اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.
- مری- معده و اثنی عشر (EGD ؛ آندوسکوپی مری ، معده و اثنی عشر) توسط ویدئوآندوسکوپی با وضوح بالا با بیوپسی های متعدد (مجموعه نمونه ها ؛ از همه ضایعات مشکوک ؛ در مری بارت ، 4 بیوپسی چهار ربع اضافی) [تشخیص اولیه: تشخیص اولیه ابزار و استاندارد طلا برای تشخیص زودهنگام ، تأیید بافت شناسی و حذف سرطان معده] موارد [مطابق با دستورالعمل S3]:
- دیسفاژی (دیسفاژی).
- عود کننده استفراغ (استفراغ مکرر).
- بی اشتهایی (از دست دادن اشتها)
- کاهش نامشخص وزن
- خونریزی از دستگاه گوارش (خونریزی از دستگاه گوارش)
- غیر قابل توضیح نارسایی کمبود آهن (کم خونی ناشی از کمبود آهن).
موارد مصرف: برای تشخیص اولیه آدنوکارسینوما از ویدئوآندوسکوپی با وضوح بالا باید استفاده شود معده یا محل اتصال مری ؛ تکنیک های تصویربرداری از باند باریک (NBI) و تقویت رنگ تصویربرداری طیفی انعطاف پذیر (FICE) تجسم و توصیف ضایعات بدخیم مخاطی معده را تسهیل می کنند.
- آندوسونوگرافی * (آندوسکوپیک) سونوگرافی (EUS) ؛ معاینه سونوگرافی از داخل انجام می شود ، به عنوان مثال ، سونوگرافی کاوشگر در تماس مستقیم با سطح داخلی قرار می گیرد (به عنوان مثال ، مخاط از معده/ روده) با استفاده از آندوسکوپ (ابزار نوری). - برای ارزیابی میزان درون بافتی (نفوذ دیواره ، مرحله بندی T) و لنف درگیری یا ارزیابی گره از نظر رادیولوژیکی مشکوک است گره های لنفاوی.
- سونوگرافی شکم (سونوگرافی معاینه اندام های شکمی) /کبد سونوگرافی (معاینه سونوگرافی کبد) - برای استثنا کردن متاستازها (تومورهای دختر ؛ اسپانیایی کبد متاستازها).
- سونوگرافی از گردن - برای سرطان های انتقال مری (مری- معده) یا سو transition ظن بالینی لنف گره متاستازها.
- توموگرافی کامپیوتری (CT) قفسه سینه (قفسه سینه) و شکم (CT شکمی) * (CT شکمی) * شامل. لگن - برای تشخیص یا حذف کارسینومهای معده که در آنسوی دیواره رشد می کنند ، برای تشخیص نفوذ موضعی و همچنین برای تشخیص متازهای دور (مرحله بندی M).
اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- کنتراست مضاعف اشعه ایکس معاینه - در صورت امتناع از گاستروسکوپی (گاستروسکوپی)
- اشعه ایکس قفسه سینه (قفسه سینه اشعه ایکس /قفسه سینه) ، در دو صفحه - برای حذف کردن ریه متاستاز
- توموگرافی کامپیوتری از قفسه سینه /قفسه سینه (CT قفسه سینه) - برای حذف متاستازهای ریوی.
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از شکم (MRI شکمی) * - برای تشخیص یا حذف کارسینوم معده عبور از دیواره ، برای تشخیص نفوذ موضعی و تشخیص متازهای دور (M- مرحله بندی) [مخصوص بیمارانی که در آنها CT نمی تواند انجام شود].
- تصویربرداری تشدید مغناطیسی از جمجمه* (MRI جمجمه ، MRI جمجمه یا cMRI) - برای افراد مشکوک مغز متاستاز
- اسکلتی خط نگارشی (جراحی استخوان) - در تومورهای پیشرفته یا در صورت ناراحتی /درد استخوان یا افزایش آلکالین فسفاتاز (AP).
- عبور پالپ معده در تکنیک کنتراست مضاعف - در صورت یافتن یافته های آندوسکوپی نامشخص (به عنوان مثال در مورد کارسینوم در حال رشد زیر مخاط (لنیت پلاستیک)).
* تعیین مرحله دقیق N توسط EUS ، CT یا MRI مشکل ساز است. برای تشخیص کارسینوماتوز صفاقی (آلودگی گسترده به صفاقی با سلولهای تومور بدخیم) لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی) روش انتخابی است. کارسینوم روده بزرگ غیرپولیپوز وراثتی (HNPCC).
- در بیماران HNPCC (روده بزرگ غیر پولیپوز ارثی) سرطان؛ سرطان روده بزرگ ارثی بدون پولیپوز ، همچنین به عنوان "سندرم لینچ") و افراد در معرض خطر HNPCC علاوه بر این باید تحت EGD منظم قرار بگیرند کولونوسکوپی از سن 35 سالگی [دستورالعمل ها: دستورالعمل S3].
