Zoster Oticus: علل ، علائم و درمان

زوستر اوتیکوس یک بیماری ثانویه با ویروس واریسلا-زوستر است. در این حالت علائم در ناحیه گوش ظاهر می شوند.

zoster oticus چیست؟

زوستر اوتیکوس فرم خاصی را نشان می دهد دودکش (تب خال زوستر) به یک اشاره دارد بیماری عفونی که در طی آن غیر فعال است تب خال ویروس ها دوباره در گانگلیون های مرکزی فعال شوند سیستم عصبی (CNS) ویروس واریسلا زوستر حدود 90 درصد مردم را تحت تأثیر قرار می دهد. عفونت اولیه به صورت ابله مرغان (واریسلا) مصونیت از ابله مرغان سپس تا پایان عمر بیمار ادامه می یابد. با این حال ، حدود 20 درصد از کل بیماران بعداً می توانند منقبض شوند دودکش. افراد بالای 40 سال به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. در بعضی موارد، دودکش همراه است زوستر اوتیکوس. هیچ تفاوتی بین زن و مرد وجود ندارد.

علل

زوستر اوتیکوس توسط ویروس واریسلا زوستر ایجاد می شود. این نیز نام انسان را یدک می کشد تب خال 3 ویروس از گروه تبخال است ویروس ها. این پاتوژن که در سراسر جهان اتفاق می افتد ، مجهز به یک DNA دو رشته ای شامل یک پاکت چربی است. ویروس واریسلا زوستر در درجه اول به سلول های عصبی حمله می کند. این میکروب قادر است در غدد عصبی سلول زنده بماند کانال نخاعی برای یک دوره چند ساله انتقال از طریق انسان به انسان اتفاق می افتد عفونت قطره. پس از عفونت اولیه با ابله مرغان، مسبب ویروس ها در امتداد رشته های عصبی به گانگلیون های ریشه پشتی سفر کنید. در آنجا آنها می توانند زنده بمانند و فقط پس از سالها یا حتی دهه ها دوباره فعال شوند. از آنجا که فعال سازی مجدد منجر به تخریب مناطق بزرگتر گانگلیونی ستون فقرات می شود ، نتیجه حاد است درد، همچنین به عنوان درد زوستر شناخته می شود. دلایل احتمالی برای فعال سازی مجدد ویروس ، اختلالات در است سیستم ایمنی بدن، کاهش در استحکام از سیستم دفاعی به دلیل افزایش سن ، یا سرکوب سیستم ایمنی ، که در آن سیستم ایمنی بدن عمداً به عنوان بخشی از پیوند کاهش می یابد. به همین ترتیب ، بیماری های سیستم ایمنی بدن مانند ایدز (HIV) می تواند منجر به ایجاد اختلال شود سیستم ایمنی بدن. سایر عوامل محرک قابل تصور ، مواد سمی ، عفونت های شدید مانند بیماری هاری, تابش UV یا اشعه ایکس. علاوه بر این ، انتقال با ویروس واریسلا-زوستر امکان پذیر است

افرادی که هنوز به آبله مرغان مبتلا نشده اند امکان پذیر است.

علائم ، شکایات و علائم

Zoster oticus در مراحل اولیه توسط قابل توجه است خستگی و سردرد و درد در اندامها ظاهر وزیکول ها در لاله گوش یک علامت معمولی بیماری محسوب می شود. آنها همچنین در خارج ظاهر می شوند کانال شنوایی و گاهی در داخل گوشه گوشه. گاهی اوقات نیز در زبان, کام نرم و کنار گلو وزیکول ها به اندازه یک سر سنجاق یا یک دانه برنج می شوند. آبوزیکولهای حالت شفاف و چاق و چله شبیه مرواریدها هستند. آنها با قرمز شدن به شدت مشخص شده از پوست و ظرف دو تا سه روز ظهور می کند. بعد از یک دوره دو تا هفت روزه ، در حالی که قرمزی به آرامی فروکش می کند ، محتوای وزیکول رنگ چرکی مایل به زرد به خود می گیرد. پس از خشک شدن وزیکول ها بعد از حدود یک هفته ، پوسته ای مایل به زرد یا قهوه ای ظاهر می شود. این بیماری حدود دو تا سه هفته طول می کشد و پس از آن عقب می رود. غیر معمول نیست که اسکارها به صورت تاریک یا روشن ظاهر می شوند پوست وصله ها به اصطلاح زوستر درد در طول بیماری در داخل گوش ، در ظاهر می شود گردن یا در ناحیه جانبی صورت حدود دو سوم کل بیماران نیز از این بیماری رنج می برند پارسی صورت در یک طرف صورت. در این حالت ، گوشه های دهان افتادن ، پلک کاملاً بسته نمی شود و اخم اخم امکان پذیر نیست.

تشخیص و روند بیماری

برای تشخیص zoster oticus ، پزشک به علائم بیمار توجه می کند. قرمزی و همچنین تشکیل وزیکول در گوش از علائم معمول است. فقط در موارد مشکل ، معاینات بعدی مورد نیاز است. همچنین می توان عامل بیماری زا را تشخیص داد. این کار با واکنش زنجیره ای پلیمراز از محتویات وزیکول یا از بافت آسیب دیده انجام می شود. علاوه بر این ، تشخیص خاص آنتی بادی از عوامل بیماری زا امکان پذیر است ، اما این امر به ویژه آموزنده در نظر گرفته نمی شود زیرا به هر حال ویروس ها در بدن وجود دارند. در بیشتر موارد ، زوستر اوتیکوس سیر مثبتی را طی می کند. بنابراین ، بهبود در دو سوم کل بیماران بدون مشکل ادامه می یابد. عود مجدد فقط به ندرت اتفاق می افتد. در افراد بالای 60 سال ، این بیماری می تواند برای مدت زمان طولانی تری ادامه یابد. روند بیماری در هنگام مبتلایان نامطلوب در نظر گرفته می شود نقص ایمنی تحت تأثیر zoster oticus قرار می گیرند.

عوارض

Zoster oticus در طول دوره خود می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند. علائم معمولی ثانویه عبارتند از: سردرد و درد در اندامها اکثر بیماران تاول هایی را نیز در این ناحیه تجربه می کنند لاله گوش، که می تواند آلوده شود. اگر وزیکول به داخل گسترش یابد گوشه گوشه، مشکلات شنوایی و ناشنوایی موقت ممکن است رخ دهد. اگر وزیکول ها روی آن ظاهر شوند زبان یا کام ، این باعث ایجاد مشکل در مصرف غذا می شود. این ممکن است منجر شود سوء تغذیه با عوارض و عواقب معمول آن. اگر وزیکول ها خراشیده شوند ، این می تواند رهبری به شکل گیری زخم. همراه این علائم به اصطلاح درد زوستر است. این درد مشخصه در صورت و گردن ناحیه در طی بیماری افزایش می یابد و با کمبود میدان بینایی مانند افتادگی گوشه ها همراه است دهان. بعید است عوارض عمده با درمان زوستر اوتیکوس باشد. اگر فرد مبتلا به عوامل مستقر مانند آلرژی حساسیت داشته باشد ، می تواند مشکلاتی را ایجاد کند والاسیکلوویر or بریودین. علاوه بر این ، عوارض جانبی و فعل و انفعالات می تواند رخ دهد؛ به عنوان مثال ، در موارد فردی ، حالات افسردگی یا شکایت های جسمی مانند سردرد، اندام دردناک ، و مشکلات دستگاه گوارش روی دادن. عوارض شدید نیاز به درمان در بیمارستان دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فرد مبتلا از توضیح ناپذیری رنج می برد خستگی، احساس عمومی بیماری یا ضعف ، نگران کننده است. اگر این بی نظمی ها چندین روز بدون وقفه ادامه داشته یا شدت آن افزایش یابد ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت درد در اندام ها ، کاهش عملکرد بدنی و همچنین انتشار خستگی، مشاوره با پزشک توصیه می شود. تغییرات در ظاهر پوست و به ویژه ، ایجاد تاول در صورت نشانه های بیماری است. از آنجا که zoster oticus یک بیماری ویروسی است ، پاتوژن ها می تواند در حالت درمان نشده در ارگانیسم بلامانع تکثیر شده و باعث افزایش علائم شود. اگر وزیکول در ناحیه گوش و یا در آن ایجاد شود دهان، مشاوره با پزشک توصیه می شود. هرچه زودتر مراقبت های پزشکی آغاز شود ، می توان از روند بهبودی و عوارض جلوگیری کرد. اگر شکایاتی در ناحیه صورت یا گردن، اقدام لازم است در صورت بروز درد یا اختلالات بینایی ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. هرگونه ضعف داخلی ، تغییرات عاطفی ناشی از لک بینایی و قرمزی پوست باید بررسی و درمان شود. در بسیاری از موارد ، در عرض چند ساعت تغییر سریع در ظاهر پوست ایجاد می شود.

درمان و درمان

درمان zoster oticus ضد ویروسی است. مهم است که درمان حداکثر 72 ساعت پس از شروع علائم پوستی آغاز شود. آیکلوویر، که می تواند به صورت قرص یا به صورت تزریق تجویز شود ، معمولاً تجویز می شود. سایر عوامل اثبات شده هستند والاسیکلوویر, فامسیکلوویر و بریودین، که نیز به گروه ضد ویروس ها تعلق دارند. این مواد فعال با عملکرد بر خلاف ساختار DNA ویروسی با رشد و تولید مثل ویروس های تبخال مقابله می کنند. علائم و درد پوست تنها پس از چند ساعت با موفقیت سرکوب می شود. برای درمان درد به بیمار داده می شود داروهای ضد درد، ضد تشنج مانند گاباپنتین or داروهای ضد افسردگی. مخصوصاً در مورد زوستر نورالژی، سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی مفید محسوب می شوند. در صورت بروز عوارض شدید ، نیاز به درمان در بیمارستان است.

پیشگیری

واکسیناسیون علیه آبله مرغان مفیدترین اقدام پیشگیرانه علیه زوستر استیک در نظر گرفته می شود. اگر آبله مرغان از بین نرود ، اوستر زوستر بعداً نمی تواند رخ دهد. واکسیناسیون آبله مرغان یکی از روشهای استاندارد واکسیناسیون برای کودکان و نوجوانان است.

پیگیری

مراقبت های بعدی برای zoster oticus شامل مواردی است که قبلاً در مورد مراقبت از خود گفته شد: به منظور حمایت از سیستم ایمنی به بیماران کمک می شود تا بتوانند از شیوع جدید عفونت جلوگیری کنند. این مهم است زیرا ویروس های واریسلا-زوستر در بدن ساکن شده اند و حتی پس از کنترل موفقیت آمیز شیوع بیماری هنوز پنهان هستند. اگر اکنون سیستم ایمنی ضعیف تر شود - چه به دلیل بیماری های جدی دیگر مانند سرطان، افزایش سن ، درمانهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند ، یا عفونتهایی از قبیل آنفولانزامانند عفونت ها یا بیماری های دستگاه گوارش - پس از آن ویروس های زوستر دوباره آسان می شوند. بنابراین به بیماران توصیه می شود که میزان خود را محدود کنند الکل مصرف و جلوگیری از نیکوتین کلا متعادل ، تازه رژیم غذایی برای ورزش ایمنی ، و همچنین ورزش بدنی در هوای تازه که ورزش را انجام می دهد ، ضروری است قلب و گردش. در مورد کمبود مواد مغذی ، حکومت از رژیم غذایی مناسب مکمل کمک می کند بیماران باید در این مورد با پزشک خانواده خود مشورت کنند. واکسن مدتی است که ضد زونا در آلمان موجود است. این موارد همچنین در برابر شیوع ocus zoster محافظت می کنند ، زیرا هر دو زونا و ocusus zoster توسط ویروس های تبخال مشابه ایجاد می شوند. اکثر سلامت شرکتهای بیمه این واکسیناسیون را بازپرداخت می کنند ، خصوصاً اگر بیماران بالای پنجاه سال داشته باشند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در بیشتر موارد ، در صورتی که سیستم ایمنی بدن بسیار ضعیف باشد ، zoster oticus منجر به عوارض عمده می شود. بنابراین ، اطمینان از یک سیستم ایمنی پایدار برای بیماران مبتلا به ویژه مهم است. این امر به ویژه در افراد بالای شصت سال بیشتر صدق می کند. سیستم ایمنی بدن توسط بیمارانی که خودداری می کنند ، تحریک می شود محرک مانند الکل و نیکوتین، اما در عوض متعادل غذا خوردن رژیم غذایی، مراقبت برای مدت طولانی استراحت و ورزش تا حد ممکن در هوای تازه. همچنین توصیه می شود یک و نیم تا دو لیتر آرام بنوشید آب روزانه ، زیرا این امر از اندام های دفع کننده در کار آنها پشتیبانی می کند و به از بین بردن مواد مضر کمک می کند. در طی مرحله حاد زوائد استیک ، وزیکولهای دردناک زوستر اوتیکوس می تواند غذا خوردن را برای بیماران دشوار کند. با این حال ، به خصوص در بیماران مبتلا به نقص ایمنی ، این امر می تواند به سرعت انجام شود رهبری به سوء تغذیه. برای آنها توجه به یک تعادل تازه ، بسیار مهم است رژیم غذایی. اگر این بیماران سه تا پنج بار در روز غذا خوردن غیرممکن است ، باید به پزشک خود اطلاع دهند. او ممکن است سعی کند کمبودهای موجود در رژیم غذایی را جبران کند مکمل یا تغذیه مصنوعی. در مرحله بیماری ، بیمار ممکن است حالات افسردگی را تجربه کند. در این حالت ، پزشک یک داروی تجویز می کند ضد افسردگی. مداخله در بحران روان درمانی نیز یک احتمال است.