عضلات چهار سر ران پارگی تاندون پارگی تاندون بین ران عضله و زانو زدن. این آسیب خیلی شایع نیست و معمولاً فقط زمانی اتفاق می‌افتد که قبلاً ساییدگی و پارگی تاندون وجود داشته باشد.
پارگی تاندون چهار سر ران چیست؟
عضلات چهار سر ران پارگی تاندون پارگی (پارگی) تاندونی است که عضله چهارسر ران را به هم متصل می کند ران عضله به زانو زدن. این عضله در جلوی عضله قرار دارد ران و مسئول حرکات کششی است. یعنی برای ایستادن، بالا رفتن از پله ها، دویدن یا حتی پریدن به آن نیاز دارید. از چهار قسمت تشکیل شده است که همه آنها به هم متصل می شوند زانو زدن توسط یک تاندون و سپس به پایین گسترش می یابد پا. چهار سر ران عضله قوی ترین ماهیچه در کل بدن است و نیروهای عظیمی بر روی تاندون اتصال وارد می شود. به طور کلی، پارگی تاندون چهارسر ران نسبتاً نادر است، اما زمانی که تاندون پاره می‌شود، معمولاً در نقطه‌ای است که تاندون به استخوان کاسه زانو می‌پیوندد.
علل
علت پارگی تاندون چهارسر ران معمولاً یک تغییر دژنراتیو پیشین است، به این معنی که تاندون فرسوده شده و ساختار آن تغییر کرده است. این ساییدگی ناشی از بیماری های مختلفی از جمله دیابت or نقرس. پیشگیری و درمان چاقی همچنین یک عامل خطر است. علاوه بر این، اختلالات گردش خونبیماری های التهابی مزمن یا عفونت های حاد می توانند خاصیت ارتجاعی و ماندگاری آن را کاهش دهند تاندون ها. داروهایی مانند کورتیزوندر صورت مصرف طولانی مدت، همچنین می تواند رهبری به شکنندگی خاصی از تاندون ها. اما فرسودگی و پارگی به تنهایی معمولا اینطور نیست رهبری تا پارگی تاندون چهارسر ران این تنها زمانی است که تاندون تحلیل رفته تحت بار سنگین یا نادرست قرار می گیرد، به عنوان مثال در حین یک حرکت ناگهانی، هنگام تلو تلو خوردن یا کاهش ناگهانی یک حرکت. سپس تاندون به دلیل آسیب قبلی دیگر نمی تواند بار را تحمل کند و پارگی تاندون چهارسر ران رخ می دهد.
علائم ، شکایات و علائم
پارگی تاندون چهارسر ران اغلب به صورت شدید ناگهانی ظاهر می شود درد در زانو گاهی اوقات تاندون با صدای بلند پاره می شود. آسیب دیده پا دیگر قابل تمدید نیست یا به اندازه کافی قابل تمدید نیست. در پارگی تاندون چهارسر ران، پارگی تاندون در بالای کشکک (کشکک زانو) اتفاق می افتد. در مقابل، در پارگی تاندون کشکک، تاندون زیر کشکک پاره می شود. در هر دو مورد، تورم در محل پارگی رخ می دهد. علاوه بر این، محلی درد رخ می دهد. هماتوم نیز مشاهده می شود. وقتی تورم فروکش کرد، الف دندانه می توان در محل پارگی احساس کرد. این خلاء را می توان قبل از ایجاد تورم نیز احساس کرد. به دلیل کمبود کشش، بی ثباتی در هنگام ایستادن و راه رفتن وجود دارد. اگر پا دیگر نمی توان به هیچ وجه تمدید کرد، یک پارگی کامل وجود دارد. اگر ساق پا تا حدی قابل باز شدن باشد یا کوچک شده باشد استحکام، تاندون به طور ناقص پاره شده است. یکی دیگر از ویژگی های پس از پارگی، جابجایی غیرعادی کشکک است. هنگامی که تاندون کشکک در بالای کشکک پاره می شود مفصل زانو (پارگی تاندون چهارسر ران)، کشکک به راحتی در قسمت دیستال (دور از مرکز بدن) جابجا می شود. در مورد پارگی تاندون کشکک، جابجایی مادرزادی (به سمت مرکز بدن) کشکک تا حد زیادی تسهیل می شود. پارگی تاندون چهارسر ران به ویژه افراد مسن‌تری را که قبلاً آسیب دیده‌اند، تحت تأثیر قرار می‌دهد تاندون ها به دلیل فرسودگی
تشخیص و دوره
پارگی تاندون چهارسر ران ابتدا توسط یک قابل توجه است دندانه بالای کاسه زانو علاوه بر این، دیگر نمی توان پا را به درستی دراز کرد و ایستادن بدون مشکل دیگر امکان پذیر نیست. گاهی اوقات پیش می آید که دیگر نمی توان پا را در حالت کشیده بلند کرد. در برخی از بیماران، در لحظه ای که پارگی رخ می دهد، یک تیز ناگهانی است درد رخ می دهد و صدایی قابل درک است. با این حال، این مورد برای هر فرد آسیب دیده صدق نمی کند. بر معاینهی جسمی، ممکن است پزشک ابتدا متوجه این موضوع شود دندانه و سپس به وضوح ببینید که کشکک به سمت لغزش شده است ساق پا، در سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) می تواند شکاف در مسیر تاندون را تشخیص دهد. با کمک یک اشعه ایکس، وضعیت جابجایی کاسه زانو نیز نمایان می شود و می توان پارگی تاندون چهارسر ران را بدون ابهام تشخیص داد.
عوارض
پارگی تاندون چهارسر ران می تواند عوارض متعددی ایجاد کند. اول، آسیب منجر به محدودیت حرکت پا می شود. این معمولا با درد و احساس فشار بالای کاسه زانو همراه است. حرکت محدود همچنین باعث حرکات گریزان می شود و بنابراین می تواند بدشکلی ها و ساییدگی مفاصل را افزایش دهد. پارگی های شدید ممکن است با اختلالات حسی و گاهی فلج در ناحیه آسیب همراه باشد. در صورت انجام حرکات شتابزده یا شدید، خطر پارگی کامل تاندون ها وجود دارد. تحرک محدود معمولاً رفاه و کیفیت زندگی فرد مبتلا را نیز محدود می کند. اگر درمان بیش از حد به تاخیر بیفتد، تاندون ها منقبض می شوند و خطر عوارض بیشتر افزایش می یابد. عوارضی مانند خونریزی، عفونت یا پارگی بخیه با مداخله جراحی امکان پذیر است. به ندرت، ترومبوز یا توسعه زخم رخ می دهد. خطرات نیز ناشی از داروهای تجویز شده است. مسکن هابه عنوان مثال، در برخی موارد می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. در صورت مصرف همزمان داروهای دیگر یا در صورت ابتلا به سایر بیماریها، فعل و انفعالات نیز قابل تصور هستند. واکنش های آلرژیک به عوامل و مواد مورد استفاده را نمی توان رد کرد.
درمان و درمان
پارگی تاندون چهارسر ران بسته به شدت آن می تواند به صورت جراحی یا محافظه کارانه (بدون جراحی) درمان شود. اگر پارگی فقط ناقص باشد، یعنی تاندون هنوز تا حدی چسبیده باشد، درمان محافظه کارانه امکان پذیر است. در این حالت، پا باید برای چند هفته در حالت کشیده با استفاده از آتل بی حرکت شود. نباید خم شود. در مورد پارگی کامل تاندون چهارسر ران که تاندون کاملاً پاره شده و دیگر هیچ ارتباطی وجود ندارد، جراحی اجتناب ناپذیر است. در این حالت دو سر تاندون در یک روش جراحی مجدداً به هم متصل شده و با استفاده از تکنیک بخیه مخصوص بخیه زده می شود. این عمل باید در اسرع وقت پس از پارگی تاندون انجام شود، زیرا تاندون‌ها مانند نوارهای لاستیکی منقبض می‌شوند (بازگشت) و هر چه بیشتر منتظر بمانید، دوخت مجدد آنها به هم سخت‌تر می‌شود. پس از جراحی نیز باید پا را در حالت کشیده بی حرکت کرد. بهبود پارگی تاندون چهارسر ران پس از جراحی حدود 4 هفته طول می کشد، در حالی که درمان محافظه کارانه حداقل به 6 هفته قبل از بارگذاری مجدد پا نیاز دارد. در هر دو مورد، یک بار درمان کامل است، عضله باید با آن تقویت شود تمرینات فیزیوتراپی تا آن را به حالت خود بازگرداند شرط قبل از پارگی تاندون چهارسر ران
پیشگیری
پیشگیری از پارگی تاندون چهارسر ران محدود است زیرا معمولاً در تصادفات اتفاق می افتد. اگر مشخص باشد که به دلیل بیماری، تاندون‌ها فرسوده شده‌اند، اجتناب از فعالیت‌های ورزشی بیش از حد می‌تواند به جلوگیری از پارگی تاندون چهارسر ران کمک کند.
مراقبت پس از آن
مراقبت های بعدی برای پارگی تاندون چهارسر ران مهم است. در حالت ایده آل با جراح ارتوپد، پزشک پزشکی ورزشی یا فیزیوتراپیست صحبت می شود. مربیان ورزشی واجد شرایط خاص یا سازگاری مربیان نیز در این زمینه مخاطبین شایسته هستند. دو رکن در مراقبت های بعدی مهم هستند. از یک طرف، بازسازی مداوم عضله چهار سر ران که معمولاً به دلیل پارگی تاندون به طور قابل توجهی ضعیف شده است، مهم است. از سوی دیگر، انجام این کار در حین محافظت بهینه از ساختارهای حساس تاندون تحت درمان نیز بسیار مهم است. پزشکان و درمانگران در اینجا اطلاعات تعیین کننده ای را در مورد بار مجاز ارائه می دهند. معاینات پیگیری منظم تکمیل کننده مراقبت های بعدی جامد است. آموزش قدرت روش موثری برای بازآموزی عضله مهم جلوی ران است. تحت هیچ شرایطی نباید تاندون در این فرآیند بیش از حد بارگذاری شود، به طوری که خطر پارگی جدید تا حد امکان پایین نگه داشته شود. این بدان معنی است که نباید از دامنه کامل حرکت استفاده کرد، به خصوص در مورد خم شدن مفصل. در خم شدن است که کشش روی عضله بیشترین است و همین امر در مورد ساختارهای تاندون نیز صادق است. علاوه بر این، مهم است که همیشه بعد از اتمام تمرین، عضله ران را به آرامی کشش دهید. این باعث ایجاد طول در عضلات آسیب دیده می شود و در نتیجه تنش با توجه به تاندون کاهش می یابد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
پارگی تاندون چهارسر ران معمولاً با جراحی درمان می‌شود. متعاقباً، بیمار می‌تواند کمک زیادی به حصول اطمینان از انجام بهینه بازسازی و اینکه شرط قبل از پارگی به بهترین شکل ممکن از طریق خودیاری در زندگی روزمره ترمیم می شود. دو عامل به طور خاص وجود دارد که با آن بیمار می تواند سهم تعیین کننده ای در بهبودی و رفاه داشته باشد. در ابتدا، پزشک یک دوره پس از عمل را تعیین می کند که در طی آن خم می شود مفصل زانو مجاز نیست. ضروری است که بیمار به طور مداوم به آن پایبند باشد. خم شدن خیلی زود ممکن است خیلی زیاد باشد فشار بر روی تاندون بخیه شده، منجر به ترس از پارگی جدید می شود که ممکن است بار دوم به اندازه کافی برای جراحی مناسب نباشد. از طرفی خودیاری را می توان بعد از مرحله ممنوعیت فلکشن ادامه داد. اشاره به این واقعیت دارد که بیمار به دلیل پارگی تاندون و ممنوعیت حرکتی که پس از عمل جراحی رخ داده، عضلات قسمت بالایی ران را ضعیف کرده است. در این مورد، تمرین مجدد عضلات به منظور بازیابی مهم است تعادل به ماهیچه های ران می رسد و دوباره پیر می شود استحکام و تحرک در اینجا مهم است که تمرینات ابتدا توسط فیزیوتراپ هدایت شوند. بیمار پس از مدتی با مشورت فیزیوتراپیست نیز می تواند به تنهایی تمرینات خود را در منزل انجام دهد یا به باشگاه مراجعه کند.
