اقدامات کلی
- هدف داشتن وزن طبیعی! - اقدام درمانی ضروری از مرتبه اول! اطلاع:
- در من خاص چاقی و انسولین مقاومت (کاهش یا از بین رفتن هورمون انسولین) نقش برجسته ای در پیشرفت (پیشرفت) غیر الکلی دارد کبد چرب (NAFLD) به استئو هپاتیت غیر الکلی (NASH).
- انسولین مقاومت ، التهاب و تغییرات در آدیپوکین ها و فاکتورهای آنژیوژنز مرتبط با NAFLD ارتباط نزدیکی با HCC (کارسینوم سلولهای کبدی) دارند. کبد سرطان سلول) خطر
تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و مشارکت در یک برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی. هدف: کاهش پایدار 0.5-1.0 کیلوگرم در هفته براساس مطالعه بیمارانی که دارای NASH بوده و بیش از 10 درصد وزن بدن آنها را کاهش داده است ، آنها پیشرفت قابل توجهی در کبد بیوپسی (برداشتن بافت از کبد): کاهش تحلیل رفتن چربی (استئاتوز) ، بالون زدن و التهاب. در بعضی از بیماران حتی فیبروز نیز پس رفت.
- الکل پرهیز (پرهیز کامل از الکل) در الکل کبد چرب (ALD) و سیروز NSAD ؛ محدودیت الکل (ماده <10 گرم در روز ؛ مرد <20 گرم در روز) در کبد چرب غیر الکلی (NAFLD).
- نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید)؛ به دلیل سیگار کشیدن با پیشرفته همراه است فیبروز کبدی در NAFLD. (اجماع قوی)
- فعالیت بدنی منظم
- تنظیم خوب بیماریهای همزمان مانند دیابت ملیتوس نوع 2 ، هایپرکلسترولمی، و غیره
- بررسی داروی دائمی به دلیل تأثیر بالقوه بر بیماری موجود.
- اجتناب از استرس محیطی:
- سنگ سرمه
- نمکهای باریم
- برتس
- کرومات ها
- مس
- فسفر
- محصولات پتروشیمی - روغن های معدنی و غیره
درمان جراحی
- اگر رژیم های کاهش وزن و اصلاح سبک زندگی به شدت شکست بخورند چاقی (درجه چاقی II (BMI> 35) ، جراحی بارداری (جراحی چاقی) باید در نظر گرفته شود. (اجماع قوی)
واکسیناسیون
واکسیناسیون های زیر توصیه می شود:
- واکسیناسیون آنفولانزا
- واکسیناسیون هپاتیت A
- واکسیناسیون هپاتیت B
- واکسیناسیون پنوموکوک
معاینات منظم
- معاینات پزشکی منظم
داروی تغذیه ای
- مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
- توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن بیماری موجود. این به معنی سایر موارد است:
- در کل 5 وعده سبزیجات و میوه های تازه (400 گرم g 3 وعده سبزیجات و 2 وعده میوه).
- یک یا دو بار در هفته ماهی دریایی تازه ، یعنی ماهی دریایی چرب (امگا 3) اسیدهای چرب) مانند ماهی آزاد ، شاه ماهی ، ماهی خال مخالی.
- فیبر بالا رژیم غذایی (غلات سبوس دار ، سبزیجات).
- رعایت توصیه های ویژه غذایی زیر:
- کاهش کالری مصرفی ، به ویژه کاهش کربوهیدرات ها (تک- و ساکاریدها/ قندهای ساده و دوتایی موجود در شیرینی ها ، نوشیدنی های شیرین (نوشابه) ، غذاهای فرآوری شده و غذاهای راحت ، از جمله).
- رژیم غذایی کم چربی
- پروتئین حیوانی کم - تحقیقات نشان می دهد که ، به خصوص در افراد مسن که هستند اضافه وزن، یک رژیم غذایی پروتئین حیوانی زیاد با افزایش خطر غیر الکلی همراه است کبد چرب.
- غذاهای سرشار از:
- L-کارنیتین
- امگا 3 اسیدهای چرب (DHA ، EPA) برای موارد مرتفع تری گلیسیرید.
- پروبیوتیک ها
- رژیم غذایی: رژیم کم پروتئین و کم کالری در کاهش چربی کبد موثرتر از رژیم کم پروتئین است. نویسندگان این تحقیق فرض می کنند که یک رژیم غذایی با پروتئین بالا باعث سرکوب چربی می شود جذب، ذخیره و سنتز.
- انتخاب غذاهای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای.
- همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) ”- در صورت لزوم ، گرفتن رژیم غذایی مناسب مکمل.
- اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد
پزشکی ورزشی
- تحمل آموزش (آموزش کاردیو) و آموزش قدرت (تمرین عضله).
- پیاده روی منظم در بیماران مبتلا به بیماری کبد چرب غیر الکلی می تواند تری گلیسیریدهای داخل کبدی را به همان اندازه آهسته آهسته دویدن کاهش دهد: آهسته دویدن: 5 بار در هفته به مدت 30 دقیقه با 65-80٪ حداکثر ضربان قلب راه رفتن: 5 بار در هفته به مدت 30 دقیقه در 45-55٪ از حداکثر قلب نرخ
- تمرینات بدنی منظم ، صرف نظر از کاهش وزن ، منجر به کاهش محتوای چربی در کبد می شود. بیشترین سود در مجموعه هایی که فعالیت می کردند دیده شد تحمل آموزش با شدت تمرین بالاتر یا تمرین مکرر.
- آماده سازی a سازگاری or برنامه آموزش با رشته های ورزشی مناسب بر اساس چک پزشکی (سلامت بررسی کنید یا چک کردن ورزشکار).
- اطلاعات دقیق در مورد پزشکی ورزشی به طور انحصاری برای شرکای ما در دسترس است.
