مفصل آتلانتوکسیپیتال نامی است که به مفصل دهانه رحم فوقانی گفته می شود. همراه با مفصل تحتانی دهانه رحم تحتانی ، تحرکی شبیه به مفصل توپی و سوکت فراهم می کند.
مفصل آتلانتوکسیپیتال چیست؟
مفصل آتلانتوکیسپیتال به عنوان مفصل دهانه رحم فوقانی یا articulatio atlantooccipitalis نیز شناخته می شود. این به مفصلی که بین استخوان پس سری (Os occipitale) و اولین قرار دارد اشاره دارد مهره گردن رحم (قهرمانی که دنیا را روی شانههایش نگهداشته است) همراه با مفصل آتلانواکسیال (مفصل پایین گردن رحم) و اتصالات عضلانی ، اتصال بین پایه جمجمه و ستون فقرات گردنی. علاوه بر این ، یک منطقه قابل توجه ادغام در بدن انسان را تشکیل می دهد. تحرک مفصل آتلانتوکیسیتال شبیه مفصل توپی و سوکت است.
آناتومی و ساختار
مفصل آتلانتوکسیپیتال یک مفصل زرده تخم مرغ (مفصل بیضوی) است. بین دو کندیل پس سری و fovea articularis از 1 قرار دارد مهره گردن رحم. کپسول مفصلی مفصل دهانه رحم فوقانی از طرف شکمی و پشتی تقویت می شود. در قسمت پشت غشا ، یک سوراخ بزرگتر بین مهره های گردنی قرار دارد که فقط توسط این غشا بسته می شود. از این ناحیه می توان از طریق استفاده از یک کانول به فضای زیر عنکبوتیه یا cisterna cerebellomedularis که امتداد آن است ، دسترسی پیدا کرد. به این ترتیب ، الف پنچر شدن مایع مغزی نخاعی (CSF) انجام می شود. در این مرحله ، اما ، نخاع همچنین می تواند توسط یک تیز از بین برود پنچر شدن. در داخل کانال نخاعی یک رباط است که از طریق دو دهانه رحم فوقانی عبور می کند مفاصل. در زیر این رباط صلیبی شکل 1 وجود دارد مهره گردن رحم (ligamentum crossiforme atlantis). همچنین مفصل آتلانواکسیپال از اهمیت زیادی برخوردار است. این شامل articulatio atlantoaxialis mediana و articulatio atlantoaxialis lateralis است. مهره های گردن 1 و 2 (محور) توسط بخش های مفصلی فوقانی فرآیندهای مفصلی به یکدیگر متصل می شوند. دو ناحیه مشترک توسط یک مشترک محصور شده است کپسول مفصلی. چندین رباط ثابت می کنند. محور حفره ها ، یک فرآیند استخوانی مخروطی شکل ، وظیفه حرکات چرخشی را دارد سر مانند تکان دادن سر. اتصال مخروطی امکان چرخش 20 تا 30 درجه به هر دو طرف را دارد. بنابراین ، مفصل تحتانی گردن رحم مسئول حدود 70 درصد از موارد است سر چرخش دستگاههای الیافی از کپسول مفصلی که مفصل آتلانتوکیسپیتال را به صورت رباطی به صورت پشتی و شکمی تقویت می کند. آنها نام های Ligamentum atlantooccipitale anterius و Ligamentum atlantooccipitale posterius را دارند. تثبیت بیشتر توسط ligamentum cruciforme atlantis انجام می شود.
عملکرد و وظایف
برهمکنش مفصل آتلانتوکیسپیتال و مفصل آتلانواکسیال درجه بندی خوبی از سر حرکات از طریق مفصل سفالیک بالا ، کج شدن سر تا 20 درجه و همچنین شیب عقب تا 30 درجه امکان پذیر است. علاوه بر این ، می تواند سر را 15 درجه به پهلو متمایل کند. به این ترتیب ، مفصل آتلانتوکسیپیتال امکان خم شدن و کشیدن سر را فراهم می کند. ترکیبی از حرکات تکون دهنده مفصل فوقانی گردن رحم فوقانی و حرکات چرخشی مفصل گردنی فوقانی تحتانی حرکات را به هر سه صفحه فضایی تضمین می کند. علاوه بر این ، مفصل آتلانتوکسیپیتال ، همراه با مفصل آتلانواکسیال و همچنین اتصالات عضلانی ، ارتباطی را بین پایه مفصل ایجاد می کند جمجمه و ستون فقرات گردنی.
بیماری
آسیب های مختلف می تواند مفصل آتلانتوکیسپیتال را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال ، خطر خرد شدن یا حتی قطع آن وجود دارد نخاع و بصل النخاع (بصل النخاع) به علت a گردن شکستگی. این نتیجه در شکستگی دندان مهره 2 گردنی. به همین ترتیب ، پارگی رباط های محور سوراخ ممکن است. این به نوبه خود منجر به آسیب شدید به مرکز تنفسی و گردش خون می شود که بلافاصله منجر به مرگ فرد مبتلا می شود. اگر شکسته شود که محور حفره ها در فرد آسیب دیده و بدون خود به خودی پاره شود تنفس، حیاتی است لوله گذاری باید انجام شود تا خسارت احتمالی به آن خنثی شود نخاع یا بصل النخاع. این کار باید با ستون فقرات گردنی در وضعیت خنثی انجام شود. صدمات رباطی که شامل a نباشد شکستگی از محور تراکم ممکن است منجر به عدم ثبات دهانه رحم فوقانی شود مفاصل. این شامل علائمی مانند تنفس اختلالات یا مرکزی است آپنه خواباگر محور چاله ها فقط به طور ناقص تشکیل شده یا حتی اصلاً تشکیل نشده باشد ، این امر دلیل فرو رفتگی آتلانواکسیال در نظر گرفته می شود. در این حالت مفصل بالای گردنی بین مهره های 1 و 2 گردنی به طور ناقص جابجا شده است. به همین دلیل خطر آسیب نخاع وجود دارد. آسیب احتمالی دیگر در مفصل فوقانی دهانه رحم پارگی رباط نگهدارنده واقع در بین مهره 1 گردنی و محور dens است. اغلب ، قسمت های کپسول مفصلی بین مهره های 1 و 2 گردنی نیز آسیب می بینند. قهرمانی که دنیا را روی شانههایش نگهداشته است بنابراین تهدید به رانش به سمت محور می شود. پزشکان سپس از آسیب ناپایداری آتلانواکسیال صحبت می کنند. بی ثباتی تلفظ شده از دو دهانه رحم فوقانی مفاصل همچنین در صورت پارگی در کپسول مفصلی بین رباط های بال یا قهرمانی که دنیا را روی شانههایش نگهداشته است و استخوان پس سری است. غیر معمول نیست که پزشکان از اختلالات بی ثباتی در تشخیص خود چشم پوشی می کنند زیرا بیمار بیشتر از بی ثباتی هنگام معاینه ، عضلات را تنش می دهد. دلیل این امر افزایش فشار عضلات است که وسیله ای محافظ در برابر رانش مهره ها است. با این حال ، تجسم از دست دادن تثبیت کننده مفصل دهانه رحم فوقانی توسط فلوروسکوپی بعد از آن امکان پذیر است حکومت of آرامبخش عضلانی. علائم آسیب ناپایداری عمدتا به دلیل اختلالات گردش خون در ناحیه داخلی است شریان کاروتید، رگهای گردن و سرخرگهای مهره ای. به طور مکرر ، فقدان اکسیژن می تواند به همین دلیل رخ دهد. علاوه بر این ، افراد مبتلا اغلب از اختلالات بینایی مانند پرواز لعنتی ، سرگیجه و سبکی سر با این حال ، انفارکتوس رخ نمی دهد. در عوض ، مرگ سلولی ملایم و برجسته مغز پارانشیم رخ می دهد.
