معرفی
انگشت چکشی یک خمش دائمی مانند پنجه انگشت است که به خصوص در مفصل انگشت اول نزدیک به متاتارس رخ می دهد. انگشتان چکشی شایعترین تغییر شکل پا هستند و افراد زیادی را درگیر می کنند. شدت شرط تأثیر مهمی بر علائم ، گزینه های درمانی و سطح رنج افراد مبتلا دارد. در مراحل اولیه انگشتان چکشی، درمان محافظه کارانه با استفاده از راه رفتن پا برهنه ، کفی های مخصوص ارتوپدی یا فیزیوتراپی می تواند نتایج امیدوار کننده ای داشته باشد.
نشانگر
درمان محافظه کارانه می تواند با شروع خم شدن انگشت پا خنثی کند مفاصل و در مراحل اولیه پیشرفت را متوقف کنید انگشتان چکشی و حتی وضعیت انگشت پا را اصلاح کنید. اگر موفقیت درمانی با درمان محافظه کارانه ممکن نباشد ، می توان از مداخلات مختلف جراحی استفاده کرد. علائم فردی برای درمان جراحی باید به طور مشترک توسط پزشک و بیمار تعیین شود ، با در نظر گرفتن چشم انداز موفقیت ، وضعیت بیمار ، سطح رنج و علائم. درمان های محافظه کارانه طولانی مدت به خصوص برای بیماران جوان ، ورزشکار و علائم شدید توصیه نمی شود. علاوه بر درد علائم قاطع ناشی از انگشت چکشی شامل پینه ، مشکلات کفش و زندگی روزمره و همچنین شکایات زیبایی است.
این روشهای OP موجود است
در درجه اول دو روش جراحی برای اصلاح انگشتان چکشی وجود دارد. روش جراحی به طور کلی فقط در صورت انجام خطرات ، به عنوان مثال ، مشکلات بیهوشی یا مشکلات شدید گردش خون در پا. مهمترین ویژگی متمایز برای انتخاب روش جراحی ، انقباض این است تاندون ها در انگشت چکشی
اگر معاینه نشان دهد که تغییر شکل مختصر است و نمی توان آن را به صورت دستی درست کرد ، جراحی هوهمان توصیه می شود. از طرف دیگر ، با توجه به ویل ، باید با ناهماهنگی های انعطاف پذیر برخورد شود. عمل هوهمان گسترده ترین روش است و فقط در صورت وجود انگشت اصطلاحاً ثابت چکشی انجام می شود.
با گذشت زمان ، خم شدن دائمی انگشت پا مفاصل می تواند منجر به کوتاه شدن تاندون ها. بافت های نرم انگشتان پا نیز می توانند کوتاه شوند و منجر به انقباض شوند. در این موارد ، یک بازآرایی ساده از تاندون ها دیگر امکان پذیر نیست ، به طوری که سر از مفصل متاتارسوفالانژیال در حین عمل هوهمان باید انگشت شست پا از استخوان خارج شود.
سپس تاندون منقبض شده کشیده شده و در صورت لزوم از استخوان جدا می شود. چنین عملیاتی به عنوان "استئوتومی" ، تغییر موقعیت استخوان شناخته می شود ، که فقط در مواردی استفاده می شود که دیگر تمام اقدامات جراحی محافظه کارانه و ملایم کمک دیگری نکند و انگشت چکش کاملاً برگشت ناپذیر باشد. عمل با توجه به ویل نشان دهنده نوع نرم تر در درمان انگشتان چکشی است.
با این حال ، تنها با انگشت چکشی موسوم به "انعطاف پذیر" امکان پذیر است. این زمانی گفته می شود که انگشت چکشی بتواند به راحتی به موقعیت اصلی خود برگردد. این بدان معنی است که هیچ انقباض ثابت تاندون ها و بافت نرم وجود ندارد.
عملیات Weil همچنین شامل بریدن انگشت پا است استخوان ها، اما اینها فقط برای تغییر موقعیت انگشت پیشرفته هستند. مفصل متاتارسوفالانژیال انگشت پا دست نخورده باقی می ماند. در اینجا نیز تاندون متعاقباً بلند می شود.
جابجایی استخوان ها با پیچ های کوچک ثابت می شود ، که می تواند در بدن باقی بماند. قرار دادن یک سیم برای ثابت کردن انگشت چکشی یک نوع رایج از عملیات هوهمان است. در انقباضات مخصوصاً محکم ، انگشت شست پا باید برای چند هفته با سیم پشتیبانی شود.
سیم به عنوان یک آتل داخلی عمل می کند تا انگشتان پا پس از عمل دوباره در موقعیت اصلی خود قرار نگیرند. برای این منظور می توان سیم را از طریق جراحی در امتداد انگشت پا وارد کرد و حدود 2-4 هفته در آنجا باقی می ماند تا زمانی که هماتوم و تورم ناشی از عمل فروکش کند و استخوان برای بهبودی اولیه وقت داشته باشد. در این دوره ، حرکت انگشت پا دشوار است و ابتدا باید نوار چسب زده شود ، از خارج جدا شود و بی حرکت شود.
فیزیوتراپی تنها پس از جدا شدن سیم می تواند شروع شود. سیم ها را می توان در مکان های مختلف قرار داد تا انگشت شست پا شود. آنها فقط می توانند از طریق بافت های نرم عبور کنند ، که برداشتن را بسیار راحت تر می کند.
به ندرت آنها در استخوان نیز ثابت می شوند ، که با سوراخ شدن استخوان و مفصل و همچنین برداشتن مشکل تر همراه است. پس از یک دوره 2-4 هفته ای ، که توسط جراح تعیین می شود ، می توان سیم ها را بدون بیهوشی از بین برد. به طور معمول ، این یک روند بسیار کوتاه و بدون درد است ، بنابراین حتی یک بیهوشی هیچ مزیتی نخواهد داشت. نشانه مهم برای از بین بردن سریع سیم ، قرمزی احتمالی ، گرم شدن بیش از حد و حساسیت آن است درد در نقطه خروج سیم.
این می تواند یک التهاب موضعی باشد. در موارد نادر ، حذف نیز ممکن است با انتقال سیم پیچیده شود. به دلیل فرایندهای بهبودی در استخوان و بافت های نرم ، می توان سیم را جابجا و لنگر انداخت ، بنابراین در موارد نادر برداشتن ساده و بدون بیهوشی امکان پذیر نیست.
- اختلال ترمیم زخم
- التهاب زخم - شما باید از این موضوع آگاه باشید!
