وراپامیل یک داروی گشاد کننده عروق است که در گروه گروه کلسیم آنتاگونیست ها یا گروه مسدود کننده های کانال کلسیم. طبق طبقه بندی وان / ویلیامز ، وراپامیل یکی از عوامل ضد آریتمی است.
وراپامیل چیست؟
وراپامیل عاملی است که به طور گسترده ای برای درمان استفاده می شود آریتمی قلبی. وراپامیل عاملی است که به طور گسترده برای درمان استفاده می شود آریتمی قلبی. از سال 1983 ، این دارو بخشی از لیست داروهای ضروری است. این لیست توسط World نگهداری می شود سلامتی سازمان (WHO) وراپامیل به صورت تک آماده سازی یا آماده سازی ترکیبی در دسترس است. داروهای موجود در بازار شامل این دارو به شکل راسمات است. این یک مخلوط 1: 1 از است انانتیومرها. جذب وراپامیل با مداوم از 20٪ به 40٪ افزایش می یابد حکومت. یک اثر عبور اول بالا مشاهده می شود. نیمه عمر دارو 3-7 ساعت است. دفع از طریق اتفاق می افتد صفرا اسیدها و کلیه ها
اثر دارویی
وراپامیل یک است کلسیم آنتاگونیست کلسیم آنتاگونیست ها هجوم یون های کلسیم به داخل سلول های عضلانی را کاهش می دهند. در نتیجه ، عضلات صاف کمتر منقبض می شوند. در نتیجه ، خون عروق گشاد شدن هجوم کلسیم به کانالهای کلسیم وابسته به ولتاژ قلب همچنین مسدود شده است. مهار هجوم کلسیم قدرت ضربان قلب را کاهش می دهد قلب ماهیچه. این نیز به عنوان یک اثر منفی اینوتروپیک شناخته می شود. قلبمیزان ضرب و شتم نیز کاهش می یابد. در نتیجه ، اکسیژن تقاضای قلب کاهش می یابد ، خون افت فشار ، عروق گشاد می شوند و قلب راحت می شود. گسترش عروق همچنین بیشتر می کند اکسیژن-ثروتمند خون در دسترس برای عضله قلب. با این حال ، وراپامیل نه تنها دارای اثر گشادکننده عروق است ، بلکه دارای اثر تأخیر در هدایت گره AV قلب
استفاده و کاربرد پزشکی
وراپامیل معمولاً در بیماران مبتلا به کرونر استفاده می شود شریان بیماری (CAD) پایدار مزمن آنژین، آنژین ناپایدار و آنژین اسپاستک نیز از علائم این دارو هستند. انژین pectoris به عنوان حمله ای تعریف می شود درد در قفسه سینه. علت آن اختلال موقتی در جریان خون در قلب است. در بیشتر موارد، آنژین سینه به علت بیماری کرونر قلب ایجاد می شود. این به نوبه خود توسط یک یا چند باریک ایجاد می شود عروق کرونر. این دارو همچنین در بیماران بعد از a استفاده می شود سکته. با این حال ، تنها در صورت عدم وجود استفاده می شود نارسایی قلبی و بتابلوکرها قابل استفاده نیستند. وراپامیل یکی از مهمترین ضد آریتمی ها است داروهای. اینها برای درمان استفاده می شوند آریتمی قلبی. از آنجا که ضربان نبض کاهش می یابد ، می توان دارو را نیز برای آن تجویز کرد فیبریلاسیون دهلیزی or شکاف دهلیزی. علاوه بر این ، وراپامیل برای جلوگیری از خوشه استفاده می شود سردرد. برای سرکوب حملات ، دوزهای بسیار زیادی لازم است. از آنجا که این امر می تواند بر قلب نیز تأثیر بگذارد ، در هنگام مصرف دارو باید معاینات منظم ECG انجام شود. در موارد نادر ، از وراپامیل برای کاهش استفاده می شود فشار خون در شریانی فشار خون. در کشورهای دیگر ، وراپامیل برای پلاستیک آلت تناسلی مرد (انحنای آلت تناسلی مرد) نیز تجویز می شود. مردان با این شرط تجربه شدید درد در هنگام نعوظ به دلیل خمیدگی شدید غیرطبیعی آلت تناسلی مرد. در آلمان ، وراپامیل برای درمان این مورد تایید نشده است شرط.
خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی جانبی شامل کاهش تعداد ضربان قلب, بلوک AV (تا بلوک AV درجه XNUMX) ، کم است فشار خون, یبوست, سردردو سرگیجه. این دارو نباید در شوک، سکته قلبی حاد و تلفظ شده برادیکاردی. گره سینوسی سندرم ، آشکار نارسایی قلبیو فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران مبتلا به سندرم ولف-پارکینسون-وایت (سندرم WPW) نیز موارد منع مصرف است. وراپامیل همچنین نباید در موارد حساسیت شناخته شده و در شش ماه اول تجویز شود بارداری. همچنین نباید بلاکرها با دارو تجویز شوند. در غیر این صورت، بلوک AV با یک خطر تهدید کننده زندگی در فشار خون ممکن است رخ دهد بلوک AV I. بلوک AV درجه من ، فشار خون پایین، نبض کم ، اختلال کبد عملکرد ، سندرم لمبرت-ایتون ، میاستنی گراویس، و پیشرفته دیستروفی عضلانی، وراپامیل فقط باید تحت نظارت دقیق تجویز شود. از آنجا که وراپامیل نیز به داخل منتقل می شود شیر مادر، فقط در شرایط استثنایی باید در شیردهی استفاده شود. لازم به ذکر است که گریپ فروت ممکن است رهبری به افزایش یافته است جذب وراپامیل در صورت مصرف همزمان. بنابراین ، ممکن است اثر قوی تری رخ دهد. ادرار آور داروهای همچنین ممکن است اثر ضد فشار خون را افزایش دهد. با استفاده همزمان از وراپامیل و کلسترول-پایین آوردن داروهای در دوزهای بالاتر ، خطر ابتلا به رابدومیولیز افزایش می یابد. مقدار از کلسترول-داروی کم گل باید بر این اساس تنظیم شود. استفاده همزمان از لوپرامید و وراپامیل ممکن است باعث اختلالات تنفسی شود. لوپرامید برای درمان استفاده می شود اسهال. در صورت مصرف وراپامیل ، در صورت امکان باید از داروی دیگری استفاده شود.
