بیماری شریانی محیطی: علل ، علائم و درمان

در زمینه بیماری های سیستم قلبی عروقی، تصاویر بالینی بسیار متفاوتی رخ می دهد که نه تنها تأثیر می گذارد قلب، اما به همین ترتیب خون-حمل کردن عروق و اندام های درگیر این همچنین شامل بیماری انسداد شریانی محیطی یا به اختصار pAVK است.

بیماری شریانی محیطی چیست؟

سخت شدن سرخرگها می تواند به سرعت رهبری به قلب حمله یا ضربه. بیماری انسداد شریانی محیطی نیز به طور خلاصه در جامعه پزشکی به عنوان pAVD شناخته می شود و مبتنی بر اختلال عمدتا مکانیکی غیرمجاز است خون از طریق عروق جریان می یابد. بیماری شریانی محیطی به این دلیل نامگذاری شده است که با گذشت زمان عروق می توانند مسدود شوند ، که این یک وقفه است خون جریان. در نتیجه ، pAVD یکی از تهدید کننده های زندگی است سلامت شرایطی که عمدتا به اندام تحتانی محدود می شود. بلکه به ندرت ، بیماری شریانی محیطی در بازوها رخ می دهد. در استفاده محاوره ای ، از بیماری انسداد شریانی محیطی غالباً به عنوان بیماری ویترین یاد می شود که با علائم کاملاً مشخص قابل تشخیص است و می تواند کیفیت زندگی مبتلایان را بشدت محدود کند.

علل

یک دلیل معمول برای ایجاد بیماری انسداد شریانی محیطی وجود دارد آترواسکلروز، درون آن خون عروق با رسوبات جامد مسدود می شود. در این زمینه، آترواسکلروز نه تنها در ورید و مویرگی عروق، اما همچنین یک محرک مستقیم برای pAVD در نظر گرفته می شود. علل و خطرات اصلی که می توانند بیماری شریانی محیطی را تحریک کنند شامل همان عواملی هستند که مربوط به تصلب شرایین هستند. علاوه بر مصرف نیکوتین و الکل، اینها شامل شرایط مختلف قبلی از قبیل فشار خون بالا, دیابت ملیتوس ، و چاقی، که با بالا همراه است کلسترول و سطح چربی در خون. کمبود ورزش و عوامل وراثتی فردی نیز در بیماری شریانی محیطی نقش دارند.

علائم ، شکایات و علائم

این بیماری به چهار مرحله تقسیم می شود. در شروع ، در مرحله I ، علائم هنوز وجود ندارد. اگرچه عروق به تدریج در حال باریک شدن هستند ، اما هنوز شخص مبتلا هیچ چیز را احساس نمی کند. به دلیل عدم وجود علائم ، بیماری معمولاً در این مرحله تشخیص داده نمی شود ، حتی اگر از قبل در یک معاینه مناسب تشخیص داده شود. در مرحله دوم ، اولین درد در پاها احساس می شود ، و این همیشه هنگامی اتفاق می افتد که بیمار مسافتی حدود 200 متر را پیموده باشد. او باید متوقف شود و بارها و بارها صبر کند ، زیرا هنگام ایستادن ، پاها متضرر می شوند. به این حالت وابسته به بار گفته می شود درد. با رسیدن به مرحله III ، پاهای دردناک حتی در حالت استراحت نیز رخ می دهد. چه فرد مبتلا دراز کشیده باشد و چه نشسته ، عضلات آسیب می بینند. پیاده روی تقریباً دیگر امکان پذیر نیست ، یا فقط با آن امکان پذیر است درد. در مرحله چهارم ، پوست شروع به تغییر می کند زیرا بافت دیگر به اندازه کافی تامین نمی شود اکسیژن به دلیل کاهش جریان خون زخم در پاشنه و انگشتان پا ایجاد می شود و در روند بعدی ، بافت می میرد. سیاه می شود و شروع به پوسیدگی می کند. اگر این نکروزها بیشتر پیشرفت کنند ، قطع عضو از پا ممکن است لازم باشد

تشخیص و پیشرفت

علائم ، که به طور قابل توجهی توسط بیماری شریانی محیطی برای افراد مبتلا ایجاد می شود ، شامل درد ، ضعف جسمی عمومی و عدم وجود است. استحکام. علاوه بر این ، افرادی که از pAVD رنج می برند کم رنگ هستند پوست و اغلب از پاهای سرد. درد ناشی از بیماری شریانی محیطی بیشتر در پاها احساس می شود و در درجه اول در عضلات ساق پا قرار دارد. به همین دلیل ، بیماران مبتلا به pAVD باید هنگام راه رفتن دائماً متوقف شوند و به نظر می رسد که به ویترین های مغازه ها نگاه می کنند. این آشکار شدن فقط در شرایطی رخ می دهد که بیماری پیشرفته شریانی داشته باشد. PAD را می توان با تشخیص های افتراقی پایه و متعاقباً به دقت تشخیص داد.

عوارض

عوامل مختلفی به توسعه و پیشرفت بیماری شریانی محیطی (pAVD) علاقه مند هستند. در اصل ، این آترواسکلروز، که منجر به اختلالات گردش خون و باعث آسیب ثانویه می شود ، به خصوص در پاها - تا حدی کمتر در بازوها. اگر عوامل ایجاد کننده منجر به ایجاد تصلب شرایین از بین نرفته باشند ، علاوه بر درد شدید و گاهی اوقات گرفتگی گوساله ها و بقیه ، عوارض بیشتری ایجاد می شود پا و عضلات باسن. عوارض محلی ممکن است شامل باز شدن ، بهبودی ضعیف باشد زخم، با مقداری بافت نکروزه کننده به عنوان پیشرفت تنگی در رگهای مربوطه. در صورت عدم درمان ، pAVD حتی ممکن است لازم باشد قطع عضو به عنوان آخرین مرحله درمان در مراحل پیشرفته خود. عوارض بعدی نیز می تواند مستقل از اثرات موضعی عروق آسیب دیده اندام ها باشد ، زیرا بیماری اساسی ، تصلب شرایین ، می تواند به عروق دیگر و عروق کرونر شریانی نیز گسترش یابد. در نتیجه ، خطر ابتلا به a قلب حمله یا ضربه به طرز چشمگیری افزایش می یابد. برای اینکه بتوانید خطر ابتلا به ضربه، بنابراین توصیه می شود که شریان های کاروتید را از نظر تغییرات تصلب شرایین ناشی از پلاک بررسی کنید. اگر pAVD در مراحل اولیه تشخیص داده شود و علل تغییرات تصلب شرایین با موفقیت برطرف شود ، احتمال برطرف شدن علائم وجود دارد و بازگشت به زندگی عاری از علائم امکان پذیر است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در اولین علائم بیماری شریانی محیطی باید با پزشک مشورت شود. اگر مشکلات گردش خون ، سرگیجه و علائم غیرمعمول دیگری نیز مشاهده می شود ، این نشان دهنده a شرط که باید روشن شود از 35 سالگی فشار خون و سطح چربی خون باید به طور منظم اندازه گیری شود. افراد دارای قانون و خصوصی سلامت برای این منظور بیمه می تواند از اصطلاح "Check-35" استفاده کند. پس از آن ، معاینه باید هر دو سال انجام شود ، زیرا در این روش بیماری های قلبی عروقی ، کلیه بیماریها و دیابت در مراحل اولیه قابل تشخیص است. بیماری انسداد شریانی محیطی عمدتاً افرادی را درگیر می کند رهبری یک سبک زندگی ناسالم ، الکلی هستند یا اضافه وزن، یا استعداد ژنتیکی دارند. هرکسی که تحت تأثیر اینها قرار بگیرد عوامل خطر باید سریعاً به پزشک مراقبت های اولیه خود مراجعه کنند. در حالت مطلوب ، عوامل محرک قبل از ایجاد بیماری شریانی محیطی اصلاح می شوند. علاوه بر پزشک مراقبت های اولیه ، ممکن است از یک متخصص داخلی یا متخصص قلب نیز استفاده شود. فیزیوتراپیست ها ، متخصصان تغذیه ، پزشکان جایگزین و متخصصان درمانی در این امر دخیل هستند درمان، به علت بستگی دارد.

درمان و درمان

La درمان که می تواند بیماری شریانی محیطی را با موفقیت درمان کند بسیار جامع است ، زیرا pAVD را می توان به چندین درجه شدت تقسیم کرد. علاوه بر این ، هر درجه از شدت بیماری شریانی محیطی با علائم و خطرات مختلفی همراه است که کاهش آن تا حد زیادی مهم است. برای اینکه بتوانید pAVK را به صورت هدفمند درمان کنید ، چندین مورد وجود دارد درمان روش ها به صورت ترکیبی مورد نیاز است. اینها مربوط به توقف است نیکوتین مصرف و کاهش جسمی اضافه وزن، و همچنین سالم ، متعادل رژیم غذایی همراه با ورزش منظم. هدف در بیماری شریانی محیطی پایین آمدن است کلسترول و فشار خون بالا و برای بازگرداندن جریان خون به عروق. به منظور جلوگیری از الف سکته یا سکته مغزی ناشی از pAVD ، روش های دارویی و همچنین روش های به اصطلاح مداخله ای و جراحی انجام می شود. روشهای مداخله ای برای درمان بیماری انسداد شریانی شامل اتساع بخشهای آسیب دیده عروق با بالون جراحی یا قطع انتقال عصبی تکانه ها است.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی بیماری شریانی محیطی به درمان موفقیت آمیز علل رسوب آور بستگی دارد. اگر درمان ناموفق باشد یا موفقیت آمیز نباشد ، بیماری شدید بدون هیچ مشکلی سیر خود را طی می کند. با این حال ، در صورت اتخاذ شیوه زندگی سالم در بیمار ، پیش بینی مثبت تر می شود. این شامل تعادل است رژیم غذایی، پرهیز کردن تنباکو محصولات ، کاهش وزن اضافی و ورزش منظم. دستیابی به حالت طبیعی فشار خون، چربی خون و قند خون سطح نیز تأثیر مثبتی بر پیشرفت PAOD دارد. اگر بیمار همچنین از بیماری هایی مانند دیابت ملیتوس (دیابت) یا فشار خون بالا، مهم است که این موارد به طور خاص و مداوم درمان شود. اساساً امید به زندگی در افرادی که از بیماری انسداد شریانی محیطی رنج می برند کمتر است. دلیل این امر بیماری های عروقی است که علاوه بر این اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده ، چشم انداز بیماری همچنین به زمان بین اولین ظهور علائم و همچنین باز شدن مجدد عروق موفقیت آمیز بستگی دارد. اگر ، در مورد شریانی انسداد در پا، دوره کمتر از شش ساعت است ، پا می تواند در 96 درصد از بیماران حفظ شود. با این حال ، اگر بیش از 12 ساعت سپری شود ، قطع عضو باید در حدود 40 درصد از بیماران مبتلا انجام شود. در شریانی حاد انسداد، میزان بقای مبتلایان پس از مداخله جراحی حدود 80 درصد است.

پیشگیری

برای پیشگیری از بیماری شریانی محیطی ، از بین بردن همه مفید است عوامل خطر که بالا را ترویج می دهند فشار خون, چاقیو دیابت قندی. اگر این شرایط از قبل وجود داشته باشد ، باید درمان بهینه انجام شود. بررسی و تنظیم منظم خون گلوکز سطح به همان اندازه مهم است. نیکوتین مصرف و ورزش اندک بسیار کم ، و همچنین بیش از حد دائمی از فشار، هنگام انجام اقدامات پیشگیرانه علیه PAOD باید تا آنجا که ممکن است حذف شود. این تنها راه دستیابی به امید به زندگی طولانی با بهترین عملکرد است.

پیگیری

مراقبت های بعدی برای بیماری شریانی محیطی بسیار مهم است. هدف آن باز نگه داشتن عروق است. به هر قیمتی باید از تنگی مجدد یا تشکیل لخته خون خودداری کرد. هدف دیگر پس از درمان ، بهبود یا حفظ کیفیت زندگی است. هدف کاهش خطر سکته مغزی یا سکته. یکی از معقول ترین معیارهای در مراقبت های بعدی PAVK معاینات منظم است. این امر صرف نظر از درمان با کاتتر ، مداخله جراحی یا دارو اعمال می شود. معاینات بعدی با پزشک خانواده و پزشک عروق انجام می شود. همراه با پزشک خانواده ، بیمار روی یک سبک زندگی سالم کار می کند ، که در درجه اول شامل ورزش کافی ، یک فرد سالم است رژیم غذایی و پرهیز از نیکوتین. پزشک همچنین فشار خون ، وزن و کلسترول سطح در فواصل منظم. در حالت ایده آل ، عروقی است نظارت بر این برنامه باید حداقل دو سال طول بکشد. در اصل ، تمام بیماران PAVK باید پزشکی داشته باشند نظارت بر تا آخر عمر به منظور حمایت از درمان پیگیری ، توصیه می شود یک برنامه آموزش پیاده روی را انجام دهید. توصیه می شود این کار را در یک گروه ورزشی عروقی انجام دهید. مقدار ABI هر دو بعد از آن توسط پزشک عروق بررسی می شود فشار و در حالت استراحت با کمک سونوگرافی دوبلکس ، پزشک عروق را نیز بررسی می کند شرط. داروهایی که در طی پیگیری PAVK تجویز می شوند ، بازدارنده های عملکرد پلاکت هستند کلوپیدوگرل or استیل سالیسیلیک اسید. آنها بیشتر در طول درمان اصلی استفاده می شوند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

مدیریت زندگی روزمره و گزینه های خودیاری به شدت بیماری شریانی محیطی (pAVD) بستگی دارد. در مراحل I و II ، که فقط اختلال جزئی وجود دارد یا مسافت پیاده روی تا 200 متر می تواند نسبتاً خوب مدیریت شود ، خودیاری معیارهای هدف اصلی آنها کنترل علل pAVD است. به عنوان مثال ، در افراد سیگاری ، ترک استعمال دخانیات، در دیابت موجود ، یک تنظیم خوب از قند سطح و در افراد فشار خون بالا ، یک تنظیم خوب فشار خون می تواند باشد رهبری به بهبود قابل توجهی در علائم قابل توجه اضافه وزن همچنین در میان است عوامل خطر که به pAVK علاقه دارند. علاوه بر این ، ورزش منظم ، تا آنجا که ممکن است ، تأثیر مثبت بر pAVK دارد. یک قسمت اضافی منظم از امگا 3 اسیدهای چرب تأثیر مثبتی دارد به عنوان مثال ، یک قاشق غذاخوری تنها سردروغن دانه کتان تحت فشار روزانه می تواند به کاهش فرآیندهای التهابی شریانی کمک کند که در نهایت باعث انقباض شریانی در اندام ها می شود. نسبت کم امگا 6 به امگا 3 اسیدهای چرب برای مقابله با فرایندهای التهابی شریانی به روش طبیعی ، از 2: 1 تا حداکثر 5: 1 مهم است. میزان بالارفتن سطح کلسترول، به ویژه افزایش یافته است LDL غلظت با کاهش همزمان HDL بخش ، نقش مهمی را ایفا می کند به عنوان عوامل ایجاد کننده pAVK بحث برانگیز است. یک LDL به HDL نسبت کمتر از 3.5 برای مفید محسوب می شود سلامت با اثر ضد التهابی بر عروق.