درمان سرطان بیضه

درمان و پیش آگهی سرطان بیضه

درمان بیشتر از سرطان بیضه پس از برداشتن بیضه توسط جراحی ، به نوع بافت سرطان بیضه بستگی دارد. این ماده علیه باقی مانده های احتمالی باقی مانده سلول های تومور و علیه آن است متاستازها، که ممکن است قبلاً در کبد، ریه ها یا لنف به عنوان مثال گره بسته به یافته ها ، بیمار هر کدام را دریافت می کند شیمی درمانی یا تابش ناحیه آسیب دیده.

حذف لنف گره ها در شکم خلفی نیز یک گزینه است. طبق کارگاه بین المللی مرحله بندی و درمان به چندین مرحله تقسیم می شود سرطان بیضه، لوگانو درمان نیز به این بستگی دارد.

این تنها در مورد باروری کاهش یافته یا عملکرد نعوظ تأثیر منفی بر باروری و قدرت دارد. اگر مردی از این نظر سالم باشد ، یک بیضه برای تولید کافی کافی است تستوسترون (هورمون جنسی مرد) برای نطفه تولید و نعوظ در مرحله بالینی I (وجود ندارد متاستازها) ، سرعت بهبودی با برداشتن بیضه به تنهایی 80٪ است.

در این مرحله تقسیم بیشتری به تومورهای کم خطر و پر خطر وجود دارد. اندازه و میزان تومور در بیضه در اینجا نقش دارد. تومورهای کم خطر بیشتر فقط بیشتر مشاهده می شوند. در صورت عود (عود سرطان بیضه) باید رخ دهد ، به عنوان مثال در لنف گره های کنار آئورت، تابش یا شیمی درمانی اداره می شود

این روش Surveillence Therapy ، یعنی انتظار و مشاهده است. با این حال ، این به همکاری بسیار نزدیک بین پزشک و بیمار بستگی دارد نظارت بر باید طی سالهای طولانی انجام شود. در سمینارهای کم خطر ، عود دیررس می تواند حتی پس از 10 سال اتفاق بیفتد.

با این حال ، عود سمینوم کم خطر فقط در 20٪ موارد اتفاق می افتد. بنابراین ، روش Surveillence از بیمار در برابر درمان غیرضروری یا اضافی محافظت می کند که همیشه خطرات و ناراحتی های خاصی را به همراه دارد. روش درمانی استاندارد بعدی برای تومورهای پر خطر ، پرتودرمانی است.

اینجا ، بین یازدهم مهره قفسه سینه و ششم مهره کمر در هر دو طرف کنار آئورت (اصلی شریان) ، تابش رادیواکتیو در چندین جلسه اعمال می شود. این منجر به از بین رفتن هر میکرومتاستاز (تجمع ریز سلولهای تومور است که با تصویربرداری قابل تشخیص نیست). یک گزینه جایگزین است شیمی درمانی با کاربوپلاتین ، که بخشی از درمان استاندارد در مراحل پیشرفته است ، اما همچنین ممکن است در مراحل اولیه سمینومای پر خطر مناسب باشد.

اگر بیمار تمایل به انجام هیچ یک از آنها را نداشته باشد پرتو درمانی یا شیمی درمانی ، برداشتن پاراآرتیک با جراحی (مجاور آن آئورت) گره های لنفاوی همچنین امکان پذیر است. بنابراین ، می توان در درمان سمینوم بالینی مرحله I ، میزان بهبودی تقریباً 100٪ را بدست آورد. در مرحله II (متاستازها در وجود دارد گره های لنفاوی شکم خلفی) ، درمان استاندارد بیضه سرطان تابش ناحیه آسیب دیده همانند مرحله اول است.

با این حال ، دوز تابش مورد نیاز بسته به اندازه و تعداد متاستازهای غدد لنفاوی متفاوت است. متناوباً ، شیمی درمانی با 3 ماده قابل انجام است. حتی در این مرحله از بیضه سرطان، میزان بقای کلی تقریباً 100٪ است.

• پیش آگهی سمینوما:

طبقه بندی مراحل انتشار غیر سمینوم در اصل همان سمینوم است. در اینجا نیز در مرحله اول بین تومورهای کم خطر و پرخطر تمایز قائل می شوند. در مورد تومورهای کم خطر ، در ابتدا از روش زنده ماندن (به درمان سمینوم مراجعه کنید) برای درمان بیضه استفاده می شود سرطان.

اگر عود سرطان بیضه یا متاستاز ایجاد شود ، شیمی درمانی با سه ماده مختلف انجام می شود. بیماران پرخطر ابتدا شیمی درمانی می شوند. متناوبا، از سوی دیگر، گره های لنفاوی در شکم خلفی قابل برداشت است میزان بهبودی کلی در این مرحله تقریباً با 100٪ مربوط به سمینوما است.

اگر متاستازهای غدد لنفاوی در زمان تشخیص سرطان بیضه غیر سمینوماتوز از قبل تشکیل شده باشند ، بیماری در مرحله II است ، اما میزان بهبودی هنوز 98٪ است. اگر نشانگرهای تومور همزمان افزایش یابد ، شیمی درمانی انجام می شود. اگر نشانگرهای موجود در خون بالا نیستند ، این اولین بار طبق روش نظارت مشاهده می شود که آیا نشانگرهای تومور افزایش می یابد ، که به معنی پیشرفت (پیشرفت) سرطان بیضه است. اگر این مورد باشد ، شیمی درمانی هم اکنون شروع شده است.

با این حال ، نشانگرها نیز می توانند در همان سطح سقوط کنند یا بدون تغییر باقی بمانند. در حالت دوم ، عمل جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی شکم خلفی انجام می شود. اگر نشانگرهای تومور به خودی خود افت کنند ، در مرحله اول نیازی به شروع مرحله درمانی نیست ، اما نزدیک است نظارت بر نشان داده شده است.

تومورهای پیشرفته بیضه که به اندام های دیگر متاستاز داده شده اند ، از نظر شیمی درمانی با موفقیت کلی خوب درمان می شوند. مواد سیتوتوکسیک مورد استفاده در درمان سرطان بیضه نیز به متاستازها حمله می کنند کبد یا ریه ها میزان بقای 5 ساله در گروه به اصطلاح پیش آگهی خوب (این طبقه بندی بر اساس سطح نشانگر تومور مقادیر و محلی سازی متاستازها) در مورد سمینوم 86٪ و در غیر سمینوم بیش از 90٪ است.

در گروه پیش آگهی متوسط ​​، این ارقام به ترتیب 73٪ و 80٪ است و در گروه پیش آگهی ضعیف ، یعنی در بدترین حالت ، 50٪ مردان مبتلا به غیر سمینوما بعد از 5 سال هنوز زنده هستند. با این حال ، این گروه آخر در مورد سمینوم اصلا وجود ندارد. یا پروتز بیضه

• درمان / پیش آگهی غیر سمینوما: