آنوسمیا: علل ، علائم و درمان

بیمارانی که از آنوسمی رنج می برند توانایی درک بوها را کاملا از دست داده اند. دیگر هیچ یک از بیش از 10000 تغییر احتمالی بو را نمی توان درک کرد. اشکال مختلف آنوزمیا تصاویر بالینی نادری محسوب نمی شوند.

آنوسمی چیست؟

همه بوها در این گیاهان درک و پردازش می شوند مغز، این از طریق سلولهای به اصطلاح بویایی سقف بینی اتفاق می افتد. از آنجا ، اطلاعات به عنوان ضربه عصبی از طریق بویایی منتقل می شود اعصاب به قشر مخ. در آنوسمی ، این روند فیزیولوژیکی یا مختل شده است و یا دیگر به هیچ وجه نمی تواند اتفاق بیفتد. نحوه تبدیل دقیق اطلاعات بو به ادراک بو در مغز تا به امروز به طور قطعی روشن نشده است. بخشی از مغز مسئولیت درک بوها ، همچنین پردازش احساسات ، و سایر موارد است. در زندگی روزمره ، عدم درک بویایی محدودیت های مختلفی را برای مبتلایان ایجاد می کند ، همراه با کیفیت زندگی به طور قابل توجهی کاهش یافته است. از آنجا که حس بو همچنین ارتباط نزدیکی با حس طعم، این نیز باعث ایجاد مشکلاتی می شود. اگر ، به عنوان مثال ، یک قطعه از شکلات در قرار داده شده است دهان، شخص مبتلا فقط می تواند طعم شیرینی ، اما نه تفاوت های ظریف ظریف شکلات عطر طبق تخمین های WHO ، ده ها هزار نفر در سراسر جهان سالانه به آنوسمی مبتلا می شوند. بسته به علت ، آنوسمی می تواند یک اختلال موقتی یا یک محدودیت مادام العمر دائمی باشد. طبق مقررات قانون تأمین اجتماعی ، افراد مبتلا می توانند به محض رسیدن به سطح مشخصی از آنوسمی ، درجه ای از معلولیت را توسط پزشک تعیین کنند.

علل

دلایل بروز آنوسمی می تواند بسیار متفاوت باشد. در آنوسمی کل ، عملکرد بویایی اعصاب کاملاً شکست خورده است. به هیچ وجه هیچ بویی قابل درک نیست. اگر آنوسمی انتخابی وجود داشته باشد ، فرد مبتلا دیگر نمی تواند فقط بوی خاصی را درک کند. این تصویر بالینی حتی برای بیماران مسن بیشتر برای مدت طولانی مورد توجه قرار نگرفته است. علاوه بر این ، بسته به محل و میزان آسیب عصبی باید بین آنوسمی محیطی و مرکزی تفاوت قائل شد:

• اگر فقط سلولهای بویایی آسیب ببینند ، آنوزمی محیطی است.

• اگر درک بویایی در مغز قابل پردازش نباشد ، پزشکان به دلیل آسیب مغزی از آنوسمی مرکزی صحبت می کنند.

علت اصلی انواع آنوسمیا تخریب سلولهای عصبی یا مغزی به دلیل افزایش سن است. به خصوص پس از 60 سال زندگی ، توانایی بو در هر دو جنس به طور قابل توجهی کاهش می یابد. با این حال ، این فرایندی است که سالها به طول می انجامد و به تدریج انجام می شود. کاملاً مسلم است که استنشاق می شود استعمال دخانیات و بیش از حد الکل مصرف نیز رهبری به یک اختلال شدید در توانایی بو. با این حال ، نتیجه آسیب عصبی تا حدی کاملاً برگشت پذیر است.

علائم ، شکایات و علائم

به خصوص در فرم های ضعیف محیطی اختلال بویایی به دلیل تحلیل رفتن عصب ، تغییرات حتی برای مدت طولانی مورد توجه قرار نمی گیرند. در آنوسمیای مرکزی ، اگر به عنوان مثال ، رشد تومور علت باشد ، علائم ممکن است سریعتر ظاهر شوند. اگر انسداد بینی وجود داشته باشد تنفس، توانایی درک بو نیز محدود است. این بدان دلیل است که ذرات گازی که بو را منتقل می کنند ، تنها تا حدی به سلولهای بویایی می رسند. در مورد آسیب سلول بویایی ، بیماران از بوی بد ، که به آن توهم بویایی نیز می گویند و همچنین از دست دادن دو طرفه توانایی بویایی شکایت دارند. این روند توسط افراد مبتلا بسیار ناخوشایند تلقی می شود. از آنجا که طعم درک همیشه در آنوسمی تحت تأثیر قرار می گیرد ، مبتلایان نیز اغلب از آن شکایت دارند از دست دادن اشتها یا حالات افسردگی. حتی بوی بدن خود شخص دیگر قابل درک نیست ، که همچنین می تواند رهبری تحت شرایط خاص محدودیت های اجتماعی.

تشخیص و دوره

تشخیص مشکوک توسط پزشک خانواده و تشخیص نهایی توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. برای تشخیص ، کامل است مخاط بینی با استفاده از راینوسکوپ بررسی می شود. این یک آندوسکوپ انعطاف پذیر بینی با منبع نور اضافی است ، بنابراین پزشک به راحتی می تواند ارزیابی کند شرط از مخاط بینی. علاوه بر این ، حس بویایی باید به طور دقیق بررسی شود تا تشخیص تأیید شود. این امر به صورت ذهنی با ارائه انواع بوها و به طور عینی با استفاده از الفاکتومتری به اصطلاح واکنش الکترونیکی انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به آنوزمیای مرکزی ، از روشهای تصویربرداری اضافی مانند CT یا MRI استفاده می شود.

عوارض

آنوسمی مادرزادی معمولاً عوارضی ایجاد نمی کند. در مقابل ، آنوزمی شروع ناگهانی اغلب با مشکلات متعددی همراه است. اول ، عدم وجود ناگهانی حس بویایی منجر به از بین رفتن کیفیت زندگی می شود. عواقب روانشناختی از افسردگی و اختلالات اضطرابی از ترس از بوی نامطبوع خود و اختلالات شدید رفتاری. در طولانی مدت ، آنوسمی رفاه عمومی را کاهش می دهد. کیفیت زندگی سابق معمولاً در صورت بیماری ناگهانی بدست نمی آید. از نظر جسمی ، آنوسمی به سرعت می تواند رهبری به سوء تغذیه و متعاقباً به علائم کمبود و شکایات بعدی منجر می شود. غالباً ، افراد مبتلا به منظور افزایش تجربه چشایی ، غذا را بیش از حد نمک یا بیش از حد فصلی مصرف می کنند. این می تواند به جوانه های چشایی آسیب برساند ، اما همچنین به انواع مختلف آسیب برساند سلامت چالش ها و مسائل. به دلیل کمبود حس بویایی ، این خطر نیز وجود دارد که غذای سمی یا خراب مصرف شود ، که می تواند منجر به مسمویت غذایی، مثلا. اگر فرار از گازها یا آتش سوزی به دلیل آنوزمی قابل درک نباشد ، خطر زندگی وجود دارد. علاوه بر این ، عدم وجود حس بویایی می تواند منجر به مشکلاتی در زندگی روزمره و محل کار شود که اغلب باعث روانی و عاطفی شدید می شود فشار. بنابراین شروع ناگهانی آنوسمی باید همیشه توسط پزشک مشخص شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت مشکوک به آنوزمی ، بیمار باید این کار را انجام دهد صحبت سریع به پزشک خانواده اش اغلب ، اختلال در حس بویایی به علت بی ضرری است که می تواند به سرعت تشخیص داده و درمان شود. با این حال ، اگر آنوزمی باشد ، تشخیص سریع لازم است ، زیرا ممکن است یک تومور یا یک عصب تحلیل برنده یا بیماری مغزی باشد. به ویژه افراد بالای 60 سال باید با شکایت از حس بویایی به پزشک مراجعه کنند. توانایی بویایی با افزایش سن به طور قابل توجهی کاهش می یابد و می تواند در طولانی مدت باعث آنوسمی شود - اما اگر به موقع تشخیص داده شود ، می توان به خوبی آن را درمان کرد. به همین دلیل ، به ویژه گروه های در معرض خطر ، مانند سیگاری های سنگین و افرادی که مرتباً مشروب می نوشند الکل، باید حس بویایی مختل شده را معاینه کند. از آنجا که آنوسمی اغلب توسط افراد مبتلا بلافاصله قابل درک نیست ، خودآزمایی توصیه می شوند اگر احساس بویایی یا چشایی ضعیف شده باشد ، مراجعه به پزشک توصیه می شود. سایر تماس ها پزشک گوش و حلق و بینی و بسته به علت آن ، متخصصان داخلی مختلف است.

درمان و درمان

درمان هر نوع آنوسمی همیشه باید مرتبط با علت باشد. در بسیاری از موارد ، درمان پرهزینه و دشوار در نظر گرفته می شود و برای یک روند بهبودی کامل ، بیمار معمولاً باید بسیار صبور باشد. در اشکال اساسی آنوسمی ، یعنی بدون علت قابل تشخیص مشخص ، تمایل به خود درمانی اغلب مشاهده می شود. اگر التهاب or پولیپ ها از غشاهای مخاطی بینی یا سینوسهای پارانازال علت آن است ، آنوسمی معمولاً به محض فروکش شدن روند التهابی از بین می رود. داروها همچنین می توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث اختلالات شدید بویایی شوند. در این موارد قطع مصرف دارو یا جایگزینی آن با داروهای جایگزین ضروری است. در مورد آنوسمیای مرکزی ، بدست آوردن توانایی بویایی کامل متأسفانه در اکثر موارد به دلیل غیر قابل برگشت امکان پذیر نیست آسیب عصبی. انفلوانزا ویروس ها همچنین می تواند باعث آسیب شدید و برگشت ناپذیر به سلول های بویایی شود و منجر به آنوسمی مقاوم در برابر شود درمان.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی آنوزمیا به علت و محل آن بستگی دارد. اگر التهاب از مخاط بینی or سینوزیت دلیل عدم درک بویایی است ، احتمال اینکه افراد مبتلا حس بویایی خود را بدست آورند خوب است. بنابراین ، ادراک بویایی معمولاً پس از یک بیماری شدید به خودی خود بهبود می یابد سرد. مخاط مزمن التهاب یا آلرژی را می توان با داروهایی که رفع پوسیدگی می کنند درمان کرد. اگر آنوسمی به علت باشد پولیپ ها، برداشتن جراحی به بازیابی حس بویایی کمک می کند. اگر آنوسمی به عنوان عارضه جانبی داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها، اینها به سادگی باید قطع شوند. با این حال ، اگر آنوسمی به علت a باشد آسیب های مغزی، پیش آگهی بدتر است. فقط از هر پنج نفر یک نفر حس بویایی خود را پیدا می کند. اگر آنوسمی مرکزی وجود داشته باشد ، به عنوان مثال به دلیل جنون or فلج مرتعش، توجه باید به معالجه بیماری شدید زمینه ای معطوف شود. طبق مطالعات ، آنوسمیک هایی که به طور منظم در آموزش بویایی شرکت می کنند ، پیش بینی خوبی برای بهبودی کامل یا حداقل جزئی از اختلال بویایی دارند. متخصصان پیشنهاد می کنند که این آموزش شش ماهه باعث رشد مجدد سلولهای بویایی می شود. در بعضی موارد ، آنوسمی مادرزادی است یا علت آن قابل شناسایی نیست. بهبودی خود به خودی نادر است ، اما اصولاً نمی توان آن را رد کرد.

پیشگیری

پس از تشخیص آنوسمی ، افراد مبتلا در معرض خطر هستند که قادر به تشخیص بوهای خطرناک ناشی از بخارات سمی ، آتش سوزی یا غذای خراب نیستند. بنابراین آگاهی از محیط خانواده در مورد این بیماری مفید است. به منظور جلوگیری از آنوزمیای خزنده مرتبط با سن ، ممکن است مفید باشد که حداقل بطور سالیانه سیستم بویایی در موارد مشکوک بررسی شود. برای جلوگیری از آنوسمی ناشی از محرک ، الکل و نیکوتین از مصرف باید خودداری شود.

پیگیری

میزان لازم برای مراقبت های بعدی به این بستگی دارد که آیا حس اولیه بویایی بازیابی شده است یا نه درمان. اگر نتیجه مثبت باشد ، دیگر علائمی وجود ندارد. مراقبت های بعدی لازم نیست. با این حال ، این بدان معنا نیست که آنوسمی نمی تواند بار دوم ایجاد شود. مصونیتی در کار نیست. دلایل شناخته شده می توانند باعث از بین رفتن بویایی دوباره شوند اگر افراد مبتلا حس بویایی خود را به طور کامل به دست نیاورند یا پس از درمان اولیه آن را به دست نیاورند ، وضعیت متفاوت است. بسته به علت ، پزشکان دارو تجویز می کنند یا عمل دیگری انجام می دهند. دانشمندان تصور می کنند که سلولهای بویایی انسان چنین خواهند شد رشد اگر آنها به اندازه کافی آموزش دیده اند ، برگردید. برای این منظور به بیماران قلمهایی به اصطلاح بویایی داده می شود که مجبورند روزانه چندین بار آنها را استشمام کنند. با پیشگیری نمی توان از آنوزمیا جلوگیری کرد معیارهای. اینجا جایی نیست که مراقبت های پیگیری انجام می شود بلکه تلاش می شود تا با از بین بردن روش های مناسب دلایل از دست دادن بویایی از بین برود و با درمان مناسب حس بویایی را بازیابی کند. در صورت عدم موفقیت ، عواقب جدی برای فرد مبتلا به همراه دارد. مصرف غذا به صورت معمول دیگر امکان پذیر نیست. در تماس های اجتماعی ، محرک های زیادی از بین رفته است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

از دست دادن حس بویایی کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی محدود می کند و حتی می تواند در برخی شرایط خطرناک باشد. اغلب ، اهمیت حس بویایی برای کنار آمدن با زندگی روزمره دست کم گرفته می شود و فقط درک حسی تحریک کننده از دست می رود. با این حال ، افراد مبتلا باید بدانند که دیگر نمی توانند غذای آلوده را مانند گذشته شناسایی کنند. بنابراین در هنگام نگهداری مواد غذایی فاسدشدنی احتیاط زیادی لازم است. اگر شک دارید ، ترجیحاً غذا باید دور ریخته شود مسمویت غذایی می تواند بسیار خطرناک شود. افرادی که به تنهایی زندگی می کنند یا به طور منظم در خانه تنها می مانند باید این نکته را نیز در نظر داشته باشند که دیگر نمی توانند آتش سوزی آپارتمان را از نظر بویایی درک کنند. بنابراین نصب تعداد کافی دتکتور دود و بررسی منظم عملکرد صحیح آنها بسیار مهم است. افراد مبتلا غالباً در امور اجتماعی خود ناامن هستند فعل و انفعالات با دیگران زیرا دیگر نمی توانند بفهمند که آیا در روزهای گرم تابستان بوی عرق می دهند یا نه بوی بد دهان یا بیش از حد عطر یا پس از اصلاح استفاده کرده اید. در اینجا ، افراد مبتلا باید در محل کار یا در گروه های دیگری که به طور منظم ورزش می کنند ، به دنبال یک فرد معتمد باشند تا هرگونه مصنوعی را نشان دهند.