دیورتیکولیت یک بیماری روده بزرگ است ، به طور عمده در آخرین قسمت از روده بزرگ، به اصطلاح روده بزرگ سیگموئید (Colon sigmoideum). در این بیماری برجستگی های روده وجود دارد مخاط (دیورتیکول) در بیشتر موارد ، این برآمدگی ها بر روی تمام لایه های مخاطی دیواره روده تأثیر نمی گذارد و بنابراین باید به درستی آن ها را نامیده شود. در صورت بروز چنین برآمدگی های زیادی ، در ابتدا تصویر بالینی نامیده می شود دیورتیکولوزیس، که در نهایت به آن اشاره می شود دیورتیکولیت به دلیل اضافه شدن فرآیندهای التهابی. این التهاب برآمدگی دیواره روده می تواند منجر به آن شود درد، معمولاً در سمت چپ قرار دارد.
دلایل درد
درد in دیورتیکولیت در اثر فرآیندهای التهابی درون برآمدگی دیواره روده (دیورتیکول) ایجاد می شود. در طی این فرآیندهای التهابی ، بسیاری از سلولهای ایمنی به دیورتیکول ملتهب مهاجرت می کنند. در آنجا ، از جمله چیزهای دیگر ، درد پیام رسان ها (PGE2 ، برادی کینین، سیتوکین ها ، TNF) ، که در نهایت منجر به درک بیمار از درد می شود.
التهاب معمولاً در قسمت پایین ماده مدفوع غلیظ شده در دیورتیکول ایجاد می شود ، جایی که منجر به نقاط فشار کمتری می شود (فشار نکروز) و در نهایت به دیورتیکولیت. مدفوع موجود در دیورتیکول در مدت زمان طولانی تری نیز زمینه مناسبی برای عدم استقبال است باکتری. اینها واکنش التهابی موضعی را بیشتر بدتر می کنند.
علائم درد
در کنار تب, تهوع, از دست دادن اشتها, یبوست و افزایش رنگ سفید خون سلولها (لکوسیتوز) به عنوان نشانه ای از یک واکنش التهابی ، درد مهمترین علامت دیورتیکولیت است. درد معمولاً در قسمت تحتانی شکم چپ قرار دارد و به آن سمت چپ گفته می شود آپاندیسیت به دلیل شخصیت آن ، که شبیه آپاندیسیت است. با این حال ، در بعضی از بیماران درد به پشت تابانده می شود.
درد ممکن است بسته به مرحله دیورتیکولیت متفاوت باشد. به عنوان مثال ، در دیورتیکولیت مزمن ، عود کننده (عودکننده) ، درد پس از فواصل بدون درد بیشتر در قسمت تحتانی شکم سمت چپ رخ می دهد. شخصیت درد در مراحل اولیه یک دیورتیکولیت حاد و بدون عارضه نسبتاً کسل کننده است ، اما در مراحل بعدی هنگام لمس ناحیه درد ، تنش دفاعی وجود دارد و همچنین سخت شدن (مقاومت) قابل لمس وجود دارد.
علاوه بر این ، در دوره بعدی بیماری ، درد شدید می تواند به دلیل دستیابی به موفقیت در دیورتیکولوم (سوراخ شدن) ایجاد شود. اگر التهاب در کل حفره شکم گسترش یابد (پریتونیت) ، درد دیگر محدود به یک ناحیه کوچک نیست ، بلکه کل حفره شکم را در بر می گیرد و می تواند به شدت منجر شود ضربه محکم و ناگهانی و درد لمس سرانجام ، دیورتیکولیت می تواند در مجموعه علائم به اصطلاح "بزرگسال حاد" به اوج خود برسد ، که علاوه بر درد شکم، با زوال عمومی مشخص می شود شرط، تنش دفاعی و شوک علائم و همیشه نشان دهنده یک اورژانس بالینی است. در بعضی موارد ، درد ، که به طور معمول در پایین شکم سمت چپ قرار دارد ، می تواند آنقدر شدید شود که به پشت تابانده شود و فرد آسیب دیده را مجبور به گرفتن حالت خمیده کند.
تمام مقالات این مجموعه:
