اسکیزوفرنی کاتاتونیک: علل ، علائم و درمان

کاتاتونیک اسکیزوفرنیا یکی از انواع مختلف اسکیزوفرنی است. این شامل اختلالات روانی-حرکتی است.

اسکیزوفرنی کاتاتونیک چیست؟

کاتاتونیک اسکیزوفرنیا به یک نوع نادر اسکیزوفرنی اشاره دارد. در این نوع ، افراد مبتلا از اختلالات روانی-حرکتی رنج می برند. تظاهرات معمول ، اختلالات حالت و همچنین توالی حرکت است. اما علائم دیگر آن اسکیزوفرنیا همچنین نشان داده شود. اولین توصیف اسکیزوفرنی کاتاتونیک در سال 1874 توسط آلمانی صورت گرفت روانپزشک کارل لودویگ کهلبباوم (1828-1899) در سالهای بعد ، کارل لئونارد متخصص مغز و اعصاب (1904-1988) مطالعات دقیق تری در مورد این بیماری انجام داد. در دوران مدرن ، اسکیزوفرنی کاتاتونیک فقط در موارد نادر تشخیص داده می شود.

علل

همانند اسکیزوفرنی به طور کلی ، علل شکل کاتاتونیک هنوز مشخص نیست. متخصصان پزشکی گمان می کنند که تأثیرات ژنتیکی ، روان پویایی و محیطی در بروز آن نقش داشته و با یکدیگر تعامل دارند. بیماری روانی از یک سیر پارانویا بیرون می آید. از مکتب روانشناسی Wernicke-Kleist-Leonhard ، اسکیزوفرنی کاتاتونیک به عنوان یک گروه ناهمگن از اختلالات در نظر گرفته می شود ، دقیقاً مانند سایر اشکال اسکیزوفرنی. کارل لئونارد دیدگاه عوامل محرک ژنتیکی برای زیر نوع کاتاتونیا دوره ای را که در قسمت ها پیشرفت می کند ، حفظ کرد. به طور معمول ، اختلالات اسکیزوفرنی تا قبل از بلوغ خود را نشان نمی دهند. با این حال ، در حدود دو درصد از همه مبتلایان ، آنها در ظاهر می شوند کودکی.

علائم ، شکایات و علائم

یک ویژگی معمول اسکیزوفرنی کاتاتونیک ، اختلالات حرکتی است. این موارد با حرکات بازوها ، دستها و پاها که به نظر عجیب می آیند قابل مشاهده هستند. به طور مشابه ، الگوی حرکتی کلیشه ای یا حالت های عجیب و غریب ممکن است و ممکن است ساعت ها ادامه داشته باشد. بیماران همراه با یک حالت کاملاً سفت و سخت وارد می شوند توهم یا هذیان. در این حالت دیگر نمی توان با بیشتر بیماران صحبت کرد. گاهی اوقات حالت سختی ناگهانی به حالت آشفتگی شدید تبدیل می شود. در بدترین حالت ، بیماران حتی ممکن است به افراد دیگر حمله فیزیکی کنند. برای موارد معمولی دیگر غیر معمول نیست علائم اسکیزوفرنی ظاهر شدن. اینها ممکن است شامل اختلالات فکری ، شنیدن صدا و اضطراب باشد. انواع دیگری از علائم احتمالی همراه اسکیزوفرنی کاتاتونیک مانند خودکارگرایی فرماندهی ، استقامت ، منفی گرایی ، جهش (جهش) ، کاتالپسی ، اکولالیا ، پروسکینزیس ، جاه طلبی و طرز رفتار وجود دارد. به طور خاص ، منفی گرایی و خودكارگرایی فرماندهی نوعی اسكیزوفرنی كاتاتونیك تلقی می شود. در حالی که در اتوماسیون فرماندهی ، بیمار بدون مقاومت هیچ دستورالعملی را که از او خواسته شود ، انجام می دهد ، در منفی گرایی کاملاً برعکس است. اگر سفتی (لجبازی) همراه با رخ دهد تب، کاتاتونیا بدخیم ، مخرب یا تب دار است. در زمان های اولیه ، این شکل از بیماری اغلب کشنده بود. به لطف روشهای درمانی مدرن و داروها ، امروزه تعداد بسیار کمی از مرگ و میر ناشی از آن اتفاق می افتد. از آنجا که در بیشتر موارد در طی اسکیزوفرنی کاتاتونیک ، درجه حرارت بدن بیمار افزایش می یابد ، اندازه گیری بالینی کاملاً ضروری است. در مورد سطح CK نیز همین مسئله وجود دارد. بنابراین ، نگرانی برای افزایش هر دو پارامتر وجود دارد ، که باید درمان شود.

تشخیص و پیشرفت بیماری

اسکیزوفرنی کاتاتونیک بر اساس علائم معمولی تشخیص داده می شود. در این حالت ، بیمار باید از کاتاتونیا (شلختگی) ، کاتالپسی (ماندگاری در حالت سفت و سخت) و انعطاف پذیری سرای (انعطاف پذیری مومی) رنج ببرد. به طور کلی ، در صورت وجود اسکیزوفرنی ، باید با یک متخصص یا کلینیک مشورت شود. مقداری درمان مراکز در تشخیص و درمان زودرس اسکیزوفرنی کاتاتونیک تخصص دارند. پزشک پس از بحث و گفتگوهای گسترده با بیمار ، مطابق با معیارهای دقیق تعریف شده ، تشخیص را تشخیص می دهد. در آلمان از پرسشنامه های ویژه نیز استفاده می شود. برای تأیید تشخیص ، وضعیت های عجیب و غریب ، توهم یا توهم باید حداقل برای یک ماه رخ دهد. تشخیص های افتراقی همچنین نقش مهمی ایفا می کند. در این فرآیند ، پزشک دلایل دیگری را که می توانند مسئول بروز شکایات باشند ، رد می کند. این موارد ، در میان دیگر ، شامل بیماری های عصبی ، مغز تومورها ، و سو abuse استفاده از داروها یا داروهای. به همین دلیل ، در صورت مشکوک شدن به اسکیزوفرنی کاتاتونیک ، معاینات مختلف عصبی و جسمی در اصل انجام می شود. دوره اسکیزوفرنی کاتاتونیک می تواند از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت باشد. به همین دلیل ، پیش بینی کلی امکان پذیر نیست. با این حال ، در بیشتر افراد مبتلا ، علائم با گذشت زمان کاهش می یابد. اصولاً همه انواع اسکیزوفرنی به مادام العمر نیاز دارند درمان.

عوارض

در این نوع اسکیزوفرنی ، عوارض اصلی اختلالات حرکتی و روانی بیمار است. اینها تأثیر بسیار منفی بر زندگی و برنامه روزمره فرد مبتلا دارند و می توانند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهند. مبتلایان بیش از هر چیز از اختلالات شدید تفکر و اختلالات ادراکی رنج می برند. به همین ترتیب ، غیر معمول نیست توهم رخ دادن. به همین ترتیب ، بیماران نگرش منفی شدیدی نسبت به چیزهای مختلف و افراد دارند. قوی تب رخ می دهد ، که با یک حالت سفتی همراه است. در بدترین حالت ممکن است بیمار بمیرد. به همین ترتیب ، ممکن است پرخاشگری یا تحریک پذیری خفیف بیمار رخ دهد. بنابراین در بسیاری از موارد ، اگر بیمار خطری برای خود یا سایر افراد ایجاد کند ، درمان در یک کلینیک بسته ضروری است. به همین ترتیب ، فرد مبتلا ممکن است به کمک افراد دیگر در زندگی روزمره وابسته باشد. در بسیاری از موارد ، مصرف دارو باعث عوارض جانبی می شود ، مانند خستگی یا خستگی هر درمانی منجر به سیر مثبت بیماری نمی شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اسکیزوفرنی کاتاتونیک یک بیماری جدی است سلامت شرط که نیاز به درمان توسط متخصصین آموزش دیده پزشکی و مراقبت شبانه روزی دارد. اگر افراد از توهم و توهم رنج می برند ، به پزشک نیاز دارند. در صورت بروز کاتالپسی یا کاتاتونیا ، باید در اسرع وقت به پزشک اطلاع داده شود. سفتی عضلات بر روی کل بدن هشدار دهنده ای است که باید سریعاً بر اساس آن عمل شود. اختلالات و ناهنجاری های رفتاری و همچنین شخصیت ، باید توسط یک متخصص ارزیابی شود. در اسکیزوفرنی کاتاتونیک ، فرد مبتلا قادر به ادامه زندگی روزمره خود به طور مستقل نیست. حملات ناگهانی به افراد دیگر ، ایجاد مشت و رفتار غیرقابل کنترل باید به پزشک ارائه شود. اگر دستورالعمل ها به طور کلی با عکس العمل مخالف روبرو شوند ، یک بی اعتمادی پاتولوژیک وجود دارد که باید بررسی شود. اگر پارانویا وجود داشته باشد یا نگرشی شدید نسبت به همه افراد وجود داشته باشد ، باید با پزشک تماس گرفته شود. در صورت بروز اکولالیا یا طرز رفتار ، باید ویزیت پزشک شود. بیمار باید تحت مراقبت های روانپزشکی قرار گیرد تا بتوان از وی به اندازه کافی مراقبت کرد و خطری برای خود و دیگران ایجاد نکرد. از آنجا که غالباً کمبود بینشی در مورد بیماری وجود دارد ، در موارد شدید برای ارزیابی وضعیت فرد به یک افسر پزشکی نیاز است سلامت و بیشتر معیارهای.

درمان و درمان

برای درمان اسکیزوفرنی کاتاتونیک معمولاً به بیمار داروهایی مانند بنزودیازپین ها. با استفاده از این عوامل ، مانند لورازپرم ، اغلب می توان به دستیابی به موفقیت در ابتلا به بیماری کاتالپسی دست یافت. حالات اضطرابی معمولی را می توان با داروهای. درست مثل انواع دیگر اسکیزوفرنی ، نورولپتیک در اسکیزوفرنی کاتالپتیک نیز استفاده می شود. حکومت از تثبیت کننده های خلقی نیز مفید تلقی می شود. اینها در درجه اول شامل می شوند لیتیوم, olanzapine, کاربامازپین, والپروئیک اسیدو لاموتريژين. اگر درمان با بنزودیازپین ها نمیکند رهبری به موفقیت مطلوب ، درمان با آمانتادین، که به گیرنده های NMDA تعلق دارد ، و دوپامین آگونیست ها به عنوان یک گزینه جایگزین امکان پذیر است. در بعضی موارد ، از درمان التهابی خاص (ECT) برای درمان کاتاتونیا استفاده می شود. این مزیت این است که موثر و سریع بازی می کند. این روش زمانی انجام می شود که درمان با بنزودیازپین ناموفق باشد. اگر حالت سختی برای مدت طولانی ادامه یابد ، تن درمانی ممکن است در برخی شرایط مفید باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

اسکیزوفرنی کاتاتونیک پیش آگهی نامطلوبی دارد. این یک اختلال روان تنی است که با علائم شدید زیادی همراه است. بدون مراقبت های پزشکی مطلوب و مناسب ، خطر برای خود و همچنین خطر به خطر انداختن زندگی دیگران وجود دارد. مبتلایان حالت های خشونت آمیزی را تجربه می کنند. در این موارد ، اغلب حمله به دیگران انجام می شود. بنابراین درمان ضروری است و به لطف امکانات مدرن ، به طور فزاینده ای منجر به نتیجه بهتر می شود. هنوز هم درمان اسکیزوفرنی کاتاتونیک کمتر از اهداف درمانی است. تمرکز درمان های روان درمانی و همچنین دارویی بر کاهش علائم موجود و کاهش تمایلات رفتاری پرخاشگرانه است. در همان زمان ، ترس و توهم کاهش می یابد. اینها اغلب رهبری به موقعیت های بیش از حد تقاضا برای محیط و همچنین شخص آسیب دیده. کیفیت کلی زندگی باید از طریق تعامل رویکردهای مختلف درمانی بهبود یابد ، به طوری که تعامل با افراد دیگر امکان پذیر است. یک محیط اجتماعی پایدار در بهبود پیش آگهی ضروری است. با وجود همه مشکلات ، بستگان باید از این موضوع آگاه باشند. با این وجود اقامت بالینی با بیمار لازم است. کنار آمدن با زندگی روزمره بدون مراقبت روزانه انجام نمی شود. علاوه بر این ، خطر ابتلا به عوارض جانبی ناشی از این بیماری افزایش می یابد. اینها می توانند ماهیتی جسمی یا روانی داشته باشند.

پیشگیری

از آنجا که علل اسکیزوفرنی کاتاتونیک تا حد زیادی ناشناخته است و مشکوک به عوامل ژنتیکی است ، هیچ پیشگیری م preثری ندارد معیارهای می تواند در برابر بیماری روانی.

پیگیری

اسکیزوفرنی کاتاتونیک با کمک تیمی از پزشکان به عنوان یک بیماری روان تنی درمان می شود. این درمان اغلب برای مدت طولانی کشیده می شود و بنابراین شامل مراقبت های بعدی و پیشگیری است. مراقبت های پزشکی و روان درمانی می تواند علائم بعدی را کاهش دهد. با این وجود ، افراد بیمار می توانند از حالت شدید تحریک رنج ببرند. در نتیجه ، آنها خود و همچنین محیط خود را به خطر می اندازند. به همین دلیل ، درمان جامع ضروری است که با استفاده از روش مدرن نتایج خوبی را به دنبال دارد معیارهای. اگرچه درمان به سختی امکان پذیر است ، اما می توان با رفتار پرخاشگرانه مبارزه کرد. در همان زمان ، ترس های مربوط به بیماری و توهمات ناشی از آن کاهش می یابد. خانواده فرد مبتلا از طریق یک روش درمانی مناسب ، تسکین محسوسی دریافت می کنند. در یک محیط پایدار ، بیماران احساس امنیت نسبتاً خوبی می کنند ، که به وضوح پیش آگهی مثبت را پشتیبانی می کند. با این وجود ، مراقبت روزانه در زمینه اقامت بالینی توصیه می شود. این خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد ، که می تواند از نظر روانشناختی باشد یا در علائم جسمی ظاهر شود. در طی مراقبت های بعدی ، نزدیکان باید از نزدیک با درمانگران و پزشکان همکاری کنند ، زیرا افراد مبتلا به دلیل بیماری خود اغلب فرصت فعال شدن ندارند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد اسکیزوفرنی کاتاتونیک ، فرد مبتلا به تنهایی امکان خوشایندتر کردن زندگی روزمره و یا استفاده از نکات خودیاری را ندارد. از نظر جسمی ، بیماری به دلیل اختلالات در الگوهای حرکتی ، اجازه ایجاد هیچ گونه تغییراتی را که خود به خود ایجاد می شود ، نمی دهد. بعلاوه ، این بخشی از تصویر بالینی اسکیزوفرنی است که اختلال روانی اجازه هیچ بینشی برای اندازه گیری تغییرات مثبت را نمی دهد. فقط چیزهای کوچکی را که باید به صورت جداگانه مورد بررسی قرار گیرند ، می توان برای بهبود رفاه عمومی انجام داد. به دلایلی که توصیف شد ، فرد مبتلا تقریباً کاملاً به حمایت از بستگان و همچنین مراقبت های پزشکی جامع وابسته است. با توجه به شدت بیماری ، به افراد از محیط اجتماعی توصیه می شود که خود را با جزئیات در مورد بیماری ، سیر و علائم آن آگاه کنند. این کار برخورد با بیمار را آسان تر می کند و درک لازم از رفتار نشان داده شده در زندگی روزمره را ارتقا می بخشد. توانایی های شناختی فردی که از اسکیزوفرنی رنج می برد با توانایی های یک فرد سالم قابل مقایسه نیست. اقوام باید خود را آماده کنند و با این شرایط سازگار شوند. توصیه می شود نزدیکان با تیمی از پزشکان و درمانگران همکاری نزدیک داشته باشند. این بهترین مراقبت های پزشکی ممکن را تضمین می کند و اعضای خانواده را بشدت تسکین می دهد. علاوه بر این ، می توان اقدامات درمانی را برای جلوگیری از شکایت بیشتر و بهبود وضعیت رفاه انجام داد.