آپاندیسیت: علل ، علائم و درمان

آپانديسيت یا آپاندیسیت است التهاب از پیوست یا پیوست. معمول علائم آپاندیسیت شدید است درد شکم or درد پایین شکم وقتی پاهای خود را محکم می کنید ، بپرید یا فشار وارد کنید.

آپاندیسیت چیست؟

اینفوگرافیک که آناتومی و محل آن را نشان می دهد آپاندیسیت. برای بزرگ شدن روی تصویر کلیک کنید. آپانديسيت است التهاب از پیوست ناشی از باکتری. به طور خاص ، باکتریایی التهاب در ناحیه پیوست رخ می دهد. آپاندیس خود تقریباً به طول انگشت شست است و مانند روده بزرگ به روده بزرگ ختم می شود. در مورد آپاندیسیت ، این آپاندیس به طول دو تا بیست سانتی متر (همچنین آپاندیسیت) در اینجا ملتهب است. تعداد زیادی وجود دارد لنف گره ها در ناحیه پیوست. اگر اکنون عفونت یا التهاب باکتریایی رخ دهد ، این موارد وجود دارد لنف گره ها متورم می شوند و آپاندیس بسیار بزرگ می شود. آپاندیسیت نسبتاً شایع است و در قرون وسطی به سختی قابل درمان بود ، به طوری که مبتلایان به ندرت به دلیل آن از بین نمی روند. امروزه ، حدود هفت درصد از جمعیت آلمان از آپاندیسیت رنج می برند. به ویژه کودکان و بزرگسالان (بین ده تا سی سال) می توانند به عفونت آپاندیس مبتلا شوند. با این وجود ، ابتلا به آپاندیسیت در خانم های باردار نیز غیرمعمول نیست.

علل

La علل آپاندیسیت متنوع هستند شایعترین علت انسداد آپاندیس (ضمیمه ورمی فرم) است. به خصوص اگر مدفوع یا مدفوع سفت و درشت باشد ، این امر می تواند باعث انسداد آپاندیس شود. مدفوع سنگین همچنین می تواند باعث ریزش آپاندیس و در نتیجه طولانی مدت ملتهب شود. علت دیگر کرم یا انگلی است. اگرچه این موارد کمتر دیده می شوند ، اما به سرعت باعث التهاب آپاندیس می شوند. چسبندگی به دیواره های روده به همان اندازه نادر است. همانطور که قبلاً اشاره شد ، اجسام خارجی از هر شکل به ویژه به عنوان یک علت مورد توجه قرار می گیرند. این گودال های شناخته شده و معمولی گیلاس و دیگر چاله های میوه های دانه ای است. در آخر ، التهاب توسط انواع مختلف باکتری باید به عنوان علت ذکر شود. انتروکوک ، کلی فرم برای این شناخته شده اند باکتری یا باکتری پروتئوس. آنها بدون ایجاد انسداد یا انقباض ، آپاندیس را ملتهب می کنند. بسیار نادر است همچنین التهابات روده در بیماری کرون، که در آن آپاندیسیت می تواند رخ دهد و همچنین یک نتیجه.

علائم ، شکایات و علائم

اولین علائم آپاندیسیت معمولاً غیر اختصاصی است درد در معده و ناحیه دکمه شکم. تا حدودی بعد ، آنها به طور فزاینده ای در پایین شکم راست چاقو می کشند یا می کشند. به طور معمول ، آپاندیسیت باعث می شود درد هنگام راه رفتن یا پرش به همین دلیل پزشکان بیماران را به حق خود می اندازند پا برای تشخیص آن برای تسکین درد، مبتلایان تمایل دارند که راست خود را بکشند پا به سمت شکم آنها ، که پزشکان آن را "Schonhinken" می نامند. به دلیل درد و التهاب ، دیواره شکم متشنج است و با درد شدید به فشار پاسخ می دهد. علاوه بر درد ، دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، گاهی اوقات افزایش نبض و عرق کردن در آپاندیسیت به طور معمول تفاوت های جدی دما در اندازه گیری در زیر بغل و مقعد. درد ممکن است با کم اشتهایی همراه باشد ، تهوع و استفراغ. در کودکان ، علائم ممکن است شدیدتر از بزرگسالان باشد. آنها معمولاً احساس شدت می کنند تهوع و درد در سراسر شکم گسترش می یابد. در افراد مسن ، علائم ممکن است ضعیف تر باشند و بنابراین به راحتی قابل تشخیص نیستند. آنها بندرت دارای تب. در زنان باردار ، به دلیل دور شکم ، درد اغلب در مناطق غیر معمول ، حتی گاهی در پشت رخ می دهد. این امر تشخیص را دشوارتر می کند.

دوره

روند آپاندیسیت به تشخیص و درمان به موقع آن بستگی دارد. اگر آپاندیسیت حاد درمان نشود ، حتی می تواند رهبری تا مرگ. با این وجود ، تقریباً همه موارد در بیمارستان درمان می شوند ، بنابراین تقریباً هرگز نمی توان عوارض جدی را در نظر گرفت. اگر آپاندیسیت درمان نشود یا آپاندیس جراحی نشود ، عوارض تهدید کننده زندگی می تواند رخ دهد:

  • پارگی روده یا آپاندیس. اگر پیوست ترکید ، الف شرط سوراخ نامیده می شود. باقی مانده مدفوع در حفره شکم توزیع می شود ، که می تواند باعث التهاب یا مسمومیت بیشتر شود. به همین ترتیب ، می تواند التهاب ناشی از آن را نیز ایجاد کند صفاقی و عظیم چرک تشکیل (آبسه).
  • در مورد طولانی مدت انسداد رودهممکن است فلج روده ایجاد شود. اگر مدفوع یا مدفوع با مصرف بیشتر غذا دفع نشود ، به همین ترتیب سوراخ روده نیز وجود دارد.

عوارض

آپاندیسیت یا التهاب آپاندیس (آپاندیسیت) می تواند عوارض جدی داشته باشد. التهاب باکتریایی آپاندیس می تواند بسیار قرمز و متورم شود. علاوه بر این ، بسیاری از چرک جمع می شود اگر این مورد برداشته نشود ، خطر ترکیدن و شکاف (سوراخ شدن) وجود دارد. در این مورد ، چرک به داخل حفره شکم می ریزد و می تواند باعث عفونت سایر اندام های شکمی مانند صفاقی (پریتونیت) علاوه بر این ، آبسه می تواند در حفره شکم ایجاد شود و باعث ایجاد شدید شود درد شکم و ناراحتی علاوه بر این ، فلج روده می تواند رخ دهد ، عضلات روده دیگر به درستی کار نمی کنند و محتوای مواد غذایی دیگر بیشتر منتقل نمی شود ، در نتیجه انسداد روده (ایلئوس فلج کننده). در صورت عدم درمان ، این می تواند رهبری به پارگی دیواره روده ، که می تواند متعاقباً ملتهب شود. فشار بیشتر در روده نیز فشرده می شود عروق. این امر منجر به عدم تأمین قطعه روده می شود که می تواند از بین برود. علاوه بر این ، ریه ها می توانند فشرده شوند ، که مزاحم می شود تنفس. متابولیسم نیز مختل می شود ، به طوری که بدن مایعات زیادی را از دست می دهد و الکترولیت ها. در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده (بیماری کرون) ، آپاندیسیت می تواند باعث ایجاد اتصالات بین آپاندیس و سایر قسمتهای روده ، به نام فیستول شود ، جراحی را دشوار می کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در اولین سو susp ظن به آپاندیسیت ، باید سریعاً از یک متخصص پزشکی استفاده شود ، زیرا خطری برای زندگی وجود دارد. به محض این که افراد مبتلا متوجه شوند از دست دادن اشتها, تهوع همچنین استفراغ، اقدام اجتناب ناپذیر است. آپاندیسیت غالباً همراه است اسهال و استفراغ. همراه با کولی درد شکم، این علائم باید در هر صورت روشن شود. علاوه بر این ، در صورت گرفتگی باید با پزشک تماس گرفت زبان و یک بالا تب. به خصوص در کودکان و افراد مسن توصیه می شود در صورت وجود آپاندیسیت سریعاً واکنش نشان دهند. در این بیماران علائم معمولاً ضعیف تر هستند و به طور دقیق قابل ارزیابی نیستند. زنان باردار باید مستقیماً با یک پزشک مشورت کنند ، زیرا آپاندیس به دلیل تغییر مکان بارداری و تشخیص را دشوارتر می کند. درد ابتدا در ناحیه اطراف دکمه شکم قابل مشاهده است. طی دوازده ساعت آینده ، ناراحتی به سمت پایین شکم گسترش می یابد. بعد از بروز این علائم حداکثر باید با یک پزشک متخصص پزشکی تماس گرفته شود. هرکسی که علاوه بر این متوجه شود ضربه محکم و ناگهانی درد وقتی در حال اجرا و جست و خیز نباید با مراجعه به متخصص پزشکی بیشتر شود.

درمان و درمان

اگر معمولی است علائم آپاندیسیت (درد شدید شکم ، درد شکم هنگام سفت شدن پاها و پس از فشار) ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. در موارد حاد ، نباید از تماس با پزشک اورژانس پرهیز کرد. اگر سو remains ظن آپاندیسیت باقی بماند ، فرد مبتلا در بیمارستان بستری می شود. در این مدت ، بیمار مجاز به خوردن چیزی نیست ، در غیر این صورت ممکن است در حین عمل تحت عوارض ایجاد شود بیهوشی عمومی. در طول آپاندکتومی، سپس آپاندیس ملتهب برداشته می شود. هرچه زودتر این کار انجام شود ، ترمیم یا بهبود سریعتر امکان پذیر است. در گذشته ، این آپاندکتومی با کمک برش شکم انجام شد. بروز عفونت در زخم غیرمعمول نبود. امروز ، آپاندکتومی به طور فزاینده ای با استفاده از یک روش جراحی تهاجمی انجام می شود. این شامل قرار دادن آندوسکوپ از طریق یک برش کوچک یا باز شدن در نزدیکی آپاندیس است. این جراحی سوراخ کلید این مزیت را دارد که علت آپاندیسیت را با سرعت بیشتری پیدا می کند و بزرگ ایجاد نمی شود زخم. علاوه بر این ، تحقیقات بیشتر یا تشخیص افتراقی می تواند در طی این روش انجام شود.

چشم انداز و پیش آگهی

عمل های پیوست برای بسیاری از پزشکان یک روال معمول است. بنابراین ، فقط زمان تشخیص تعیین می کند که آیا روند آپاندیسیت بالقوه بی خطر است یا تهدید کننده است. اگر آپاندیس ملتهب کاملاً برداشته شود ، معمولاً صدمه بعدی قابل توجهی وجود ندارد. با این حال ، اگر علت واقعی خیلی دیر تشخیص داده شود ، ممکن است عوارض جدی ایجاد شود. اگر سوراخ روده اتفاق بیفتد ، مدفوع ، باکتری و چرک از طریق قسمت شکننده روده به داخل حفره شکم اطراف منتقل می شوند. به عنوان یک نتیجه مستقیم ، این منجر به یک التهاب بسیار دردناک و سریع از صفاقی (پریتونیت) دیواره شکم کمی بعد از افتادگی و احساس درد صاف در کل سخت می شود ناحیه شکم رخ می دهد تهدید کننده زندگی شرط یک اورژانس حاد تلقی می شود و فقط با مداخله سریع می توان از مرگ بیمار جلوگیری کرد. حتی بدون سوراخ شدن ، رسوبات به شکل آبسه می توانند در مقاطع دورتر روده در مرحله پیشرفته ایجاد شوند. سپس التهاب طولانی مدت و فعالیت روده ای محدود یا حتی مسدود شده ، روند بهبودی را بشدت پیچیده می کند. در برخی موارد ، درد در قسمت تحتانی شکم راست بدون درمان پزشکی خود به خود فروکش می کند. با این وجود آپاندیسیت خفیف باعث ایجاد جای زخم و برجستگی در مناطق آسیب دیده می شود. این تغییر در سطح روده می تواند باعث ایجاد التهابات جدید شود اگر نامطلوب باشد و همچنین ایجاد کند اختلالات عملکردی. پس از حذف موفقیت آمیز پیوست ، آنتی بیوتیک درمان باقیمانده را می کشد میکروب ها، بستگی به شدت آپاندیسیت دارد. بیماران معمولاً می توانند در طی یک روز پس از اتمام درمان ، نوشیدن و خوردن غذای جامد را از سر بگیرند. با این حال ، به اصطلاح داگلاس آبسه ممکن است یک هفته پس از جراحی به تخلیه چرک تازه تشکیل شده نیاز داشته باشد.

مراقبت پس از آن

برای اینکه در سمت امن باشید ، باید یک آپاندیسیت یا سوزش خفیف بهبود یافته یا به دلیل عدم نیاز به جراحی توسط معاینه پیگیری مشخص شود. در اکثر موارد ، آپاندیسیت حاد نوع دیگری از پیگیری را تجربه می کند. اگر التهاب از قبل خیلی پیشرفت کرده باشد ، باید آپاندیس ملتهب را با جراحی خارج کرد. از آنجا که آپاندیسیت حاد می تواند رهبری برای پارگی آپاندیس و تخلیه محتوای آن از جمله چرک در حفره شکم ، معمولاً در مراحل پیشرفته جراحی اجتناب ناپذیر است. در پیگیری بعد از عمل ، نه تنها مراقبت زخم اطمینان حاصل می شود عمل های انجام شده با لاپاروسکوپی همچنین می تواند عواقب دردناکی مانند کبودی در حفره شکم ایجاد کند. پزشک معالج باید کبودی های بزرگتر را تحت نظر داشته باشد. علاوه بر این ، ممکن است التهاب قبلاً پیشرفت کرده باشد. باید اطمینان حاصل شود که بر بافت اطراف نیز تأثیر نگذاشته است. درد زخم پس از یک آپاندیس ملتهب و برداشته شده در ابتدا می تواند به دلیل قطع شدن قابل توجه باشد عضلات شکمی. بنابراین بیمار تازه جراحی شده باید آگاه شود که مجبور است مدت طولانی تری این کار را آسان کند. به عنوان یک قاعده ، او را به مرخصی استعلاجی می اندازند. مراقبت های بعدی اطمینان می دهد که نه عفونت زخم رخ می دهد و نه فرآیندهای التهابی داخلی. همچنین خطرات خاص پیگیری وجود دارد. ممکن است حاملگی های خارج رحمی بعدی ، افزایش خطر ابتلا به روده بزرگ سرطان، یا انسداد روده بعد از عمل در نتیجه برداشتن آپاندیس از طریق جراحی.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد خودیاری زیر معیارهای، صراحتاً بیان شده است که آپاندیسیت می تواند یک فوریت پزشکی باشد و باید توسط پزشک معالجه شود. اما با کمک به خود می توان ناراحتی را کاهش داد معیارهای. روغن کرچک به عنوان ضماد می تواند انسداد موجود را برطرف کرده و از روند التهابی جلوگیری کند. مصرف خوراکی می تواند باعث تحریک حرکات روده شود و سو ind هاضمه همراه باشد. gingerols موجود در زنجبیل در نظر گرفته می شود که دارای یک اثر ضد التهابی قوی هستند. علاوه بر این، زنجبیل می تواند حالت تهوع موجود را کاهش دهد و اشتها را بهبود بخشد. تازه دم کرده زنجبیل باید دو تا سه بار در روز نوشیده شود. تازه آن را آماده کنید و اجازه دهید حدود 10 دقیقه خم شود. علاوه بر این ، شکم را با روغن زنجبیل مالش دهید. می توان با تجمع زباله های روده ای و مخاط اضافی جلوگیری کرد دانه شنبلیله. این دانه ها می توانند اثرات پیشگیری کننده و حاد ضد التهابی داشته باشند. علاوه بر این ، آنها می توانند درد موجود را تسکین دهند. برای جوشانده ، دو قاشق چای خوری را بجوشانید دانه شنبلیله با یک فنجان آب و حدود 10 تا 15 دقیقه بپزید. سپس صاف کرده و روزانه یکبار ولرم بنوشید.