استئوما: علل ، علائم و درمان

پوکی استخوان اشاره به یک خوش خیم دارد تومور استخوان. این اغلب در جمجمه منطقه ای مانند سینوس ها.

استئوما چیست؟

پوکی استخوان متعلق به گروه خوش خیم است تومورهای استخوانی. تومورهای استخوانی به رشدهایی که در بافت استخوان ایجاد می شوند اشاره دارد. هم خوش خیم وجود دارد و هم بدخیم تومورهای استخوانی. در مقابل سرطان استخوان، با این حال ، پوکی استخوان باعث تخریب بافت آسیب دیده نمی شود. علاوه بر این ، عملکرد اصلی خود را از دست نمی دهد. علاوه بر استئوما ، استئوكندروما تومورهای خوش خیم استخوان نیز هستند. یکی از ویژگی های معمول استئوما ، شکل ظاهری آن است. علاوه بر این ، خوش خیم است تومور استخوان ظاهری اسفنجی و دمگل دارد. در پزشکی ، بین سه نوع مختلف استئوما تمایز قائل می شود. استئوما جامد (استئوما دوروم) ، استئوم اسفنجی (استئوما اسپونیوزوم) و مغز- استئوما برجسته (استئوما مدولوزوم). حفره بزرگتری دارد که حاوی آن است مغز استخوان.

علل

در اصل ، استئوما می تواند در هر قسمت از اسکلت تشکیل شود. در بیشتر موارد ، با این حال ، آنها در جمجمه. ناحیه سینوس فرونتال به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرد. گاهی اوقات ، آنها روی استخوان اتموئید (Os ethmoidale) یا استخوان نیز مشاهده می شوند سینوس فک بالا (سینوس ماگزیلا). علل ایجاد یک استئوما متفاوت است. با این حال ، در بسیاری از بیماران ، هیچ دلیل دقیقی نمی توان تعیین کرد. استئوما از استخوان بالغ بوجود می آید و یا فشرده یا اسفنجی است. استئوما جمع و جور منحصراً از استخوان تشکیل شده است. غیر معمول نیست که همزمان با تومورهای خوش خیم در بدن باشد مننژیوم (نرم منینژ) ترکیب یک استئوما اسفنجی استخوان و حفره است. گاهی اوقات در زمینه بیماری های ارثی مانند سندرم گاردنر رخ می دهد. سندرم گاردنر با استئوم جمجمه مشخص می شود ، پوست تومورها و روده پولیپ ها. علاوه بر این ، فیبرومای استخوانی اضافی در نزدیکی استئوم تشکیل می شود. اینها از بافت همبند. علاوه بر این ، همانژیوم استخوان وجود دارد که از آن ناشی می شود عروق. فرآیندهای بیوشیمیایی ، فیزیکی یا شیمیایی به عنوان عوامل احتمالی استئوم مورد بحث قرار گرفته است. با این حال ، تاکنون نمی توان شواهد یافت. ارتباط احتمالی با رشد سریع استخوان مشاهده می شود. بنابراین ، تومورهای خوش خیم استخوان عمدتا در سنین بین 20 تا 30 سال ایجاد می شوند.

علائم ، شکایات و علائم

استئوما می تواند علائم مختلفی ایجاد کند. بیشتر بیماران از این رنج می برند سردرد که با گذشت زمان شدت آن افزایش می یابد. در سینوسهای پارانازال، برآمدگی دیواره های آسیب دیده گاهی ایجاد می شود. علاوه بر این ، استئوما تهدید می کند که مجرای دفع سینوس پارانازال را مسدود کند. این به نوبه خود باعث ایجاد موکوسل سینوس پارانازال می شود. غیر معمول نیست که موکوسل باعث ایجاد احساس فشار در داخل حفره می شود سر. به همین ترتیب ، محدودیت های بینایی بینایی و همچنین دید دوگانه در محدوده امکان وجود دارد. استئوما همچنین ممکن است باعث جابجایی کره چشم شود. اگر خوش خیم باشد تومور استخوان بیشتر گسترش می یابد ، این منجر به آتروفی بافت در ماده سخت (سخت می شود) منینژ) این خطر عوارض غدد درون ریز را به همراه دارد. از دیگر شکایات قابل تصور تجمع مایعات در یک استئوما نزدیک به مفصل ، مهار رشد استخوان ، تغییر شکل در استخوان ها و مفاصل، آسیب به فشار اعصاب or عروق، شکستگی استخوان ، و درد در محل بدن آسیب دیده علائم همچنین به نوع تومور و محل بدن آن بستگی دارد.

تشخیص و پیشرفت بیماری

علائم همچنین در معاینه پزشکی نقش بسزایی دارند. بنابراین ، اولین نشانه های بیماری را فراهم می کند ، که به ویژه در مورد ناهنجاری های استخوان صادق است. به عنوان بخشی از معاینه ، پزشک معالج انواع مختلفی را انجام می دهد درد و تست عملکرد. اینها شامل a فشار آزمون یا بررسی از خون گردش. با تغییراتی که می توان در آن مشاهده کرد ، استئوما به طور قابل اعتماد قابل تشخیص است اشعه ایکس. اگر هنوز تردیدی در خوش خیم بودن یا بدخیمی تومور وجود دارد ، باید معاینات بعدی انجام شود. این موارد شامل توموگرافی رایانه ای (CT) و a تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) بعلاوه ، می توان نمونه بافتی نیز گرفت (بیوپسی) ، که سپس تحت میکروسکوپ بررسی می شود. موقعیت دقیق تومور استخوان نیز اطلاعات مهمی را در اختیار شما قرار می دهد. بنابراین ، استئوما اغلب در قسمت های خاصی از بدن ظاهر می شود. ساختن a نیز مهم است تشخیص های افتراقی با بیماری های دیگری که شکایات مشابهی دارند این شامل ، اول و مهمترین ، اوستیت فیبروزا ، که در آن بازشدگی بدون درد از پیشانی و فک بالا استخوان از آنجا که استئوم ها تومورهای خوش خیم استخوان هستند ، روند آنها معمولاً مثبت است. گاهی اوقات ، یک استئوما ممکن است عود کند.

عوارض

افراد مبتلا در درجه اول از شدت شدید رنج می برند سردرد در نتیجه استئوما. به عنوان یک قاعده ، اینها سردرد بدون هیچ دلیل خاصی رخ می دهد و مهمتر از همه بسیار پراکنده است. علاوه بر این ، احساس فشار بسیار ناخوشایند نیز در وجود دارد سر و همچنین در بینی. در نتیجه ، غیر معمول نیست که توانایی تمرکز بیمار به میزان قابل توجهی کاهش می یابد ، به طوری که رشد کودک نیز ممکن است محدود شود. میدان دید نیز به ندرت محدود نمی شود و بطور قابل توجهی توسط استئوما کاهش می یابد. استئوما همچنین منجر به کاهش رشد استخوان می شود ، به طوری که بهبود کامل به خصوص پس از تصادفات یا شکستگی رخ نمی دهد. بعلاوه ، با این حال ، علائم و روند بعدی این بیماری بسیار به موقعیت دقیق و خروج تومور بستگی دارد ، به طوری که معمولاً نمی توان پیش بینی کلی در مورد عوارض انجام داد. استئوما با مداخله جراحی درمان می شود. عوارض معمولاً رخ نمی دهد. این احتمال وجود دارد که فرد مبتلا مجبور شود به آن اعتماد کند ایمپلنت. اگر درمان موفقیت آمیز باشد ، تاثیری در امید به زندگی بیمار ندارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

غیرقابل تعریف درد، تغییر شکل از مفاصل و استخوان ها، و آسیب فشار به مفاصل باید توسط پزشک ارزیابی شود. این علائم نشان دهنده وجود یک استئوما است که باید توسط پزشک تشخیص داده و درمان شود. بهتر است به افراد مبتلا توصیه شود صحبت به پزشک خانواده خود ، که از قبل می تواند بر اساس تشخیص بیمار ، تشخیص اولیه دهد تاریخچه پزشکی و یک معاینهی جسمی. اگر در واقع یک استئوما زمینه ای وجود داشته باشد ، یک متخصص ارتوپد درگیر این درمان می شود. اگر آسیب حرکتی قبلاً رخ داده باشد ، یک فیزیوتراپیست یا یک پزشک ورزشی نیز درگیر این بیماری هستند درمان. افرادی که داشته اند سرطان در صورت مشاهده علائم فوق بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. همین امر در مورد استعدادهای ژنتیکی اعمال می شود ، که احتمال ابتلا به تومورهای خوش خیم استخوان را افزایش می دهد. اگر والدینی سابقه استئوما یا استئوکندروما، می تواند به کودکان منتقل شود. بنابراین ، بیماران پرخطر مربوطه باید در صورت بروز علائم فوق سریعاً به پزشک مراجعه کنند. اگر استئوما زود درمان شود ، شرط معمولاً می توان بدون عواقب طولانی مدت بر آن غلبه کرد. اگر دیر یا ناکافی درمان شود ، می تواند رهبری تحرک محدود و درد شدید. در دراز مدت ، تومور می تواند گسترش یابد و یکنواخت شود رهبری تا مرگ.

درمان و درمان

درمان استئوما به علائم آن بستگی دارد یا خیر. هرگونه عارضه و سن بیمار نیز مهم است. اگر رشد تومور به آرامی پیش رود و علائمی مشاهده نشود ، معمولاً منتظر می ماند و سیر بعدی مشاهده می شود. در صورت لزوم ، جراحی بر روی استئوما انجام می شود. با انجام این کار ، جراح اطمینان حاصل می کند که روش کار تا حد ممکن ملایم است. در طی مراحل جراحی ، جراح ریشه را از بدن خارج کرده و از بدن خارج می کند ، که به آن منقبض شدن نیز گفته می شود. در صورت لزوم ، یک جایگزین نیز می تواند با استفاده از بافت خود بدن یا مصنوعی وارد شود ایمپلنت.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی استئوما معمولاً بسیار مطلوب است. در بیشتر موارد ، می توان صبر کرد تا ببینیم تومور استخوان چگونه توسعه می یابد. برداشتن جراحی معمولاً در این موارد ضروری نیست. استئوما بسیار آهسته رشد می کند و معمولاً علائمی ایجاد نمی کند. در بخش کوچکی از موارد ، به یک تومور بدخیم استخوان تبدیل می شود. با این حال ، پس از برداشتن به موقع جراحی ، پیش آگهی حتی برای چنین توموری نسبتاً خوب است. از طرف دیگر ، اگر استئوم در ناحیه چشم واقع شود ، می تواند مشکل ساز شود بینی یا سینوسهای پارانازال. برخی از ناراحتی ها یا اختلالات ممکن است در این سایت ها ایجاد شود. با این حال ، اینها معمولاً تهدید کننده زندگی نیستند. در اکثر موارد ، با این وجود جراحی در چنین مواردی توصیه می شود ، که به نتایج قابل اطمینان دست می یابد. به ندرت ، چنین مداخله ای امکان پذیر نیست. با این وجود ، چشم انداز بیماران مبتلا نسبتاً خوب است. پس از برداشتن استئوما ، عود تومورهای خوش خیم استخوان در چند سال اول پس از جراحی در موارد بسیار کمی اتفاق می افتد. از طرف دیگر ، عود بعدی نسبتاً بعید است.

پیشگیری

پیشگیری معیارهای طراحی شده برای جلوگیری از استئوما شناخته شده نیست. بنابراین ، در صورت بروز تغییر شکل یا ناراحتی قابل توجه ، مهم است که در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید تا دلایل آن مشخص شود. به این ترتیب می توان از اختلالات بعدی مانند شکستگی استخوان جلوگیری کرد.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی بخشی اجتناب ناپذیر از هر نوع مراقبت است سرطان رفتار. توموری که با موفقیت درمان شده باشد ممکن است پس از مدتی در همان محل عود کند. این امر منجر به بروز مجدد علائم و خطر کوتاه شدن امید به زندگی می شود. به همین دلیل ، تومور باید از نزدیک کنترل شود. پزشکان از ابتدای شروع درمان بهترین موفقیت درمانی را انتظار دارند. اگرچه استئوما یک تومور خوش خیم است که متاستاز ندارد ، اما مراقبت های بعدی همچنان لازم است زیرا می تواند باعث ناراحتی شود. پزشکان در ابتدا از عمل جراحی خودداری می کنند به شرطی که محدودیت های روزمره ای نداشته باشد. در این مدت ، معاینات منظم روتین لازم است. ویزیت های پیگیری شده برنامه ریزی شده نیز پس از جراحی به دلیل احتمال عود مشخص می شوند. محل و میزان مراقبت های بعدی به طور مشترک توسط پزشک و بیمار تعیین می شود. در بیشتر موارد ، چک آپ هر شش ماه کافی است. روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن به ویژه برای تعیین پیشرفت بیماری مناسب است. با توجه به نیازهای فنی ، مراقبت های پیگیری معمولاً در کلینیک ها انجام می شود. معاینات بافت ریز نیز می تواند رهبری به تشخیص اگر جراحی انجام شود ، توان بخشی اغلب بخشی از مراقبت های بعدی است. بیمار به طور خاص توسط درمانگران برای ادغام مجدد شغلی و اجتماعی خود آماده شده است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران استئوما می توانند برای پشتیبانی پزشکی چند کار انجام دهند درمان و بهزیستی خود را بهبود بخشند. ورزش سبک و منظم باعث تقویت سیستم ایمنی بدن, سیستم قلبی عروقی و هورمونی تعادل. بسته به محل تومور ، شنا و در حال اجرا، بلکه دوچرخه سواری ، پیاده روی یا حتی تمرین عضلانی متوسط ​​نیز مناسب است. جایگزین معیارهای مانند یوگا، تای چی و چی گونگ همچنین ثابت کرده اند که از استئوما کمک می کنند. مهم است که اعتصاب کنید تعادل بین ورزش و استراحت. اگر پزشک استراحت در رختخواب را تجویز کند ، باید به آن عمل کرد. رژیم غذایی باید از غذاهای غنی از مواد مغذی حیاتی و مواد معدنی. سبزیجات ، میوه ها ، آجیل و دانه ها به سرعت بازیابی می شوند سازگاری بعد از شیمی درمانی یا تابش درمان. اینها کلی معیارهای می تواند توسط مبادلات با افراد همفکر پشتیبانی شود. در یک گروه خودیاری یا در انجمن های اینترنتی ، بیماران استئوما می توانند صحبت برای دیگران تحت تأثیر علائم و مشکلات قرار گرفته است. حفظ روابط اجتماعی نیز به همان اندازه مهم است. سرگرمی ها و اشتیاق ها توازنی در جنبه های جدی بیماری ایجاد می کنند و به حفظ کیفیت بالای زندگی با وجود بیماری کمک می کنند. در طول و بعد از درمان ، مهم است که کاهش استرس از طریق تمدد اعصاب تمریناتی مانند آموزش اتوژنیک یا عضله پیشرونده تمدد اعصاب. این امر به همان اندازه ناراحتی جسمی و اضطراب روحی را کاهش می دهد.