کوفتگی کلیه: علل ، علائم و درمان

A کلیه کوفتگی صدمه ای به کلیه است که به دلیل ضربه ناگهانی نیروی ایجاد می شود. این یکی از رایج ترین ها است کلیه تروما

کوفتگی کلیه چیست؟

در پزشکی ، الف کلیه کوفتگی همچنین به عنوان کوفتگی کلیه یا کوفتگی کلیه شناخته می شود. در این حالت ، هر یک از کلیه ها و هر دو عضو می توانند تحت تأثیر ضربه شدید نیروی صاف قرار بگیرند. با توجه به تعریف AAST (انجمن جراحی آسیب های آمریکا) ، کوفتگی کلیه خفیف ترین شکل از آسیب کلیه محسوب می شود. همچنین شایعترین نوع ترومای کلیه است که تقریباً 70 درصد از کل موارد را تشکیل می دهد. همراه کوفتگی کلیه است کبودی (کبودی) ، تورم ، و درد در منطقه پهلو

علل

کوفتگی کلیه اغلب با همراه است پلی تروما. افرادی که در معرض خطر هستند شامل افرادی هستند که از ناهنجاری های کلیه رنج می برند و کودکان. در مردان احتمال ابتلا به کوفتگی کلیه تا چهار برابر بیشتر از جنس زن است. در حدود 80 تا 90 درصد کل موارد ، کوفتگی کلیه ناشی از حوادث رانندگی یا آسیب های ورزشی. با این حال ، گاهی آسیب دیدگی جسمی نیز می تواند دلیل کوفتگی باشد. علوم پزشکی کوفتگی های کلیه را به چندین درجه مختلف شدت طبقه بندی می کند. آنها از درجه I تا درجه V متغیر هستند.

تقریباً دو سوم از آسیب های کلیه مربوط به درجه I است. در این حالت ، کوفتگی کلیه با a وجود دارد کبودی درون بافت همبند کپسولی که کلیه انسان را احاطه کرده است. کبودی هرچه پیشرفت می کند گسترش نمی یابد. اگرچه بافت عملکرد کلیه جابجا شده است ، اما آسیب را حفظ نمی کند. در شدت II ، پارگی پارانشیم کلیه کمتر از یک سانتی متر وجود دارد. به همین ترتیب ، ممکن است یک هماتوم اطراف کلیه وجود داشته باشد. درجه III زمانی است که پارنشیم پارگی بیش از یک سانتی متر باشد. درجه II و III معمولاً هنوز هم می تواند محافظه کارانه درمان شود. در مورد شدت درجه IV و V ، صدمات شدید کلیه و همچنین آسیب به مجاری ادراری تخلیه وجود دارد. ممکن است بخشی از بافت کلیه عملکردی از بین رفته باشد. حتی پارگی مجاری ادراری تخلیه نیز ممکن است. بنابراین ، جراحی برای درمان لازم تلقی می شود.

علائم ، شکایات و علائم

علائم a کوفتگی کلیه می تواند متفاوت باشد و گاهی غیر اختصاصی باشد. شکایات همیشه بلافاصله بعد از حادثه ظاهر نمی شوند ، بلکه کمی بعد رخ می دهند. بیشتر بیماران از شدت رنج می برند درد در طرف آسیب دیده پهلو این معمولاً کاوش ، کسل کننده یا ضربات چاقویی است و در قسمت خلفی در سطح ناف ظاهر می شود. گاهی اوقات درد به سمت پشت یا شکم تابش می کند. به عنوان مثال ، برخی از بیماران با a کوفتگی کلیه از شدت رنج می برند کمر درد و تنش این به دلیل اتصال مشخص شبکه های عصبی است که منجر به اسپاسم عضلات پشت می شود. یکی دیگر از علائم معمول کوفتگی کلیه ، تشکیل هماتوم همراه با تورم است. هماتوریا نیز از اهمیت برخوردار است خون در ادرار دیده می شود. پزشکان بین میکروماتوریا و ماکروماتوریا تمایز قائل می شوند. میکروماتوریا زمانی است که ادرار به سختی توسط آن تغییر رنگ دهد خون، در حالی که در ماکروماتوریا فرد مبتلا می تواند از قبل تغییر رنگ قرمز رنگ را با چشم ببیند. علاوه بر این ، قرمز کامل خون سلولهایی که سالم مانده اند می توانند در ادرار تشخیص داده شوند. با این حال ، حتی اگر ادرار رنگ طبیعی داشته باشد ، نمی توان خونریزی کلیه را رد کرد. با این حال ، هماچوری به عنوان نشانه ای از بیماری های متعدد دیگر مانند سنگ های ادراری یا عفونت های دستگاه ادراری در نظر گرفته می شود ، بنابراین در اصل نمی توان آن را به کوفتگی کلیه نسبت داد. برخی از بیماران نیز از این بیماری رنج می برند تهوع و استفراغ در زمینه کوفتگی کلیه. در صورت عدم بهبود یا حتی بدتر شدن علائم ، مراجعه به پزشک توصیه می شود.

تشخیص و روند بیماری

در مطب پزشک ، اولین قدم این است که a تاریخچه پزشکی برای تعیین حوادث احتمالی به عنوان عوامل محرک. پس از آن ، الف معاینهی جسمی اتفاق میافتد. شناسایی الف کوفتگی کلیه دشوار در نظر گرفته نمی شود. با این حال ، کنار گذاشتن آسیب شدید کلیه که ممکن است به جراحی نیاز باشد ، مهم است. پزشک ناحیه آسیب دیده را لمس می کند و به دنبال تورم ، قرمزی و کبودی است. درد فشار یک نشانه معمول کوفتگی کلیه یا کبودی. پزشک همچنین یک نمونه ادرار گرفته و از نظر خونریزی بررسی می شود. برای تشخیص میکروهماتوری از نوارهای تست ویژه استفاده می شود. روش های معاینه تصویربرداری نیز برای رد عدم قطعیت های احتمالی در دسترس است. این موارد شامل سونوگرافی (سونوگرافی معاینه)، توموگرافی کامپیوتری (CT) ، و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، که می تواند برای تعیین میزان دقیق آسیب کلیه استفاده شود. گرچه کوفتگی کلیه بسیار دردناک است ، اما به ندرت منجر به آسیب طولانی مدت می شود. معمولاً کوفتگی پس از چند روز به خودی خود بهبود می یابد ، بنابراین می توان پیش آگهی مثبتی را ارائه داد.

عوارض

به دلیل کوفتگی کلیه ، فرد مبتلا معمولاً از درد شدیدی در ناحیه کلیه و پهلوها رنج می برد. غیر معمول نیست که این درد در طی فرآیند ، به قسمت های دیگر بدن مانند کمر یا باسن گسترش یابد. در بدترین حالت ، اگر فرد مبتلا در اثر کوفتگی کلیه فوت کند نارسایی کلیه توسعه می یابد بیماران معمولاً به آن وابسته می شوند دیالیز یا یک پیوند کلیه. درد در شکم همچنین ممکن است به دلیل کوفتگی کلیه رخ دهد ، و در قسمت عقب تنش وجود دارد. ممکن است به دلیل خونریزی ادرار قرمز رنگ باشد. خطر سنگ های ادراری یا عفونت های دستگاه ادراری نیز ممکن است به دلیل کوفتگی کلیه به طور قابل توجهی افزایش یابد. مبتلایان نیز تجربه می کنند استفراغ or تهوع در بعضی موارد. درد کوفتگی کلیه را می توان با عادی درمان کرد داروهای ضد درد. در این حالت هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. اما در موارد شدید ، مداخلات جراحی برای جلوگیری از مرگ فرد مبتلا ضروری است. این احتمال وجود دارد که به دلیل کوفتگی کلیه ، امید به زندگی بیمار محدود شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کوفتگی کلیه می تواند در درجات مختلف شدت وجود داشته باشد ، بنابراین مراجعه به درمان پزشکی یا حتی در بیمارستان همیشه اجباری نیست. در بیشتر موارد ، چنین کوفتگی ناشی از نیروی وحشیانه است ، به طوری که افراد مبتلا از درد شدید در طرف مربوطه شکایت دارند. در اولین نشانه از درد کلیه، برای جلوگیری از عوارض جدی ، قطعاً باید با یک پزشک مناسب مشورت شود. در موارد خاص بد ، درد حتی می تواند به پشت نیز گسترش یابد. اگر زود به پزشک مراجعه کنید ، می توانید بهبودی کامل و سریع داشته باشید. اگر مراجعه به پزشک انجام نشود ، درد به طور قابل توجهی تشدید می شود. در بدترین حالت ممکن است کلیه حتی به طور کامل از کار بیفتد و این امر تهدیدی جدی برای زندگی محسوب می شود. خون ممکن است در ادرار قابل مشاهده باشد ، که نشانه خونریزی در کلیه است. حداکثر با این علامت ، باید فورا با پزشک مشورت شود. در صورت کبودی جزئی کلیه ، می توان از مراجعه به پزشک صرف نظر کرد. درد پس از چند روز به خودی خود فروکش می کند ، بنابراین هیچ درمانی یا دارویی لازم نیست.

درمان و درمان

درمان کوفتگی کلیه شامل چندین روز استراحت در رختخواب و خنک شدن ملایم ناحیه کبودی است. کاربرد به اصطلاح قانون PECH توصیه می شود همچنین باید مایعات زیادی به بیمار داده شود. این روش خوبی برای حمایت از روند بهبودی است. مواد فعال مانند ایبوپروفن or دیکلوفناک برای درمان درد مناسب هستند. تقریباً همیشه کوفتگی کلیه را می توان بصورت محافظه کارانه درمان کرد. جراحی فقط در صورت آسیب دیدگی بالای کلیه ها انجام می شود. سونوگرافی معاینات کنترل و a معاینه ادرار باید اتفاق بیفتد تا با قطعیت آسیب های بدتر را رد کند.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی کوفتگی کلیه به میزان ضربه وارده بستگی دارد. در صورت کوفتگی خفیف ، تنها در طی چند هفته می توان آزادی علائم را ثبت کرد. درد ، تورم و همچنین کبودی وجود خواهد داشت. با این حال ، اگر اختلالی در عملکرد کلیه وجود نداشته باشد ، ارگانیسم انسان اغلب خود را با استراحت و صرفه جویی کافی احیا می کند. بستگی به حالت کلی دارد سلامت، فقط در چند روز بهبودی در علائم ایجاد می شود. برای برخی از مبتلایان ، این عوارض می تواند زندگی روزمره را برای چندین ماه تحت فشار قرار دهد. در صورت کوفتگی شدیدتر کلیه ، انتظار می رود اختلالات ثانویه بیشتری داشته باشد. علاوه بر تنش و خونریزی داخلی ، آسیب غیرقابل جبران عضو نیز می تواند رخ دهد. علاوه بر این ، خطر بیماری های ثانویه افزایش می یابد. فرد مبتلا به عفونت حساس است و بنابراین ممکن است بیشتر از این رنج ببرد سلامت اختلالات اگر کوفتگی شدید کلیه تشخیص داده شود ، باید مداخله جراحی انجام شود. خونریزی داخلی احتمالی باید در اسرع وقت متوقف شود تا خطر زندگی در اثر خونریزی رد شود. علاوه بر این ، باید بررسی شود که شدت آسیب های بافتی چیست. اگر صدمات جبران ناپذیری به اندام وارد شود ، طولانی مدت است درمان باید داده شود علاوه بر درمان دارویی ، دیالیز ممکن است لازم باشد اگر روند بیماری نامطلوب باشد ، ممکن است نیاز به عضوی اهدا کننده برای اطمینان از زنده ماندن مرتبط باشد.

پیشگیری

پیشگیری معیارهای در برابر کوفتگی کلیه شناخته شده نیست. گاهی اوقات ، ممکن است مفید باشد که از ورزش های تماسی تهاجمی پرهیز کنید.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، فرد مبتلا گزینه های بسیار کمی و همچنین بسیار محدودی برای مراقبت های بعدی در صورت کوفتگی کلیه دارد. به همین دلیل ، فرد مبتلا باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به پزشک مراجعه کند تا از بروز سایر شکایات و عوارض جلوگیری کند. سیر بعدی کوفتگی کلیه بسیار به زمان تشخیص بستگی دارد ، بنابراین در این مورد نیز نمی توان امید به زندگی را پیش بینی کرد. فرد مبتلا به کوفتگی کلیه باید مایعات زیادی بنوشد. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم و سالم رژیم غذایی همچنین می تواند تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری داشته باشد ، گرچه بیمار باید از این کار خودداری کند استعمال دخانیات و الکل. در بسیاری از موارد ، مصرف داروهای مختلف برای تخفیف و محدود کردن علائم نیز ضروری است. بیمار باید همیشه اطمینان حاصل کند که دارو به طور منظم و در دوز تجویز شده مصرف می شود. در صورت عدم اطمینان یا سوال ، ابتدا باید با پزشک مشورت شود. به طور معمول ، بررسی منظم توسط پزشک در مورد کوفتگی کلیه نیز بسیار مهم است.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت کوفتگی کلیه ، فرد مبتلا به استراحت و صرفه جویی کافی نیاز دارد. از انجام بیش از حد جسمی یا فعالیت های ورزشی باید خودداری شود. حرکات باید به آرامی و به طور یکنواخت انجام شود تا ارگانیسم در معرض اضافه بار بیشتر قرار نگیرد. در مرحله بازسازی و بهبودی ، شرایط مرتبط با فشار و از فعالیت شدید باید پرهیز شود. علاوه بر جسمی فشار، هیجان عاطفی نیز باید به حداقل برسد. ارگانیسم به مقدار کافی نیاز دارد اکسیژن و سالم و همچنین متعادل است رژیم غذایی هر روز. مصرف مواد مضر مانند نیکوتین or الکل کاملاً خودداری شود. از آنجا که کمبود ورزش در مرحله بهبودی آغاز می شود ، رژیم غذایی نباید خیلی چرب باشد تعداد کالری مصرف باید متناسب با نیازهای ارگانیسم تنظیم شود ، به طوری که اضافه وزن توسعه نمی یابد فرد مبتلا به دلیل شکایت اغلب حالت محافظتی به خود می گیرد. به منظور جلوگیری از شکایت عضلانی یا وضعیت نادرست استقرار بدن ، باید به تعادل حرکات یا حالت های خوابیده توجه شود. بدن را می توان با تأمین کافی گرما حمایت کرد تا تنش احتمالی را کاهش دهد یا از آن جلوگیری کند. از آنجا که کوفتگی کلیه با درد شدید همراه است ، فرد مبتلا می تواند با تکنیک های ذهنی ، بهزیستی خود را ارتقا دهد. آموزش اتوژنیک یا حالات مراقبه ای به ایجاد یک درون کمک می کنند تعادل و از قوای ذهنی پشتیبانی می کنند.