الیگوآستنوتراتوزواسپرمی: علل ، علائم و درمان

الیگوآستنوتراتووزوپرمی به تغییر پاتولوژیک در مردان اشاره دارد نطفه که اغلب منجر به ناباروری. نطفه تغییرات همچنین به عنوان سندرم OAT شناخته می شود.

الیگوآستنوتراتوزواسپرمی چیست؟

الیگوآستنوتراتوزواسپرمی اصطلاحی است که در هنگام تغییرات غیر عادی در مرد اتفاق می افتد نطفه. در پزشکی ، این پدیده به عنوان سندرم oligoasthenoteratozoospermia یا سندرم OAT نیز شناخته می شود. اصطلاح oligoasthenoteratozoospermia از کلمات "oligo" ، "astheno" و "terato" تشکیل شده است. اولیگو به "خیلی کم" ترجمه می شود. این بدان معناست که بیش از 20 میلیون اسپرم در یک میلی لیتر از انزال مرد وجود ندارد. اصطلاح astheno مخفف "عدم تحرک" است ، به این معنی که حرکت سریع با کمتر از 25 درصد اسپرم امکان پذیر است. فقط 50 درصد اسپرم ها حرکات هدفمند انجام می دهند. تراتو اصطلاح "بدشکلی" است. در این حالت حداکثر سه درصد از اسپرم ها شکل طبیعی دارند. با این حال ، الیگوآستنوتراتوزواسپرمیا فقط زمانی وجود دارد که سه علامت ذکر شده در بالا به طور همزمان ظاهر شوند. بررسی دقیق تر برای علل علائم مورد نیاز است. بنابراین ، این احتمال وجود دارد که ناباروری فقط برای یک دوره موقت طول می کشد.

علل

دلایل مختلفی را می توان برای وجود الیگواستنوتراستوزواسپرمی در نظر گرفت. به عنوان مثال ، یا تشکیل اسپرم مختل می شود یا در حمل و نقل آنها مشکلاتی ایجاد می شود. از جمله شایعترین علل سندرم OAT ، سوposاستفاده بیضه است. به طور معمول ، آنها تقریباً در موقعیت قطب تحتانی تشکیل می شوند کلیه. بین تولد و پایان سال اول زندگی ، آنها بیشتر به کیسه بیضه منتقل می شوند. با این حال ، اگر در هنگام نزول ، اختلالاتی ایجاد شود بیضه ها، ممکن است که آنها در حفره شکم یا سایر قسمت های بدن مستقر شوند. پزشکان سپس از ناهنجاری موضعی بیضه صحبت می کنند. این ممکن است شامل هواپیمای سرنشین باشد بیضه ها یا بیضه مغبنی. بی نظمی در بیضه ها گاهی اوقات مادرزادی هستند. اینها شامل دیستوپی بیضه مانند احتباس بیضه و خارج رحم بیضه ، نقص کروموزومی مانند سندرم کلاینفلتر، هیپوپلازی بیضه و بیماریهای ارثی مانند فیبروز کیستیک. به همین ترتیب ، اختلالات هورمونی از علل احتمالی الیگوآستنوتراستوزواسپرمی مانند است FSH کمبود ، کمبود LH ، پرکاری تیروئید, کم کاری تیروئید، یا تستوسترون کمبود. از دیگر دلایل قابل تصور این موارد است رگهای واریسی روی بیضه ها ، التهاب پروستات، بیضه ملتهب یا اپیدیدیم بعد از یک اوریون بیماری ، عفونت های تب دار یا اختلالات جنسی کروموزوم. سایر علائم احتمالی مصرف داروهای or الکل، مصرف برخی از داروها. اما همچنین امراض مقاربتی مانند سوزاک or سیفلیس، تابش - تشعشع درمان برای سرطان, فشار، یک فقیر رژیم غذایی، و بودن اضافه وزن or کم وزن می تواند oligoasthenoteratozoospermia را ارتقا دهد. در برخی موارد ، به هیچ وجه علت خاصی برای سندرم OAT یافت نمی شود. در چنین مواردی ، ما در مورد الیگوآستنوتراتوزواسپرمی ایدیوپاتیک صحبت می کنیم.

علائم ، شکایات و علائم

الیگوآستنوتراتوزواسپرمی می تواند منجر شود ناباروری در مردان سندرم OAT را می توان با این واقعیت تشخیص داد که تعداد اسپرم بسیار کم است. تحرک آنها نیز آسیب می بیند. وقوع ناهنجاری های گسترده اسپرم غیرمعمول نیست. Oligoasthenoteratozoospermia به سه درجه مختلف شدت از OAT I تا OAT III تقسیم می شود ، طبقه بندی شدت آن بستگی به غلظت اسپرم دارد:

• در مورد OAT I ، فقط یک اختلال جزئی در توانایی بارداری وجود دارد.
• از طرف دیگر ، در مورد OAT II ، در حال حاضر محدودیت قابل توجهی در توانایی تولید مثل وجود دارد.
• از OAT III ، پزشکان توانایی بسیار محدودی در تولید مثل دارند.

تشخیص و روند بیماری

برای فهمیدن علت الیگوآستنوتراتوزواسپرمی ، پزشک معالج از این بیماری مراقبت می کند تاریخچه پزشکی از بیمار خود. مورد توجه خاص بیماری های احتمالی در گذشته است که می تواند برای اختلال در باروری در نظر گرفته شود. اینها می توانند باشند امراض مقاربتی، بیماری های دستگاه ادراری یا بیماری های دوران کودکی مانند اوریون. به دنبال آنامز ، پزشک یک عمل کامل انجام می دهد معاینهی جسمیسونوگرافی (سونوگرافی معاینه) نیز صورت می گیرد. مرحله بعدی ایجاد a است اسپرميوگرام برای بررسی اسپرم. سایر گزینه های تشخیصی شامل a قند آزمون ، یک تست نفوذ و یک تست پایداری غشا. همچنین بررسی سطح هورمون در خون مفید است خون. اگر علل خاصی پیدا نشود ، غیر معمول نیست که برخی از بافت ها از بیضه برای بررسی در آزمایشگاه برداشته می شوند. اولیگوآستنوتراستوزوپرمی با وجود درمان پزشکی همیشه مثبت نیست. افراد مبتلا سپس نابارور می مانند. در اینگونه موارد، تلقیح مصنوعی ممکن است مفید باشد

عوارض

به دلیل الیگوآستنوتراتوزواسپرمی ، افراد مبتلا در بیشتر موارد از ناباروری رنج می برند. این نیازی به حد کامل نیست ، بنابراین فرد مبتلا فقط در پدرداری از کودکان محدود است. در بدترین حالت ، ناباروری کامل اتفاق می افتد ، به طوری که بیمار قادر به پدر شدن فرزندان نیست. به ندرت ، الیگوآستنوتراتوزواسپرمی تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی بیمار دارد. علاوه بر این ، همچنین می تواند رهبری در صورت تمایل به بچه دار شدن با شریک زندگی خود بیمار تنش کنید. با این حال ، بقیه موارد بیمار سلامت به طور منفی تحت تأثیر این بیماری قرار نگرفته و یا بدتر نمی شود. امید به زندگی نیز توسط الیگواستنوتراستوزواسپرمی محدود یا کاهش نمی یابد. افراد مبتلا همچنین گزینه های مختلف دیگری برای دنبال کردن تمایل به بچه دار شدن دارند. ممکن است افسردگی یا سایر شکایات روانشناختی را می توان با کمک روانشناس یا درمانگر درمان کرد. معمولاً هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. الیگوآستنوتراستوزوپرمی فقط در صورت قابل درمان است شرط توسط یک بیماری زمینه ای دیگر ایجاد می شود. در این حالت معمولاً با کمک می توان التهابات احتمالی را به خوبی درمان کرد آنتی بیوتیک ها.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر زوجین از نظر جنسی بالغ داشته باشند آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن، باید با پزشک مشورت شود. به محض اینکه برنامه ریزی برای فرزندان با وجود تمام تلاش ها برای مدت طولانی ناموفق ماند ، بازدید از چک آپ توصیه می شود. اگر تمام دستورالعمل های شناخته شده برای باردار شدن کودک رعایت شود و هنوز بارداری رخ نمی دهد ، مراجعه به دکتر برای روشن کردن امکانات جسمی توصیه می شود. فقط مردان می توانند از الیگوآستنوتراتوزواسپرمی رنج ببرند ، اما توصیه می شود هر دو شریک زندگی با توجه به نیازهای باروری توسط پزشک معاینه شوند. علاوه بر این ، یک توضیح جامع از وضعیت فردی از سلامت باید انجام شود تا بتوان بهینه سازی های احتمالی را انجام داد. این می تواند به کاهش فشار روانی و درونی کمک کند فشار. در صورت بروز مشکلات روانشناختی به دلیل ناباروری مرد ، به پزشک نیاز است. در صورت وجود مشکلات رفتاری ، روحیه های افسردگی یا اندوهی مداوم ، باید با پزشک یا درمانگر مشورت شود. در صورت وجود اختلالات در میل جنسی ، محدودیت در عملکرد جنسی ، کاهش احساس خوب بودن یا کاهش اشتهای زندگی ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت مشکلات شراکت یا مشکلات در کنار آمدن با زندگی روزمره ، فرد مبتلا به حمایت نیاز دارد. در بسیاری از موارد ، درمان درمانی می تواند کمک کند تا روانی استحکام از فرد مبتلا می تواند تقویت شود و جهت گیری مجدد اهداف احتمالی زندگی انجام شود.

درمان و درمان

بسته به علتی که از آن اولیگواستنوتراتوزواسپرمی شروع می شود ، درمان از این سندرم هدایت می شود. از آنجا که اغلب چندین شکایت می تواند به طور همزمان در این اختلال رخ دهد ، هیچ درمان استانداردی وجود ندارد. مثلاً اگر التهاب وجود دارد ، ابتدا درمان می شود. اگر درمان تکمیل شده است ، کنترل بیشتری صورت می گیرد. اگر واریس باشد رگ مسئول سندرم OAT است ، یک عمل جراحی انجام می شود که در آن ورید بیضه بریده یا اسکلروز می شود. در صورت کمبود هورمون ، مناسب است هورمون می تواند برای اصلاح ناباروری تجویز شود. اگر داروهای خاص یا محرک علت oligoasthenoteratozoospermia هستند ، بیمار باید از مصرف آنها خودداری کند. اگر وازدفرنس مسدود شود ، وازدفرنس با جراحی باز می شود. گزینه دیگر درمان است استخراج اسپرم بیضه (TESE) ، که در آن سلولهای اسپرم بیمار با جراحی برداشته می شود و برای آن استفاده می شود تلقیح مصنوعی.

چشم انداز و پیش آگهی

الیگوآستنوتراتوزواسپرمی - سندرم OAT نیز نامیده می شود - به کاهش غیر طبیعی تعداد اسپرم اشاره دارد. دلایل ژنتیکی اغلب باعث این اختلال می شود. اینها نمی توانند تحت تأثیر قرار بگیرند. با استفاده از الف اسپرميوگرام، پزشکان معالج میزان و علت اختلال را تعیین می کنند. در بیشتر موارد ، الیگوآستنوتراتوزواسپرمی شامل یک آرزوی تحقق نیافته برای بچه دار شدن. برای حدود نیمی از مردان مبتلا به الیگوآستنوتراتوزواسپرمی ، تمایل به داشتن فرزند هنوز هم می تواند واقعیت یابد. با این حال ، برای نیمه دیگر ، پیش آگهی نسبتاً ضعیف است. یکی از مشکلات این است که به طور خاص ژنتیکی باعث ناهنجاری شده است کروموزوم قابل انتقال به فرزندان نر است. بنابراین دومی از همان اختلال رنج خواهد برد. بنابراین بستگی به این دارد که الیگوآستنوتراستوزواسپرمی ناشی از اسپرم بسیار کم باشد یا توسط تعداد کمی اسپرم متحرک یا تعداد زیادی اسپرم پاتولوژیک تغییر یافته باشد. اختلالات باروری کروموزومی یا ژنتیکی در حدود 20 درصد از مردان مبتلا به الیگواستنوتراستوزواسپرمی دیده می شود. کروموزومی سندرم کلاینفلتر اغلب حضور دارد. از آنجا که پیش شرط های ژنتیکی و بیماری های ژنتیکی همچنین می توانید رهبری به الیگوآستنوتراتوزواسپرمی ، پیش آگهی باروری معمولاً از 50:50 بهتر نیست. در حال حاضر هیچ گزینه درمانی برای الیگواستنوتراستوزواسپرمی وجود ندارد. فقط لقاح آزمایشگاهی می توان تلاش کرد

پیشگیری

جلوگیری از الیگوآستنوتراتوزواسپرمی دشوار است زیرا علل آن همیشه مشخص نیست. گاهی اوقات ممکن است تغییر عادت های قبلی سبک زندگی و اجتناب از آنها مفید باشد الکل و استروئیدهای آنابولیک.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، فرد مبتلا به الیگواستنوتراستوزواسپرمی فقط تعداد معدودی دارد و اغلب محدود است معیارهای از مراقبت های بعدی در دسترس او ، به طوری که در وهله اول باید در این بیماری خیلی زود با پزشک مشورت شود تا از بروز عوارض بعدی جلوگیری کند. خود ترمیم کننده الیگوآستنوتراتوزواسپرمی معمولاً امکان پذیر نیست ، به طوری که بیمار همیشه به درمان پزشکی وابسته است. بیشتر بیماران مبتلا به یک مداخله سریع جراحی وابسته هستند. هیچ عارضه خاصی وجود ندارد ، اما بیمار باید بعد از عمل استراحت کند و از بدن خود مراقبت کند. در این زمینه ، بیمار باید از اعمال فشار یا فعالیتهای استرس زا خودداری کند تا فشار غیر ضروری به بدن وارد نشود. با این حال ، بیماری به طور کلی قابل درمان کامل نیست ، بنابراین فرد مبتلا حتی پس از جراحی نیز ممکن است نابارور شود. دوره بعدی بهبودی بستگی زیادی به زمان تشخیص دارد ، به طوری که معمولاً پیش بینی کلی امکان پذیر نیست. امید به زندگی فرد مبتلا با این بیماری کاهش نمی یابد. در برخی موارد ، تماس با سایر مبتلایان به این بیماری نیز می تواند مفید باشد ، زیرا این امر منجر به تبادل اطلاعات می شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

اولیگوآستنوتراتوزواسپرمی بسته به علت و شدت آن توسط خود افراد مبتلا قابل درمان است. اگر اختلال باروری بر اساس عللی مانند چاقی, سوء تغذیه, فشار یا مصرف محرک مانند الکل و نیکوتین، تغییر در عادات زندگی ضروری است. اگر اختلالات هورمونی یا بیماری هایی مانند تومورها ، دیابت ملیتوس یا واریس رگ فتق علت اصلی است ، ابتدا باید درمان شود. در مورد دلایل روانشناختی مانند استرس ، ورزش بدنی ضروری است. غالباً ، مردان مبتلا نیز نیاز به حمایت درمانی دارند. زوج درمانی همچنین می تواند تعارضات احتمالی در رابطه را کاهش دهد و بنابراین احتمالاً در بهبود کیفیت اسپرم نیز نقش دارد. در همان زمان ، مردان مبتلا باید برای معاینات پزشکی منظم مراجعه کنند. پزشک در فواصل منظم کیفیت اسپرم را بررسی می کند و در صورت لزوم ناباروری را تشخیص می دهد. در بسیاری از موارد ، با مبارزه مداوم با دلایل ، می توان مشکلات را بهبود بخشید. متخصص اورولوژی می تواند با جزئیات پاسخ دهد که معیارهای معقول و ضروری هستند. اگر درمان محرک های احتمالی باعث بهبود کیفیت اسپرم شود ، گزینه های دیگری مانند تلقیح مصنوعی یا فرزندخواندگی باید در نظر گرفته شود.