سلولهای تومور متصل می شود ، رشد آنها را مهار می کند) - استفاده از این آنتی بادی مونوکلونال در سرطان پستان و معده است (پستان و معده سرطان)، درمیان دیگران.

داروی شخصی شده فرد را قادر می سازد درمان بر اساس داده های مولکولی و اپی ژنتیکی منطقی.