آرتروز کشکک: علل ، علائم و درمان آن

افراد زیادی از کشکک زخم رنج می برند آرتروز با افزایش سن این یک روند پیشرونده است که در آن آسیب و تجزیه بعدی مفصل ایجاد می شود غضروف پشت زانو زدن رخ می دهد به خصوص اگر پیشرفت مربوط به سن نباشد ، اختلالات ناشی از آن می تواند چشمگیر باشد.

آرتروز کشکک چیست؟

پاتاره آرتروز فرسودگی است غضروف پشت زانو زدن. علاوه بر روند پیری ، این پیشرفت می تواند به دلایل مختلف تسریع شود. غضروف به طور فزاینده ای خشن و ترک خورده می شود. تأمین دائمی مواد مغذی به بافت غضروف برای اطمینان از عملکرد سالم سلول غضروف مفصل زانو دچار اختلال شده است فرآیند تولید خود بدن برای ساخت مایع سینوویال به حدی کاهش می یابد که لایه غضروف پشت آن قرار گیرد زانو زدن باریک تر و شکننده تر می شود. خاصیت ارتجاعی بافت غضروف به طور فزاینده ای از بین می رود. در نتیجه فرد مبتلا تجربه می کند درد که با گذشت زمان شدت می گیرد. مفصل زانو به طور فزاینده ای سفت می شود ، که در نهایت به این معنی است دردتحرک روزمره رایگان دیگر امکان پذیر نیست. از آنجا که بافت غضروف عرضه نمی شود خون، گزینه های درمانی محدود در نظر گرفته می شوند. بنابراین ، مهمتر یا مهمتر این است که موجود را کاهش دهیم یا حذف کنیم عوامل خطر در محدوده امکانات شخصی.

علل

علل استخوان کشکک آرتروز (آرتروز رتروپاتلار) می تواند متفاوت باشد. ممکن است ماشه سایش و پارگی غضروف پشت کاسه زانو ، کاهش ارثی کیفیت غضروف باشد. همچنین مادرزادی ، رباط های نگهدارنده جانبی کاسه زانو ممکن است خیلی کوتاه بوده و باعث ایجاد تغییر جزئی در موقعیت مچ پا (کشکک) شود. سایش بیش از حد در مفصل کشکک (مفصل فموروپاتلار) همچنین می تواند در اثر بارهای سنگین مانند حمل سنگین ، زانو زدن مکرر (تایلر) ، اضافه وزن یا به دلیل مادرزادی است پا سوposاستفاده این امر منجر به فشار بیش از حد مچ پا روی استخوان ران می شود و باعث فرسایش سطح غضروف می شود. آرتروز کشکک نیز می تواند به دلیل تغییر شکل ارثی کشکک ایجاد شود. آ شکستگی از طرفی کشکک کشکک یا کشککک نیز می تواند مسئول ایجاد بیماری باشد. این یک اختلال عملکردی در کشکک است که در ارتباط با استفاده آشفته از مسیر سر خوردن است. خطاهای درمانی در منیسک or رباط صلیبی صدمات می تواند باعث نقص در عملکرد تثبیت کننده لازم مربوط به مفصل زانو. در طولانی مدت ، این می تواند باعث شود آرتروز در این منطقه آسیب دیده در نهایت ، آرتروز کاسه زانو نیز می تواند در نتیجه ایجاد شود التهاب مفصل زانو

علائم ، شکایات و علائم

علائم اولیه که ممکن است نشانگر آرتروز کشکک باشد اغلب هنگام راه رفتن از پله ها خود را به عنوان صداهای خردکننده نشان می دهند. همین پدیده ممکن است هنگام ایستادن پس از مدت طولانی نشستن خود را نشان دهد. اگر اضافی باشد درد در طی این توالی حرکت ایجاد می شود ، آرتروز کشکک علت احتمالی است. نشانه دیگری از آرتروز همچنین افزایش احساس درد با بارهای اضافی (درد کشیدگی) است. اگر حساسیت خاصی در مرطوب و سرد آب و هوا ، این نیز نشان دهنده وجود کشککک است آرتروز. علائم همچنین افزایش درد در ابتدای حرکت یا بار است. پس از مدتی ، درد دوباره کاهش می یابد. این معمولی است دوره آرتروز این بیماری درد ابتدایی نیز نامیده می شود. با گذشت زمان ، درد تشدید می شود و محدودیت های حرکتی افزایش می یابد. در نهایت ، سفت شدن مفصل زانو رخ می دهد.

تشخیص و روند بیماری

در ابتدا تشخیص دقیق است معاینهی جسمی و پرسش گسترده از بیمار برای یافتن هرگونه گذشته تاریخچه پزشکی. از جمله موارد دیگر ، توجه می شود اضافه وزن و سوposرفتار احتمالی پاها. علاوه بر این ، حرکت کشکک ، به ویژه با توجه به جابجایی احتمالی در یاتاقان کشویی ، ارزیابی می شود. روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی معاینات و اشعه ایکس به روشن شدن بیشتر کمک می کند. در موارد جداگانه ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی همچنین ممکن است لازم باشد. برای حذف عفونت های باکتریایی احتمالی یا علل روماتیسمی ، می توان یک آزمایش آزمایشگاهی نیز انجام داد. اگر آرتروز کشکک تشخیص داده شود ، درمان باید بلافاصله به دلیل سیر مترقی آن شروع شود. در غیر این صورت ، پس از علائم اولیه ، درد و محدودیت های حرکتی بدون کنترل افزایش می یابد. بدون درمان، فرد مبتلا باید با عواقب مرگبار شخصی و شغلی مقابله کند. در بسیاری از موارد ، بدون درمان حرفه ای ، جراحی تنها گزینه است.

عوارض

در بیشتر موارد ، آرتروز کشکک عمدتا در سنین بالاتر از بیمار اتفاق می افتد. در این فرایند ، می تواند رهبری به محدودیت ها و ناراحتی های مختلف ، کیفیت زندگی فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در بیشتر موارد ، در طول فعالیت های عادی در زندگی روزمره ، مشکلات یا دردی وجود دارد. بنابراین بالا رفتن از پله ها برای فرد مبتلا همراه با درد است. این می تواند در زیر رخ دهد فشار یا به صورت درد در حالت استراحت. درد در هنگام استراحت نیز می تواند باشد رهبری به مشکلات خواب شبانه غیر معمول نیست که منجر به محدودیت تحرک می شود ، بنابراین بیمار ممکن است در زندگی روزمره به کمک افراد دیگر وابسته باشد. علاوه بر این ، آرتروز کشکک نیز می تواند رهبری به ناراحتی روانی یا افسردگی و بنابراین زندگی روزمره فرد مبتلا را به میزان قابل توجهی پیچیده می کند. آرتروز کشکک می تواند به کمک نسبتاً خوبی درمان شود کورتیزون. این به طور مستقیم به زانوی فرد مبتلا تزریق می شود. به عنوان یک قاعده ، علائم پس از درمان ناپدید می شوند. در صورت عود درد ممکن است لازم باشد این کار تکرار شود. دیگر هیچ عارضه ای وجود ندارد. امید به زندگی نیز معمولاً با آرتروز کشکک کاهش نمی یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بیماران مبتلا به آرتروز کشکک اغلب دارای چیزی هستند که درد قدامی زانو نامیده می شود. این درد در درجه اول در هنگام انجام اعمال جسمی رخ می دهد ، به عنوان مثال هنگام ایستادن یا پایین آمدن از پله ها. غالباً ، در طول حرکات صدای کرانچ متمایزی وجود دارد که یادآور a است قهوه خرد کننده. در موارد منفرد ، کل زانو قفل شده به نظر می رسد. سپس تحت تأثیر قرار گرفت پا فقط به میزان محدودی قابل انتقال است یا اصلاً قابل انتقال نیست. آرتروز التهابی کشکک با گرم شدن بیش از حد قابل لمس و تورم در ناحیه زانو آشکار می شود. علائم ذکر شده بسته به مرحله ای که آرتروز در آن قرار دارد ، می تواند در درجات مختلف بروز کند. در مرحله اول ، درد خفیف و انسداد گاه به گاه اتفاق می افتد. در مرحله دوم ، آرتروز تشدید می شود و فشار بیشتری را در طی فعالیت های بدنی بر فرد مبتلا وارد می کند. در مرحله سوم ، مبتلا می شود پا دیگر نمی توان بدون درد جابجا کرد. پشت زانو به طور مکرر ملتهب می شود که می تواند منجر به آن شود درد عصب و اختلالات عملکردی از پا در مرحله نهایی ، آرتروز کشکک کل مفصل را تحت تأثیر قرار داده است. درد دائمی است و به عنوان مثال فرد مبتلا از علائم همراه متعددی رنج می برد گرفتگی عضلات، ساییدگی مفصل و سوpos استفاده این منجر به تحریک پذیری ، تغییر شخصیت ، خلق و خوی افسرده و سایر بیماری های روحی می شود.

درمان و درمان

غضروف توده، که با آن عرضه نمی شود خون، پس از آسیب قابل درمان نیست. تنها تأخیر در پیشرفت بیماری و تخفیف علائم می تواند حاصل شود. اگر درد وجود داشته باشد ، درمان با داروهای ضد درد در ابتدا امکان پذیر است. اینها همچنین اثر ضد التهابی دارند. در صورت درد شدید و محدودیت های حرکتی که قبلاً مشخص شده است ، کورتیزون همچنین می تواند مستقیماً به زانوی آسیب دیده تزریق شود. با این حال ، با این کار نمی توان به درمان دست یافت. با توجه به عوارض جانبی شناخته شده از کورتیزون، باید از درمان دائمی این ماده خودداری شود. تزریق اسید هیالورونیک داخل مفصل زانو برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری و رفع ناراحتی مناسب تر است. تقویت ران عضلات برای از بین بردن فشار در هنگام حرکت نیز مفید است. اگر تخریب غضروف باشد توده در حال حاضر بسیار پیشرفته ، جراحی است معیارهای می تواند به عنوان آخرین چاره تلقی شود. به منظور تعیین دقیق تصویر بالینی ، یک مفصل آندوسکوپی (آرتروسکوپی) علاوه بر یافته های روش معاینه تصویربرداری انجام می شود. در طی این روش ، می توان بافتی را که قبلاً آسیب دیده است از بین برد و غضروف را صاف کرد. بسته به یافته ها ، کاشت مچ پا ، مفصل کامل زانو یا قسمت های مفصلی خاص را می توان انجام داد. برای تحریک عملکرد دفاعی بدن ، می توان لایه فوقانی استخوان را نیز از بین برد. این باعث ایجاد خونریزی می شود. این هدف برای شروع افزایش است سیستم ایمنی بدن پاسخ برای ترمیم در منطقه آسیب دیده. غیر ضروری بیشتر آسیب غضروف با یک رفتار روزمره مناسب آرتروز می توان جلوگیری کرد. تغییر در رژیم غذایی همچنین یک گزینه برای کل نگر است درمان آرتروز کاهش وزن بدن در مورد چاقی همچنین قول می دهد تا اختلالات را کاهش دهد.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی آرتروز کشکک نامطلوب است. این هست یک بیماری مزمن با یک دوره مترقی. اگر مراقبت های پزشکی دیگری دنبال نشود ، می توان علائم را افزایش داد. بافت غضروف به اندازه کافی تأمین نشده است خون و در نهایت به طور مداوم فرسوده می شود. این منجر به محدود شدن حرکت زانو می شود. علاوه بر این ، از انعطاف پذیری جسمی فرد مبتلا کاسته شده و از کیفیت زندگی کاسته می شود. در یک درمان ، پیشرفت بیماری با انواع مختلف به تأخیر می افتد معیارهای. با تجویز دارو درد کاهش می یابد و می توان از آموزش هدفمند برای اصلاح الگوی کلی حرکت استفاده کرد. با این وجود ، از این طریق درمانی حاصل نمی شود. در مرحله پیشرفته بیماری و بعد از تمام گزینه های درمانی دیگر ، جراحی انجام می شود. مفصل زانو با کاشت تعویض و جایگزین می شود. این عمل با خطرات و عوارض جانبی مختلفی همراه است. علاوه بر این ، روند بهبودی و بهبودی چندین ماه طول می کشد. مداخلات به ویژه برای بیماران در سنین بالا یا در یک وضعیت ضعیف بیشتر دشوار است سلامت فرد مبتلا اگرچه با این مداخله کاهش علائم حاصل می شود ، اما انتظار می رود که از تاب آوری عمومی کاهش یابد. فعالیت های شغلی یا ورزشی ممکن است دوباره تغییر ساختار یابد. بدون کاشت ، فرد مبتلا به راه رفتن وابسته است ایدز یا صندلی چرخدار.

پیشگیری

برای جلوگیری از آرتروز کشکک با توجه به علل ایجاد آن می توان موارد زیادی را انجام داد. در مورد اضافه بار دائمی به دلیل زانو زدن مکرر ، مانند تایلرها ، محافظتی که توسط لنت های زانو ارائه می شود ایده خوبی است. حمل بارهای سنگین را می توان آموخت ، مانند بسیاری از حرکات ورزشی ، برای جلوگیری از فشار بیش از حد به زانو. تقویت ران عضلات برای کاهش اثرات استفاده بیش از حد نیز مفید است. اضافه وزن نیز نمایانگر بار قابل اجتناب است. علاوه بر این ، متعادل است رژیم غذایی سرشار از مواد حیاتی همراه با تمرینات ورزشی آرام ، چارچوبی مفید برای پیشگیری از آرتروز کشکک تشکیل می دهد.

مراقبت پس از آن

آرتروز کشکک با توجه به دانش علمی موجود قابل درمان نیست. مزمن است. اگر علائم مشاهده نشود ، می توان افزایش علائم را انتظار داشت. بنابراین ، مراقبت های پیگیری نمی تواند هدف جلوگیری از عود را دنبال کند. در عوض ، هدف آن جلوگیری از عوارض و تقویت زندگی روزمره بیمار در قالب درمان مداوم است. پزشک معالج ، بسته به شدت شکایت ، معاینات منظم را با بیمار خود ترتیب می دهد. در این معاینات ، وضعیت فعلی تعیین می شود. روش های تصویربرداری مانند اشعه ایکس و سونوگرافی با اسکن نتیجه گیری می شود در مورد پیشرفت آرتروز. کاهش علائم فقط وظیفه پزشک نیست. بیمار همچنین باید اقدامی انجام دهد. مورد دوم در واقع می تواند کمک زیادی به زندگی بدون علامت کند. به عنوان مثال تقویت عضلات منجر به کاهش علائم شده است. تمرینات روزانه قطعاً باید در خانه انجام شود. یک فیزیوتراپیست می تواند در ابتدا جلسات آموزشی مناسب را ارائه دهد. دوچرخه سواری مفید تلقی می شود زیرا مفصل بدون فشار زیادی جابجا می شود. بلکه زندگی روزمره حرفه ای نیز باید منعکس شود. در حقیقت ، برخی از آرتروز استخوان کشکک در نتیجه استفاده بیش از حد در مشاغل مورد نیاز جسمی ایجاد می شود. بیماران با استفاده از پد زانو و روشهای صحیح برداشتن و حمل ، از علائم رهایی می یابند.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت تشخیص آرتروز در ناحیه پشت زانو ، بررسی و در صورت لزوم ، سازماندهی مجدد برنامه روزمره مفید است. به عنوان مثال ، بلند کردن و حمل بارهای سنگین ، می تواند یکی از این کارها باشد که به طور ایده آل می تواند به خارج از کشور سپرده شود یا به گونه ای دیگر سازماندهی شود. این امر خصوصاً در صورت بالا رفتن از پله ها صادق است. کارهایی که باید در حالت خمیده یا زانو زده انجام شوند نیز در صورت امکان باید به افراد دیگر واگذار شوند. فشار و فشار اضافی بر روی زانوی آسیب دیده نه تنها منجر به درد می شود ، بلکه می تواند سایش را تسریع کرده و باعث بدتر شدن وضعیت کلی شود. به عنوان یک قاعده سرانگشتی ، به محض بروز درد ، باید مراقب باشید تا آن را آسان کنید. آرتروز اساساً جبران ناپذیر است ، زیرا قبلاً صدمه ای به غضروف وارد شده است ، اما این غضروف بهبود نمی یابد یا خود را بازسازی نمی کند. با این حال ، پیشرفت بیماری می تواند متوقف یا کند شود. فرد مبتلا می تواند کمک زیادی به حفظ غضروف کند توده از طریق تغذیه هدفمند ، اغلب با تغییر سالها عادت های غذایی. اول و مهمترین ، از مصرف برخی غذاها به طور کلی باید پرهیز شود ، به عنوان مثال گوشت قرمز چرب و همچنین به طور کلی گوشت اضافی. با استفاده از روغن ها باید به تغییر دهید سردروغن های فشرده مانند روغن زیتون. به عنوان یک اصل ، باید از غذاهای راحت پرهیز کرد. از طرف دیگر ، غذاهای دیگر باید ترجیحاً مصرف شوند: ارزن باعث ترمیم غضروف می شود ، و مقدار زیادی سبزیجات و میوه به همان اندازه مفید هستند. با این حال ، بیمار باید همیشه از سالم و متعادل اطمینان حاصل کند رژیم غذایی به منظور جلوگیری از رژیم های یک طرفه غذایی مکمل می تواند بر تغییر تأثیر مثبت بگذارد.