پاراتیفوئید تب است بیماری عفونی ناشی از پاتوژن ها از سالمونلا گروه enterica. در طول بیماری ، یبوست و اسهال روی دادن. علائم مشابه علائم آن است تیفوئید تب، اما کاملاً شدید نیستند.
تب پاراتیفوئید چیست؟
پاراتیفوئید تب یک شکل ضعیف شده از است بیماری عفونی تیفوئید. در اینجا عامل ایجاد کننده سالمون پاراتیفی است. پاتوژن ها در سراسر جهان توزیع می شود ، اما احتمالاً عفونت در کشورهایی با شرایط بهداشتی ضعیف دیده می شود. این بیماری از طریق علائمی مانند سردرد, بثورات پوستی, اسهال, یبوست و ریزش مو. تب بالا رخ می دهد. برخی از بیماران پس از آلوده شدن به دفع دائمی تبدیل می شوند پاراتیفوئید.
علل
این بیماری توسط عامل بیماری زا ایجاد می شود سالمونلا پاراتیفی این متعلق به سالمونلا خانواده enterica و ممکن است در سروتیپ های A ، B و C وجود داشته باشد. پاتوژن یک گرم منفی است باکتری. آنها بی حرکت و تحرک هستند. سالمونلا پاراتیفی در سراسر جهان توزیع می شود. هر ساله حدود 5.5/XNUMX میلیون نفر در جهان با این افراد قرارداد می بندند تب پاراتیفوئید. بیشترین موارد در آفریقا ، آمریکای جنوبی و جنوب آسیا است. در سال 2006 ، 75 مورد از تب پاراتیفوئید به موسسه رابرت كخ در آلمان گزارش شدند. حدود 75 درصد موارد از هند ، ترکیه یا صربستان وارد شده است. مخزن پاتوژن برای سالمونلاها از نوع پاراتیفی منحصراً انسان است. به طور خاص ، دفع کنندگان دائمی و افراد بدون علامت نقش مهمی در شیوع بیماری دارند. دفع کننده های مداوم افرادی هستند که به طور دائمی عامل بیماری زا را در مدفوع خود دفع می کنند. برای بدست آوردن وضعیت دفع مداوم ، ده هفته پس از شروع بیماری ، باید سالمونلا در مدفوع قابل تشخیص باشد. عفونت با سالمونلا پاراتیفی عمدتا از طریق بلعیدن آلوده رخ می دهد آب یا غذای آلوده. انتقال مستقیم از یک فرد آلوده به فرد دیگر نیز قابل تصور است. با این حال ، از آنجا که این باید مدفوع از راه دهان باشد ، این مسیر انتقال از اهمیت ثانویه برخوردار است. دوره کمون یک تا ده روز است. خطر عفونت حدود هفت روز پس از شروع بیماری شروع می شود و می تواند برای چندین هفته فراتر از علائم باقی بماند. دو تا پنج درصد از افراد بیمار در طول زندگی خود دفع کننده دائمی بدون علامت هستند.
علائم ، شکایات و علائم
این بیماری با ناراحتی عمومی ، مانند درد اندام ها ، کمی افزایش دما یا سردرد. طی دو تا سه روز تب به 39 درجه سانتیگراد می رسد. مبتلایان احساس بیماری بسیار می کنند. وجود دارد یبوست, اسهال, استفراغ, تهوع و درد شکم. معمولی از تیفوئید و تب پاراتیفوئید قرمز روشن هستند پوست ظاهر روی شکم. به اینها گل سرخ نیز گفته می شود. با این حال ، آنها به ندرت اتفاق می افتند. در برخی موارد ، نسبی نیز وجود دارد برادیکاردی. به طور معمول ، برای هر درجه از افزایش درجه حرارت تب ، نبض ده بار در دقیقه افزایش می یابد. به طور نسبی برادیکاردی، این تنظیم پالس متوقف می شود. دما بالا رفته است ، اما نبض طبیعی است. عوارضی مانند پریتونیت, التهاب از صفرا مجاری ، التهاب از قلب or خونریزی روده ای می تواند رخ دهد. سوراخ شدن روده یا مننژیت همچنین از جمله عوارض قابل تصور است. در مورد پاراتیفوی درمان نشده ، دوره نقاهت بسیار طولانی است. اگر حتی پس از برطرف شدن علائم ، دمای زیرمایه همچنان رخ دهد ، این ممکن است نشان دهنده عود باشد. تکرار نیز چندین بار امکان پذیر است. به طور معمول ، این بیماری پس از چهار تا ده روز به پایان می رسد. عفونتی که زنده مانده است حدود یک سال مصونیت می گذارد.
تشخیص و روند بیماری
عفونتهای پاراتیفوئید باید در این موارد وجود داشته باشد تشخیص های افتراقیبه خصوص بعد از مسافرت یا گذراندن وقت خارج از کشور. در آزمایشگاه ، شیفت چپ در خون تعداد و لکوپنی شواهدی از عفونت با سالمونلا پاراتیفی را فراهم می کند. با این حال ، تنها تشخیص پاتوژن قطعی است. تشخیص با کشت فرهنگی از خوناست. با این حال، آنتی بادی در برابر پاتوژن نیز می تواند با کمک آزمایش ویدال تشخیص داده شود. اگرچه این روش بسیار ساده و سریع است ، اما به ویژه خاص و حساس نیست. بنابراین ، این تنها در رابطه با عفونت تأیید شده از نظر بالینی استفاده می شود.
عوارض
در نتیجه پاراتیفوئید ، افراد مبتلا از ناراحتی و علائم آن رنج می برند اسهال و استفراغاین شکایات تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیمار دارد و می تواند زندگی روزمره را به طور قابل توجهی پیچیده کند. این بیماری در درجه اول باعث اسهال و یبوست می شود. تهوع و استفراغ همچنین می تواند رخ دهد و در بیشتر موارد فرد مبتلا نیز از نسبتاً شدید رنج می برد درد شکم. علاوه بر این ، تب نیز وجود دارد و بسیار شدید است درد در اندامها و سر. اگر بیماری درمان نشود ، می تواند نیز باشد رهبری به التهاب از اعضای داخلی فرد مبتلا خونریزی در روده ها نیز غیر معمول نیست. علاوه بر این ، التهابات منینژ نیز رخ می دهد ، که بدون درمان می تواند رهبری در بدترین حالت به مرگ. پس از درمان موفقیت آمیز ، فرد مبتلا برای مدت زمان مشخصی از بیماری در امان است. درمان با کمک انجام می شود آنتی بیوتیک ها، و هیچ عارضه خاصی رخ نمی دهد. در صورت موفقیت درمان ، امید به زندگی بیمار نیز تحت تأثیر قرار نمی گیرد. ممکن است لازم باشد التهابات دیگر ناشی از تب پاراتیفوئید درمان شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورت بروز تب بالا ، علائم گوارشی یا بی حسی شدید ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. تب پاراتیفوئید نیز توسط بوجود می آید سردرد, درد در اندام ها ، و نقاط قرمز مایل به قرمز مشخص در قفسه سینه، شکم و پشت. یک پوشش سفید در زبان نشانه واضحی از تب پاراتیفوئید است و باید سریعاً توسط پزشک معاینه شود تا از بروز هرگونه عارضه جلوگیری شود. هرکسی که اخیراً غذا خورده باشد تخم مرغ، بستنی و سایر مواد غذایی با افزایش خطر سالمونلا باید علائم فوق را بلافاصله توسط پزشک مشخص کنند. تماس با مدفوع ، ادرار و سایر مواد احتمالاً قبلاً آلوده نیز عاملی خطرناک است که نشانگر عفونت با تب پاراتیفوئید یا پاتوژن دیگر است و باید توسط پزشک مشخص شود. تب پاراتیفوئید توسط پزشک خانواده یا متخصص بیماری های داخلی درمان می شود. کودکان ابتدا توسط پزشک متخصص اطفال معاینه می شوند ، سپس ممکن است مستقیماً اقدام کنند یا والدین را به یک متخصص مناسب ارجاع دهند. در طول درمان باید مشاوره دقیق با پزشک متخصص حفظ شود.
درمان و درمان
درمان برای تب پاراتیفوئید همیشه درگیر است آنتی بیوتیک ها. در بیشتر موارد ، طیف گسترده آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. با این حال ، مهار کننده گیراز سیپروفلوکساسین نیز استفاده می شود. مدت زمان درمان حدود دو هفته است زیر آنتی بیوتیک درمان، میزان کشندگی کمتر از یک درصد است. عوارض نیز فقط به ندرت با این شکل رخ می دهد درمان. دفع های دائمی نیز با آنتی بیوتیک درمان می شوند. اینجا، حکومت در طی یک دوره حداقل یک ماهه توصیه می شود. اگر دفع کننده های دائمی نیز از آن رنج می برند سنگهای صفراوی، برداشتن کیسه صفرا ممکن است لازم باشد.
چشم انداز و پیش آگهی
پاراتیپ مانند حصبه می تواند روند خفیف و شدید داشته باشد. پیش آگهی متناسب با آن متفاوت است. در صورت وجود یک تصویر بالینی شدید ، بیمار پاراتیفوئید باید تحت درمان با آنتی بیوتیک قرار گیرد. این کار باید در یک کلینیک انجام شود. فقط در موارد خفیف می توان بیمار را به صورت سرپایی درمان کرد. با این حال ، این نیاز به مراقبت های بهداشتی دارد. بیماران مبتلا به پاراتیفوئید باید از افراد دیگر جدا شوند. پیش بینی با مراقبت هایی که مراقبان از بیمار می کنند ، بهبود می یابد. با این حال ، به طور فزاینده ای معمول است آنتی بیوتیک مقاومت ها مشکل ساز هستند. اینها درمان موفقیت آمیز پاراتیفوئید را دشوارتر می کند. خطرات عدم موفقیت درمان نسبت به گذشته بیشتر است. ممکن است چند روز طول بکشد تا معالجه ادامه یابد. برای بهبود شانس بهبود پاراتیفوئید ، آنتی بیوتیک درمان باید به اندازه کافی طولانی باشد. عود پاراتیفوئید باید منتفی باشد. عوارضی مانند خونریزی روده ای و سوراخ روده شایع است. چنین عوارضی در افراد مبتلا رخ می دهد که نمی توانند با موفقیت درمان شوند یا دیر به درمان آنتی بیوتیک می پردازند. میزان مرگ و میر بالایی برای عوارض پاراتیفوئید وجود دارد. جراحی اضطراری ممکن است جان برخی از افراد مبتلا را نجات دهد. با این حال ، عوارض بعد از عمل غیر معمول نیست. اگر پاراتیفوئید زود تشخیص داده شود و درمان زودهنگام آغاز شود ، پیش آگهی بهترین است. این میزان مرگ و میر را به یک درصد کاهش می دهد.
پیشگیری
تب پاراتیفوئید معمولاً از طریق نوشیدن منتقل می شود آبدر مناطقی که بیماری گسترده است ، ضربه بزنید آب بنابراین نباید مست باشد. از مکعب یخ نیز باید در این کشورها خودداری شود ، زیرا غالباً از آب لوله کشی تهیه می شود. غذای خام یا حرارت ناکافی مانند سالاد یا میوه نیز می تواند به پاراتیفوئید آلوده شود پاتوژن ها. همین مورد در مورد غذاهای دریایی نیز صدق می کند. یک واکسن نیز برای تب تیفوئید موجود است. با این حال هیچ واکسنی علیه تب پاراتیفوئید وجود ندارد. برای محافظت از محیط زیست ، افرادی که به تب پاراتیفوئید مبتلا شده اند نباید در تولید مواد غذایی کار کنند. این امر در مورد انگلیها نیز وجود دارد. آنها از تولید ، جابجایی و بازاریابی برخی از مواد غذایی منع شده اند. این غذاها شامل جوانه ، گوشت ، فرآورده های گوشتی ، شیر، محصولات شیر ، فرآورده های تخم مرغ ، شیرخشک مخصوص شیرخوارگان ، بستنی ، کالاهای پخته شده با مواد پر شده با حرارت ناکافی ، سالاد غذای آماده ، سالاد غذای خام و سس مایونز. به همین ترتیب ، افراد مبتلا نباید در محیط های اجتماع مانند مدارس یا مهد کودک ها باشند.
مراقبت پس از آن
مراقبت های بعدی برای پاراتیفوئید در ابتدا شامل تقویت است سیستم ایمنی بدن که توسط بیماری ضعیف شده است. بیماران به آرامی دوباره به فعالیتهای روزمره عادت می کنند ، اگرچه در ابتدا باید از ورزشهای فشرده پرهیز شود. پزشک زمانی را تجویز می کند که بیماران ممکن است فعالیتهای سنگین جسمی را از سر بگیرند. یک سالم رژیم غذایی از بازسازی بدن پس از پاراتیفوئید پشتیبانی می کند. ترمیم فلور روده همچنین از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در نتیجه تب پاراتیفوئید ، معده روده ها گاهی اوقات به شدت دچار اختلال می شوند و بیشتر در معرض ابتلا هستند مشکلات گوارشی و عوامل بیماری زا طی هفته ها تا ماه ها پس از بیماری واقعی. به عنوان مثال ، مصرف اسید لاکتیک باکتری می تواند به بازسازی ساختمان کمک کند فلور روده، اگرچه همیشه باید با پزشک معالج بیمار مشورت شود. رژیم غذایی همچنین نقش مهمی در مراقبت های بعدی دارد. برای چند هفته پس از تب پاراتیفوئید ، بیماران توجه ویژه ای به انتخاب مواد غذایی خود دارند و از غذاهای تحریک کننده ، مانند غذاهای بیش از حد تند ، اجتناب می کنند. برای اطمینان از تهیه غذا نیز باید به تهیه غذا توجه زیادی شود میکروب ها در حال حاضر تا آنجا که ممکن است کشته می شوند معدهوعده های غذایی دوستانه شامل غذاهای خوب پخته شده هستند که هضم غذا را تسهیل می کنند و از تولید مجدد معده و روده پشتیبانی می کنند. دستورالعمل های مناسب و متناسب با موارد جداگانه نیز از پزشک معالج یا یک متخصص تغذیه در دسترس است.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
با اسهال مداوم و همچنین مکرر استفراغ، افراد مبتلا بیش از هر چیز باید به مصرف مایعات کافی توجه کنند. همچنان آب بی آب است قند-رایگان چای ایده آل هستند در صورت لزوم ، یک ویژه گلوکز-از مخلوط الکترولیت داروخانه نیز می توان استفاده کرد. سیب رنده شده ، موز و دریافت مواد پاک کننده روده پروبیوتیک ها همچنین باعث تسکین می شود. برای کاهش تهوع و استفراغ ، یک نور خاص رژیم غذایی با چندین بخش کوچک در طول روز پخش می شود. علاوه بر این، قرص نعناع و زنجبیل برای مقابله با حالت تهوع و چای می توان نوشید از دست دادن اشتها. الکل و نیکوتین در ابتدا باید به طور کامل اجتناب شود. علاوه بر این ، باید از استراحت کافی اطمینان حاصل شود. برای خفیف سردرد, سر ماساژ ، قرص نعناع روغن اعمال شده به معابد و کمک به هوای تازه. اگر درد شدیدتر است ، داروهای ضد درد همچنین می تواند پس از مشورت با پزشک مسئول مصرف شود. آنها سپس به طور همزمان رهبری به کاهش تب که معمولاً نیز رخ می دهد. با این حال ، این نیز می تواند با کاهش یابد سرد گوساله را می پوشد ، با پوشیدن لباس سبک و همراه اقطی یا چای شکوفه آهک. تب پاراتیفوی عفونی نیز برای جلوگیری از عفونت اشخاص ثالث به بهداشت مداوم نیاز دارد. مهم ترین معیارهای در اینجا شامل شستشوی منظم و کامل دست ، به ویژه پس از اجابت مزاج ، تمیز کردن دقیق وسایل بهداشتی دست دوم ، و شستن لباس ، حوله و ملافه های تخت تا حد ممکن گرم است.
