بیماری سودک، منطقه ای پیچیده نیز نامیده می شود درد سندرم ، CRPS I ، یک شکل نادر است درد مزمن که معمولاً روی یک بازو یا پا. بیماری سودک به طور معمول پس از آسیب ، جراحی ، ضربه، و یا یک قلب حمله ، و درد با شدت علت اولیه بیماری متناسب نیست.
بیماری سودک چیست؟
'بیماری سودک با پیوسته مشخص می شود سوزش و تپنده درد، معمولاً در بازو ، پا، دست یا پا ویژگی های بیماری سودک ممکن است با گذشت زمان تغییر کند و از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. حساسیت به لمس یا سرد، تورم ناحیه دردناک ، تغییر در پوست دما و رنگ فقط چند مورد از علائم بیماری سودک است. اگر تغییراتی در مو و رشد ناخن ، سفتی مفصل ، اسپاسم عضلات و کاهش دامنه حرکتی قسمت آسیب دیده بدن ، شرط اغلب غیرقابل برگشت است. بیماری سودک می تواند به دلیل عاطفی تشدید شود فشار. در صورت درد شدید مداوم که فقط اندام ها را درگیر می کند و غیر قابل تحمل به نظر می رسد ، باید با پزشک مشورت کرد ، زیرا با تشخیص به موقع احتمال بهبودی از بیماری سودک افزایش می یابد.
علل
تصور می شود بیماری سودک به دلیل اختلال در فعل و انفعال بین آن ایجاد شده است سیستم عصبی و پاسخهای التهابی نامناسب. بیماری سودک در دو نوع با علائم و نشانه های مشابه اما با علل مختلف بروز می کند. بیماری سودک نوع 1 قبلاً به عنوان سندرم دیستروفی رفلکس سمپاتیک شناخته می شد و پس از یک بیماری یا جراحت رخ می دهد که صدمه مستقیم نمی زند اعصاب اندام آسیب دیده این نوع بیش از 90 درصد از کل موارد بیماری را شامل می شود. بیماری سودک نوع 2 (کوزالژی) شامل آسیب مستقیم به آن است اعصاب. بسیاری از موارد بیماری سودک پس از ضربه شدید مانند آسیب های له شده ، شکستگی یا قطع عضو رخ می دهد. سایر صدمات ناشی از اقدامات جراحی ، قلب حملات ، عفونت ها و حتی پیچ خوردگی مچ پا نیز می تواند باعث تحریک شود شرط.
علائم ، شکایات و علائم
بیماری سودک معمولاً در مراحل اولیه با تغییرات التهابی نزدیک ناحیه آسیب دیده اصلی قابل مشاهده است. علائم معمول التهاب - قرمزی ، تورم و هایپرترمی - با محدودیت های عملکردی و درد همراه است ، که می تواند بیش از حد باشد. با پیشرفت بیماری ، شدت درد به تدریج کاهش می یابد و افراد مبتلا اغلب بدون درد هستند. پوست در ابتدا رنگ پریده و خنک است ، بعداً بسیار نازک به نظر می رسد. بافت همبند و عضلات به طور قابل توجهی کوچک می شوند ، و تحت تأثیر قرار می گیرند مفاصل سفت شدن: در بدترین حالت ، آنها کاملاً غیرفعال می شوند. این بیماری به طور مساوی بر سیستم عصبی حسی ، حرکتی و خودمختار تأثیر می گذارد. اختلالات حسی با احساس سوزش و اختلال در درک بدن در ناحیه اندام آسیب دیده آشکار می شود. درد می تواند هم در حالت استراحت و هم در زیر باشد فشار و اغلب حتی توسط کوچکترین محرکها مانند لمس سبک تحریک می شود. تحرک مبتلایان مفاصل بسیار محدود است ، و انگشت درگیری با از دست دادن مهارت های حرکتی خوب همراه است. به دلیل درد و آتروفی عضلات ، ناحیه بدن آسیب دیده فقط می تواند بارهای محدودی را تحمل کند و حرکات را می توان با نیروی کمتری انجام داد. آسیب به خودمختار سیستم عصبی نتایج در تغییر یافته است پوست گردش و در نتیجه تغییر در درجه حرارت و رنگ پوست است. ادم اغلب در مناطق آسیب دیده بدن و رشد آن ایجاد می شود مو و ناخن ممکن است آشفته شود.
تشخیص و دوره
تشخیص بیماری سودک با گرفتن شرح حال از درمان های پزشکی و انجام a معاینهی جسمی. از اسکن استخوان می توان برای تشخیص تغییرات استخوانی مرتبط با بیماری سودک استفاده کرد. این شامل تزریق ماده رادیواکتیو به a است رگ، که اجازه می دهد تا استخوان ها تا با یک دوربین خاص مشاهده شود. دلسوز سیستم عصبی آزمایش شامل می شود ترموگرافی از دمای پوست برای بررسی خون جریان به اندامها یا تعیین میزان ترشح عرق. نتایج ابرنت ممکن است بیماری سودک را نشان دهد. آ تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اسکن (MRI) همچنین ممکن است تغییرات بافت را مستند کند. آماده سازی خوب برای تاریخچه پزشکی برای تشخیص بیماری سودک توصیه می شود. برای این منظور ، تمام علائم باید دقیقاً محلی شوند ، و شدت آنها را یادآوری كرده و مستند كنند ، كه نشانگر مدت و همچنین فواصل آنها است.
عوارض
در درجه اول ، بیماران از رنج می برند درد مزمن به دلیل بیماری سودک در بدترین حالت ، این نیز می تواند رهبری به ضربه یا یک قلب حمله ، که همچنین می تواند برای بیمار کشنده باشد. امید به زندگی فرد مبتلا به دلیل بیماری سودک به طور قابل توجهی محدود و کاهش می یابد. غیر معمول نیست که بیماران از تورم یا قرمزی پوست رنج می برند. علاوه بر این ، ممکن است خارش روی پوست نیز رخ دهد. اندامهای مبتلایان به ندرت گرم نیستند ، همچنین ممکن است لرزش قابل توجه باشد. ماهیچه گرفتگی عضلات همچنین می تواند رخ دهد ، که نسبتاً دردناک است. به همین ترتیب ، بیماران به ندرت از فلج و اختلال در حساسیت رنج می برند ، که ممکن است در مناطق مختلف بدن رخ دهد. علاوه بر این ، درد در شب نیز می تواند باشد رهبری به مشکلات خواب قابل توجه و در نتیجه تحریک پذیری بیمار. کیفیت زندگی به دلیل بیماری به طور قابل توجهی محدود و کاهش می یابد. درمان بیماری سودک معمولاً علی است و به بیماری زمینه ای بستگی دارد. علاوه بر این ، بیماران اغلب به مصرف بستگی دارند داروهای ضد درد. اینکه آیا این منجر به کاهش امید به زندگی می شود به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر پس از جراحت ، در طی مدت طولانی درد شدیدی وجود دارد که بسیار فراتر از حد معمول آسیب است ، باید با پزشک مشورت شود. بازوها یا پاها معمولاً تحت تأثیر قرار می گیرند ، اما در موارد نادر بیماری سودک می تواند در مناطق دیگر بدن ایجاد شود. اختلالات حسی مانند سوزش پوست ، احساس گزگز یا حساسیت بیش از حد به لمس نیز باید به پزشک ارائه شود. اختلالات حرکتی مانند انقباض عضله، ضعف عضلانی ، لرزش یا تحرک محدود در قسمت بدن آسیب دیده نیز باید به عنوان بیماری سودک در نظر گرفته شود که نیاز به درمان دارد. علائم دیگری که باید مراجعه به پزشک را به دنبال داشته باشد ، هستند آب احتباس و تعریق زیاد در مناطق آسیب دیده - بخصوص اگر نسبت به سایر نواحی بدن احساس سردتر یا گرمتر شوند. علائم زنگ خطر نیز می تواند رشد سریع مو و ناخن در منطقه آسیب دیده در صورت مشکوک بودن بیماری سودک اولین کسی که باید تماس بگیرد باید پزشک خانواده باشد. از آنجا که همیشه نمی توان بلافاصله بیماری را بدون درنگ تشخیص داد ، معمولاً برای توضیح بیشتر به متخصصان مغز و اعصاب و ارتوپدی مراجعه می شود. در موارد درد شدید ، مشاوره با پزشک درد توصیه می شود. در موارد شدید ، ممکن است به درمان بستری نیاز باشد. حمایت روان درمانی نیز توصیه می شود.
درمان و درمان
If درمان بیماری سودک زود شروع می شود ، بهبود یا بهبودی امکان پذیر است. ترکیبی منفرد از درمانهای مختلف اغلب ضروری است. برای درمان علائم بیماری سودک ، مصرف داروها علاوه بر روش های درمانی مفید است. اگر ساده باشد داروهای ضد درد دیگر درد را تسکین نمی دهد ، استفاده از مسکن های افیونی توصیه می شود. علاوه بر کاربردهای حرارتی ، متنوع است کرم ها برای کاهش حساسیت در بیماری سودک استفاده می شود. ورزش درمانی برای کاهش درد و تحرک استفاده می شود. درد مزمن می توان با استفاده از تکانه های الکتریکی به انتهای عصب تسکین داد (تحریک الکتریکی عصب از راه پوست) و یا نخاع تحریک اگر درمان خیلی دیر شروع شود ، بیماران معمولاً باید خود را با زندگی با بیماری سودک تطبیق دهند ، که ممکن است بسیار شدید باشد فشار روی کل محیط زندگی برای کنار آمدن با زندگی بهتر ، تمدد اعصاب تکنیک هایی مانند بیوفیدبک به مبتلایان کمک می کند تا آگاهی بدن بهتری داشته باشند و راحت تر آرام شوند. درد ناشی از بیماری سودک می تواند فشار روانی را به طور فزاینده ای تحت فشار قرار دهد سلامت، و در اینجا راهنمایی های یک درمانگر توصیه می شود.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی بیماری سودک تا حد زیادی به نحوه مقابله فرد مبتلا با درد بستگی دارد شرطبنابراین نشان داده شده است که یک نگرش مثبت یا خوش بینانه در مورد بهبودی بیماری به طور قابل توجهی پیش آگهی را بهبود می بخشد ، در حالی که مشغله با بدترین عواقب منجر به بدتر شدن می شود. شایسته است بدانید که در بیش از 80 درصد مبتلایان ، به لطف خوب و متنوع درمان، شرایطی حاصل می شود که دیگر حتی نمی توان آن را بیماری سودک تشخیص داد. با این حال ، اکثر بیماران هنوز درد دارند ، اما نه ناتوانی در حرکت. درمان چند حالته می تواند رهبری در طی چند ماه در سندرم درد منطقه ای پیچیده موفق باشید. حفظ اراده بیمار برای کنترل نشدن توسط بیماری غالباً غیرقابل توجیه بسیار مهم است. توانایی حرکت ناحیه آسیب دیده بدن باید حفظ شود. همزمان، داروهای ضد درد گاهی اوقات استفاده می شود و ، به لطف روان درمانی، بیمار یاد می گیرد معیارهای برای کمک به او در کنار آمدن با شرایط درمان ممکن است گاهی سالها طول بکشد. یک دوره مزمن و شدید که افراد مبتلا به بیماری سودک را از کار بیندازد امکان پذیر است. در چنین مواردی ، عملکرد قسمت آسیب دیده بدن از بین می رود و دیگر درمان ها برای بازیابی عملکرد کافی نیستند.
پیشگیری
مطالعات مختلف نشان داده است که می توان خطر بیماری سودک را کاهش داد. بعد از یک مچ دست شکستگی، استفاده روزانه از ویتامین C مکمل می تواند خطر ابتلا به بیماری را کاهش دهد. بسیج زودهنگام بعد از الف ضربه همچنین ممکن است خطر ابتلا به بیماری سودک را کاهش دهد. بهینه مدیریت درد شامل ترکیبی از روشهای متمرکز و پیرامونی است. پمپ های درد تهاجمی درجه بالایی از استقلال را ارائه می دهند ، تقریباً هیچ پتانسیلی برای اعتیاد ندارند و زندگی روزمره افراد آسیب دیده را تسهیل می کنند. این استرس روانی را کاهش می دهد و درک درد را به حداقل می رساند. با این حال ، مبتلایان ابتدا باید استفاده از آنها را بیاموزند. درمان های غیر دارویی ضد درد همچنین باعث افزایش رفاه ، خنثی کننده تسکین وضعیت ها و انقباضات بدن می شوند و باعث ایجاد آن می شوند تمدد اعصاب. این شامل سرد برنامه های حرارتی ، ماساژ ، TENS ، موقعیت ملایم ، تمدد اعصاب تمرینات یا آروماتراپی.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، مراقبت های بعدی متوجه افراد آسیب دیده و بستگان آنها است. این به این دلیل است که فقط با کمک ترکیبی درمان آیا مبتلایان می توانند با درد خود بهتر کنار بیایند ، ترس خود را به زبان بیاورند و بنابراین تحمل اطرافیان را می گیرند. مراقبت های بعدی می تواند شامل شود درمان فیزیوتراپی، به عنوان مثال ، که در آن روش های سازگار با درد برای کنار آمدن با کار یا تحرک آموخته می شود. درمان های روانشناختی همچنین به بیماران کمک می کند تا با درد کنار بیایند و ضمن ادغام درد ، رفتارهای سالم را نیز انجام می دهند. روش های درمانی اضافی مانند موسیقی ، رقص ، هنر یا آموزش اتوژنیک کمک به بیماران درد مزمن استراحت و کاهش استرس، که منجر به کاهش درک درد می شود. در یک کار درمانی تمرین ، بیماران یاد می گیرند که چگونه استفاده کنند ایدز در زندگی روزمره برای تسهیل زندگی درمان های فیزیکی پشتیبانی می کند زهکشی لنفاوی و از احتقان لنفاوی جلوگیری کند ، که در غیر این صورت می تواند منجر به افزایش درد و کاهش تحرک شود.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
اگر بیماری سودک زود تشخیص داده شود ، می توان با درمان دارویی علائم را تسکین داد. بیمار می تواند با استفاده از مسکن های طبیعی از درمان پزشکی پشتیبانی کند. ناتوروپاتی آماده سازی های موثری مانند این موارد را ارائه می دهد مخمر سنت جان کپسول or چای ساخته شده از آفریقایی پنجه شیطان. علاوه بر این ، متنوع است کرم ها برای کاهش حساسیت زیاد استفاده می شود. درد را می توان با ماساژهای هدفمند کاهش داد. تحرک را می توان با ماساژ تحت فشار و طب سوزنی. با مشورت پزشک ، از روش های طب چینی نیز می توان برای رفع ناراحتی استفاده کرد. با این کار می توانید درد مزمن را تسکین دهید تکنیک های آرامش. حملات اغلب با آرامش فروکش می کنند استنشاق و بازدم و استفاده از روغنهای اساسی. از آنجا که بیماری سودک همچنین می تواند روانی را تحت تأثیر قرار دهد سلامت، راهنمایی های یک درمانگر همیشه توصیه می شود. بیمار همچنین باید از نزدیک با متخصص پزشکی مسئول مشورت کند ، به خصوص اگر دوره شدید باشد یا پیش آگهی عمومی ضعیف باشد. افرادی که بیماری سودک در آنها بسیار پیشرفت کرده است در هر صورت باید در یک کلینیک تخصصی درمان شوند.
