بیضه نطفه استخراج (TESE ؛ یعنی "استخراج از نطفه از بیضه ”؛ مترادف: بیضه بیوپسی) با وسایل جراحی انجام می شود. این روش همیشه با داخل سیتوپلاماتیک همراه است نطفه تزریق (ICSI) و لقاح آزمایشگاهی (IVF)
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- آتروفی مفصلی ("بیضه کوچک").
- سندرم فقط سلول سرتولی - فرم خاص بیضه (مربوط به بیضه) ناباروری؛ با وجود سلولهای سرتولی و لیدیگ با اسپرماتوژنز به شدت کاهش یافته یا وجود ندارد (اسپرماتوژنز). توجه: عملکرد اصلی سلولهای لیدیگ تستوسترون سنتز.
- اسکار ناشی از جراحی قبلی آسپیراسیون اپیدیدیمی میکروسکوپی (MESA) غیرممکن است
- آزواسپرمی بیضه (اختلال تولید اسپرم مربوط به بیضه ؛ آزواسپرمی = عدم وجود اسپرم بالغ و همچنین نابالغ در انزال).
TESE حتی اجازه داده است که برخی از اسپرم ها از بیماران مبتلا استخراج شود سندرم کلاینفلتر.
قبل از جراحی
قبل از استخراج اسپرم بیضه و تزریق اسپرم داخل سیتوپلماتیک (ICSI) باید معاینه مرد توسط پزشکان با عنوان اضافی "آندرولوژی" این شامل سابقه شخصی ، خانوادگی و زوجین از جمله سابقه جنسی ، الف معاینهی جسمی و تجزیه و تحلیل انزال (شامل اسپرميوگرام / معاینه سلول اسپرم). در صورت نشان دادن ، این با سونوگرافی اسکروتوم تکمیل می شود (سونوگرافی از بیضه ها و اپیدیدیم) و در صورت لزوم ، تشخیص هورمون و تشخیص ژنتیکی سیتو یا مولکولی. اگر بیماری های مقاربتی (STD) و سایر عفونتهای ادراری تناسلی وجود دارد که می تواند زن یا کودک را به خطر بیندازد ، اینها باید درمان شوند [دستورالعمل ها: تشخیص و درمان قبل از درمان داروی باروری (ART)]. ضد انعقادها (ضد انعقاد خون) نباید تا 7 روز قبل از جراحی مصرف شود.
روش
بعد از محلی بیهوشی (بی حسی موضعی) بیضه (بیضه) پوست) و funiculus spermaticus (طناب اسپرماتیک) ، بیضه از طریق یک برش کوچک روی بیضه (1-2 سانتی متر) در معرض دید قرار می گیرد. این به دنبال یک بیوپسی (برداشتن بافت) از چندین محل در بیضه (معمولاً 3 محل). بخشهای بیشتری از بافت مستقیماً به آزمایشگاه IVF می رود تا از نظر اسپرماتوزوئیدها (سلولهای اسپرم) بررسی شود. Micro-TESE: اسپرم های بیضه با کمک میکروسکوپ جراحی با مراجعه به مناطق دارای لوله های بیضه گشاد که اسپرماتوژنز باقیمانده به صورت کانونی وجود دارد ، جمع می شوند. در صورت نتایج مثبت ، اسپرمها به سرعت در قسمتهای جداگانه انجماد (منجمد) می شوند (نی ها). بخش کوچکی از بافت بیضه بدست آمده برای تشخیص بیشتر بافت شناسی (بافت ریز) به بخش آسیب شناسی داده می شود. بسته شدن زخم پوست با بخیه های محلول در خود انجام می شود. Fresh TESE: این روش شامل نمی شود فریزر، یعنی حفظ اسپرم جراحی بلافاصله دنبال می شود تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی و پس از آن لقاح آزمایشگاهی. این روش هزینه را کاهش می دهد فریزر و در عین حال خطر از دست دادن اسپرم بیشتر به دلیل انجماد را کاهش می دهد ، اما اگر در طی TESE اسپرم قابل باروری یافت نشود ، ممکن است از زن از درمان هورمونی غیرضروری در امان بماند. این روش در حالت کلی انجام می شود بیهوشی. مدت زمان عمل تقریباً 30 دقیقه است.
بعد از عمل
پس از عمل ، بیمار حدود 1-2 ساعت در منطقه بهبودی باقی می ماند. سپس باید پنج روز راحت باشد. دوش گرفتن باید در اولین روز روز انجام شود. از استحمام و سونا باید به مدت تقریبی 2 هفته خودداری شود.
عوارض احتمالی
- هماتوم (کبودی)
- ادم کیسه بیضه (تورم کیسه بیضه).
- اپیدیدیمیت (التهاب اپیدیدیم)
لطفا توجه داشته باشید
جسمی و روحی سلامت از مردان و زنان ، و همچنین یک سبک زندگی سالم از پیش نیازهای مهم درمان موفقیت آمیز باروری است. قبل از شروع اقدامات درمانی ، باید در هر صورت - تا آنجا که ممکن است - فرد خود را کاهش دهید عوامل خطر! بنابراین ، قبل از شروع اقدامات پزشکی باروری (به عنوان مثال IUI ، IVF و غیره) ، a سلامت بررسی و الف تجزیه و تحلیل تغذیه ای برای بهینه سازی باروری شخصی شما (باروری) انجام شده است.
