گرانولوسیت ائوزینوفیل

گرانولوسیتهای ائوزینوفیل اجزای سلولی سلولهای ائوزینوفیل هستند خون. آنها زیرمجموعه ای از هستند لکوسیتها (سفید خون سلولها) که در سیتوپلاسم خود وزیکولهای ائوزینوفیلی دارند (کل محتوای زنده سلول). آنها بخشی از سلول های غیر اختصاصی در نظر گرفته می شوند سیستم ایمنی بدن. گرانولوسیتهای ائوزینوفیل به عنوان بخشی از تمایز تعیین می شوند لکوسیتها (مراجعه کنید به "دیفرانسیل خون بشمارید "در زیر).

روش

مواد مورد نیاز

4 میلی لیتر خون EDTA (خوب مخلوط کنید!) ؛ برای کودکان ، حداقل 0.25 میلی لیتر.

آماده سازی بیمار

لازم نیست

عوامل برهم زننده

هیچ کدام مشخص نیست

موارد مصرف

آلرژی
بیماری های خود ایمنی
درماتوز (بیماری های پوستی)
عفونت ها (به ویژه بیماری های انگلی)
نئوپلاسم های بدخیم (بدخیم)

مقادیر طبیعی

سن	ارزشهای مطلق	درصد (تعداد کل لکوسیت ها)
نوزادان	90،1,050-XNUMX،XNUMX / میکرولیتر	1 7٪
فرزندان	80،600-XNUMX،XNUMX / میکرولیتر	1 5٪
بزرگسالان *	<500 / میکرولیتر	<5٪

تفسیر

تفسیر مقادیر بالا (ائوزینوفیلی).

آلرژی
آسم برونش (آسم آلرژیک) [به "یادداشت های بعدی" در زیر مراجعه کنید].
بیماری های خود ایمنی
- درماتومیوزیت
- گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک با پالانژییت (EGPA)
- پانارتریت ندوزا
بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) (20-30٪ ؛ با افزایش خطر تشدید و مرگ در ارتباط است).
درماتوز (بیماری های پوستی)
- درماتیت herpetiformis
- اریتم exsudativum multiforme
- Pemphigus vulgaris
- پسوریازیس (پسوریازیس)
عفونت
- بیماری های عفونی
  - باکتری ها:
    - مرض سل (مایکوباکتریوم سل).
  - میکوز:
    - کوکسیدیوئیدومایکوزیس منتشر شده (عامل ایجاد کننده: Coccidioides immitis).
    - هیستوپلاسموز (پاتوژن: Histoplasma capsulatum) (بومی دره های رودخانه می سی سی پی و اوهایو ایالات متحده آمریکا).
    - کریپتوکوکوزیس (عامل ایجاد کننده: Cryptococcus neoformans و C. gattii).
    - Mucor spp.
    - قالب → ائوزینوفیلی ریوی (و محیطی).
      - آلرژیک (آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک ، ABPA).
      - واکنش های حساسیت بیش از حد (پنومونیت حساسیت بیش از حد).
- بیماری های انگلی مانند.
  - عفونت حاد Fasciola hepatica.
  - شیستوزومیازیس * (شیستوزومیازیس ؛ عامل ایجاد کننده: لارو کرم های مکنده جنس Pärchenegel (شیستوزوما)).
  - اکینوکوکوز (عامل ایجاد کننده: Echinococcus multilocularis (روباه) کرم) و Echinococcus granulosus (کرم نوار سگ)).
  - فیلاریازیس (عفونت با نماتدهای انگلی).
  - عفونت های کرم قلاب * ناشی از Necator americanus و Ancylostoma duodenale (مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری).
  - هلمینتوز (عفونت کرم)
  - کاتایاما تب (= پاسخ ایمنی به حاد شیستوزومیازیس عفونت به طور معمول دو تا ده هفته پس از مواجهه رخ می دهد).
  - سندرم Larva migrans visceralis (توکسوکاریازیس ؛ عامل ایجاد کننده: سگ کرم گرد Toxocara canis یا گربه سان گربه ای Toxocara mystax).
  - سندرم لوفلر (علائم ریوی ، نفوذهای فرار و ائوزینوفیلی در خون محیطی ؛ به عنوان مثال ، به علت Ancylostomatidae (کرم های قلابدار)).
  - سارکوزیستوز عضلانی
  - اسپارگانوز ریوی * (عامل ایجاد کننده: cestodes از گونه های Spirometra و Sparganum mansoni) (جنوب شرقی آسیا).
  - استرانگیلوئیدیازیس * (پاتوژن: استرانگیلوئیدس استرکورالیس / نماتد کوتوله).
  - تریچینلوز (پاتوژن: تریچینلا).
  - Cysticercosis (آلودگی انسان به لارو گوشت خوک) کرم (Taenia solium) ؛ لاروها نیز کیستیسیرسی نامیده می شوند).
دوره نقاهت / بهبودی پس از عفونت پس از عفونت ("طلوع بهبودی").
نئوپلاسم های بدخیم (بدخیم).
- کارسینوماها ، اغلب پیشرفته (برونش ، کبد ، پستانی ، تخمدان ، لوزالمعده ، تیروئید و دهانه رحم).
- نئوپلاسمهای هماتولوژیک با ائوزینوفیلی "همزمان" (CML ، CMML ، MDS ، سلول T /لنفوم هوچکین (تقریباً یک سوم موارد) ، پلاسماسیتوما / مولتیپل میلوما و غیره).
بیماری آدیسون - نارسایی اولیه غده فوق کلیوی (نارسایی NNR ؛ نارسایی آدرنال).
داروها
- اسید استیل سالیسیلیک (ASA)
- آنتی بیوتیک ها (سفوکسیتین ، پنی سیلین).
- اجملین
- داپسون
- گلوکوکورتیکوئیدها - به عنوان مثال ، استروئیدهای استنشاقی (ICS): بیماران مبتلا به COPD با تعداد ائوزینوفیل بالاتر از ICS بیشتر از بیماران با تعداد کم بهره می برند

* تشخیص های مکرر در سفرهای طولانی مدت.

یادداشتهای بعدی

تعداد ائوزینوفیل ها به طور معکوس با سطح آن متناسب است کورتیزول در بدن ، بنابراین کمترین تعداد در صبح و بیشترین در شب رخ می دهد.
در حضور ائوزینوفیلی با مقدار آستانه از 500 / میکرولیتر ، توضیح پزشکی توصیه می شود. در افراد سالم معمولاً تعداد ائوزینوفیل ها <450 ائوزینوفیل در میکرولیتر است.
طبق دستورالعمل S2k: تشخیص و درمان از بیماران با آسم، "تشخیص بیش از 300 ائوزینوفیل در میکرولیتر خون حداقل دو بار باید برای تأیید وجود آسم ائوزینوفیلیک باشد." توجه: آستانه های ائوزینوفیلی از نظر آنتی بادی متفاوت است درمان، بسته به معیارهای محاکمه محوری (مپولیزوماب 150 ، بنرالیزوماب 300 ، رزلیزوماب ≥ 400 ائوزینوفیل / میکرولیتر خون).
توجه: شفاهی کورتیزول درمانو همچنین دوزهای بالای کورتیکواستروئیدهای استنشاقی (ICS) ، ممکن است منجر به ائوزینوفیلی غیرقابل شناسایی در خون و بافت شود.

طبقه بندی ائوزینوفیلی

تعیین	تعریف (مقادیر مطلق)	بیماری های همراه ریه
ائوزینوفیلی	> 500 / میکرولیتر (> 0.5 سلول در لیتر 109/5 ؛ معمولاً> XNUMX٪ کل لکوسیت ها)
ائوزینوفیلی خفیف (هایپروزینوفیلی).	> 500-1,500،0.5 در میکرولیتر (> 1.5 سلول در لیتر 109/XNUMX-XNUMX .XNUMX)	بیماری های آلرژیک (آسم برونش، رینیت آلرژیک (یونجه تب)) [ممکن است ائوزینوفیلی خفیف وجود داشته باشد]. گرانولوماتوز برونکوسنتریک * * گرانولوماتوز وگنر* * (GPA ، بیماری قبلا وگنر). واکنش حساسیت بیش از حد (HSR). فیبروز ریوی ایدیوپاتیک * * نئوپلاسم های بدخیم (بدخیم) * * (به عنوان مثال بیماری هوچکین (حدود یک سوم موارد) مایکوز * * (بیماری های قارچی) گرانولوماتوز سلول لانگرهانس * * (ائوزینوفیل گرانولوم). بیماری سل* *
ائوزینوفیلی متوسط	> 1,500-5,000،1.5 در میکرولیتر (> 5.0 سلول در لیتر 109/XNUMX-XNUMX .XNUMX)
ائوزینوفیلی شدید	> 5,000 / میکرولیتر (> 5.0 109 XNUMX سلول در لیتر)	ائوزینوفیل حاد ذات الریه* (AEP) آسپرژیلوز برونش ریوی آلرژیک (ABPA). ائوزینوفیل مزمن ذات الریه* (CEP) گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک با پالانژییت* ، EGPA ، Churg-Strauss). ائوزینوفیلی ریوی ساده * (سندرم لوفلر). سندرم ائوزینوفیلی-میالژی (EMS). سندرم هایپرئوزینوفیل (HES) سندرم هایپروئوزینوفیلی ایدیوپاتیک * (IHES). واکنشهای ناشی از دارو * ("بثورات دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک" ، DRESS). بیماری های انگلی * (به عنوان مثال هلمینتوزها: به بالا مراجعه کنید). ائوزینوفیل گرمسیری ذات الریه (TEP)

* وقوع منظم با ائوزینوفیلی درجه بالا * * وقوع گاه به گاه ائوزینوفیلی خفیف تا متوسط.