سطح چربی خون چیست؟
مهمترین مقادیر چربی خون شامل سطوح تری گلیسیرید و کلسترول خون است:
تری گلیسیرید (چربی های خنثی) از گروه چربی های رژیم غذایی است. آنها به عنوان یک ذخیره انرژی برای بدن خدمت می کنند و تا زمانی که نیاز باشد در بافت چربی ذخیره می شوند. از طرف دیگر، کلسترول می تواند از غذا جذب شود و همچنین در کبد و روده تولید شود. یکی از اجزای مهم دیواره سلولی است. علاوه بر این، اسیدهای صفراوی، ویتامین D و هورمون های استروئیدی از کلسترول تولید می شوند.
لیپوپروتئین ها
از آنجایی که چربی ها (لیپیدها) در آب نامحلول هستند، باید در خون آبی به شکل لیپوپروتئین منتقل شوند: لیپوپروتئین ها از لیپیدها (در داخل) و یک سطح محلول در آب از پروتئین ها (خارج) تشکیل شده اند. بسته به ترکیب و وظیفه آنها، بین لیپوپروتئین های مختلف تمایز قائل می شود:
- شیلومیکرون ها: لیپیدها را از غذا (مانند تری گلیسیرید، کلسترول) از روده به کبد و بافت چربی منتقل می کنند.
- LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم): کلسترول عمدتاً خود تولید شده را از کبد به سایر سلول های بدن (به عنوان کلسترول LDL) منتقل می کند. در غلظت های بالای خون روی دیواره رگ های خونی رسوب می کند و باعث ایجاد یا تسریع تصلب شرایین می شود.
- HDL (لیپوپورتئین با چگالی بالا): کلسترول اضافی (به عنوان کلسترول HDL) را از سلول های بدن به کبد منتقل می کند، جایی که می تواند تجزیه شود.
کلسترول LDL "بد" در نظر گرفته می شود زیرا باعث پیشرفت آترواسکلروز می شود. در مقابل، کلسترول HDL "خوب" می تواند در برابر کلسیفیکاسیون عروقی محافظت کند.
چه زمانی سطح چربی خون تعیین می شود؟
سطح چربی خون، در میان موارد دیگر، زمانی که مشکوک به اختلالات متابولیسم لیپید باشد و برای نظارت بر موفقیت یک درمان کاهنده چربی (به عنوان مثال، رژیم غذایی یا دارو) تعیین می شود.
مقادیر راهنمای مقادیر چربی خون
برای اینکه پزشک مقادیر چربی خون را تعیین کند، نمونه خون می گیرد. از آنجایی که چربی از طریق خوردن غذا وارد خون می شود، نمونه خون باید با معده خالی گرفته شود. در حالت ایده‌آل، بیمار نباید به مدت هشت تا دوازده ساعت چیزی نخورده باشد و حداکثر آب یا چای بدون شیرینی بنوشد.
برای بزرگسالان سالم بدون عوامل خطر برای کلسیفیکاسیون عروقی، مقادیر دستورالعمل زیر اعمال می شود:
|
لیپیدهای خون |
مقادیر مرجع |
|
LDL |
<160 میلی گرم در دسی لیتر |
|
HDL |
زنان: 45-65 میلی گرم در دسی لیتر مردان: 35 - 55 میلی گرم در دسی لیتر |
|
کلسترول تام |
قبل از 19 سالگی: <170 میلی گرم در دسی لیتر سال 20 تا 29 زندگی: < 200 میلی گرم در دسی لیتر سال 30 تا 40 زندگی: < 220 میلی گرم در دسی لیتر بعد از 40 سالگی: کمتر از 240 میلی گرم در دسی لیتر |
|
تری گلیسرید |
≤ 200 میلی گرم در دسی لیتر |
|
VLDL |
<30 میلی گرم در دسی لیتر |
در افرادی که هیچ فاکتور خطر دیگری برای آترواسکلروز ندارند (مانند فشار خون بالا)، ضریب LDL/HDL باید کمتر از چهار باشد. در مقابل، ضریب زیر سه برای افرادی که دارای چنین عوامل خطر دیگری هستند و ضریب زیر دو برای افرادی که قبلاً تصلب شرایین دارند توصیه می شود.
در همین حال، ضریب LDL/HDL اهمیت خود را برای تخمین خطر قلبی عروقی از دست داده است. ظاهراً سطوح بسیار بالای کلسترول HDL "خوب" (بیش از حدود 90 میلی گرم در دسی لیتر) در واقع خطر تصلب شرایین را افزایش می دهد. بنابراین، با کلسترول HDL، قانون این نیست: هر چه بیشتر، بهتر.
چه زمانی سطح چربی خون خیلی پایین است؟
چه زمانی سطح چربی خون خیلی بالاست؟
اگر سطح چربی خون بیش از حد بالا باشد، به این حالت هیپرلیپیدمی می گویند. علت می تواند اختلال لیپومتابولیک باشد. در بیشتر موارد، سبک زندگی ناسالم باعث می شود تری گلیسیرید، VLDL و LDL بیش از حد بالا و HDL پایین باشد. فقدان ورزش، رژیم غذایی سرشار از قند و چربی و چاقی اغلب نقش اصلی را ایفا می کنند.
بیماری های مزمن مانند دیابت، بیماری کوشینگ، نقرس و اختلال عملکرد کلیه نیز می توانند منجر به افزایش سطح چربی خون شوند.
مقادیر در دوران بارداری نیز افزایش می یابد، اما پس از زایمان طبیعی می شود.
داروهای مختلف مانند کورتیکواستروئیدها نیز چربی خون را افزایش می دهند.
اگر سطح چربی خون تغییر کرد چه باید کرد؟
از آنجایی که مقادیر کم لیپید خون تنها در موارد بسیار نادر از ارزش بیماری برخوردار است، درمان به اندازه گیری منظم و بررسی داروهای مصرفی محدود می شود.
یک رژیم غذایی سالم با اسیدهای چرب اشباع کم و ورزش کافی می تواند مقادیر را کاهش داده و نرمال کند. اگر اضافه وزن دارید، باید وزن کم کنید. همچنین توصیه می شود از الکل و نیکوتین خودداری کنید. اگر این اقدامات اساسی موثر نباشد، پزشک داروهایی مانند استاتین ها یا مهارکننده های جذب کلسترول را برای کاهش سطح چربی خون بالا تجویز می کند.
