کمبود تستوسترون در مردان با افزایش سن (آندروپوز): علل ، علائم و درمان

تستوسترون کمبود در مردان در سنین پیری نیز به عنوان آندروپوز در پزشکی شناخته می شود. تستوسترون مهمترین هورمون جنسی مردانه است. در رشد و نمو مردان نقش اساسی دارد. با افزایش سن ، تولید تستوسترون کاهش می یابد ، که می تواند رهبری به اختلال نعوظ و پوکی استخوان، در میان چیز های دیگر.

کمبود تستوسترون چیست؟

اصطلاح تستوسترون از "بیضه" تشکیل شده است (بیضه ها) و "استروئید". هورمون جنسی در به اصطلاح سلولهای میانی لیدیگ تولید می شود که در سلولهای داخلی قرار دارند بیضه ها. تستوسترون حتی قبل از تولد باعث ایجاد خصوصیات جنسی می شود و رشد بیشتر آنها را تضمین می کند نطفه تولید در دوران بلوغ. همچنین به رشد و نگهداری کل بدن کمک می کند. از یک طرف ، تستوسترون صدای عمیق تر ، رشد عضلات ، ضخیم تر را تضمین می کند پوست، افزایش متابولیسم ، بدن مو شکل گیری (نیست سر مو) و میل جنسی مردان و از طرف دیگر باعث ایجاد آن می شود ریزش مو و "imponiergehabe" نر. (با این حال ، زنان نیز تستوسترون در تولید می کنند تخمدان و قشر آدرنال ، اما بسیار کمتر از مردان است). سطح تستوسترون در مردان بین بیست تا سی سالگی به اوج خود می رسد و پس از آن تولید تستوسترون سالانه حدود یک تا دو درصد کاهش می یابد.

علل

علل کمبود تستوسترون در مردان با افزایش سن در روند پیری طبیعی و تغییرات جسمی همراه آن نهفته است ، اگرچه سبک زندگی نادرست و کمبود ورزش می تواند تولید تستوسترون را نیز محدود کند. کاهش غلظت در پیری دیگر هورمون که به تنظیم تستوسترون کمک می کند نیز کمک می کند کمبود تستوسترون. در طی این مرحله از زندگی ، که به آن "آندروپوز" یا "وینیل اولی" می گویند ، سطح تستوسترون مرد به حدی کاهش می یابد که تغییرات محسوسی از نظر روحی و جسمی مشاهده می شود ، که ممکن است مرد بتواند آنها را نادیده بگیرد اما نمی تواند انکار. بنابراین مطمئناً می توان این فرایند را به عنوان همتای آن درک کرد يائسگي در زنان ، حتی اگر در مردان جنسیت مرد باشد هورمون در اصل به غلبه ادامه دهید. "هیپوگنادیسم شروع دیررس" نامی است که به رایج ترین شکل کاهش تولید تستوسترون گفته می شود. حدود 30 درصد از کل مردان بالای 40 سال تحت تأثیر این بیماری قرار دارند کمبود تستوسترون.

علائم ، شکایات و علائم

کاهش وابسته به سن هورمون جنسی تستوسترون در مردان علائم مختلفی را نشان می دهد. در مرحله زندگی از 60 تا 75 سال ، حدود یک پنجم از آن رنج می برند. برخلاف زنان ، بازسازی هورمونی به تدریج انجام می شود و کمتر مشخص است. یک علامت کلی کمبود ، استقامت جسمی است که به طور محسوسی کاهش می یابد. از نظر روانشناسی ، انگیزه رو به کاهش مشاهده می شود که در موضوعات متنوعی آشکار می شود. به طور کلی ، رضایت از زندگی به طور قابل توجهی کاهش می یابد. به طور خاص سه علامت معمول در آندروپوز است. آنها مستقیماً بر زندگی جنسی تأثیر می گذارند و از نظر شریک زندگی پنهان نمی مانند. نعوظی که قبلاً سریع بوده و آن است استحکام کاهش می یابد علاوه بر این ، میل جسمی ضعیف می شود. به عنوان سومین نشانه کاهش مرد استحکام، تورم آلت تناسلی مرد که قبلاً منظم بود کمتر اتفاق می افتد. در مجموع ، روان بسیار رنج می برد. در تعدادی از مبتلایان ، شکایات دیگری نیز بروز می کند که در هر مرد متفاوت ظاهر می شود. فیزیکی به دلیل کاهش عضله تغییر می کند توده و افزایش بافت چربی. اصلی مو به آرامی نازک می شود و رشد ریش ضعیف تر می شود. برخی از بیماران از عصبی مداوم ، بی قراری درونی و اختلالات خواب رنج می برند. بندرت حملات ناشناخته تعریق و گرما رخ می دهد. برخی تمرکز برای دوره های طولانی تر را دشوار می دانند. علاوه بر این ، نشانه هایی از وجود دارد حافظه ضعف. در موارد فردی ، افسردگی غایب نیست

تشخیص و دوره

برای تعیین کمبود تستوسترون در مردان با افزایش سن ، خون سرم معمولاً معاینه می شود. برای دستیابی به یک تشخیص قابل اعتماد ، خون صبح باید نمونه گرفته شود ، زیرا سطح تستوسترون در طول روز تحت نوسانات شدید است. به عنوان مثال ، اوایل صبح به بالاترین مقدار خود می رسد ، در حالی که این بعد از ظهر به حداقل می رسد. علائم کاهش تولید تستوسترون می تواند باشد اختلال نعوظ و به طور کلی کاهش قدرت و میل جنسی. به همین ترتیب ، پوکی استخوان، کاهش عملکرد جسمی و ذهنی ، تپش قلب و اختلالات خواب از جمله پیامدهای کمبود تستوسترون هستند.

عوارض

کمبود تستوسترون در مردان همانطور که سن دارند می تواند رهبری به عوارض مختلف در وهله اول ، مبتلایان از ضعف عضلانی بسیار بارزی رنج می برند. این امر همچنین منجر به افزایش وزن می شود ، به طوری که مبتلایان از وزن خود ناراضی و غالباً از ظاهر خود نیز ناراضی هستند و از آن شرمنده می شوند. دائمی خستگی و خستگی نیز رخ می دهد و با خواب جبران نمی شود. بیشتر مبتلایان نیز از این بیماری رنج می برند افسردگی یا بی قراری درونی در نتیجه کمبود تستوسترون در مردان با افزایش سن. در کودکان ، کمبود تستوسترون در مردان می تواند رهبری محدودیت های شدید در رشد و نمو. کودکان غالباً خسته و قادر به تمرکز نیستند. به همین ترتیب ، شکایت می تواند تأثیر منفی بر میل جنسی داشته باشد ، احتمالاً منجر به ناراحتی از شریک زندگی فرد شود. در بیشتر موارد ، این بیماری با کمک درمان می شود هورمون. عوارض رخ نمی دهد. با این حال ، مبتلایان معمولاً به گرفتن آنها تا پایان عمر وابسته هستند. اگر کمبود تستوسترون در مردان به دلیل بیماری زمینه ای در سنین بالا ایجاد شود ، این نیز باید درمان شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

تغییرات هورمون تعادل در طول عمر طبیعی هستند و بخشی از روند طبیعی هستند. در صورت بروز آنها همیشه به پزشک نیاز نیست. کاهش تستوسترون در مردان بالای 60 سال یا بالاتر رخ می دهد. به آرامی و موذیانه رخ می دهد. به طور معمول ، این پیشرفت نیازی به مراجعه به پزشک ندارد. اگر فرد مبتلا از تغییرات جسمی رنج می برد ، باید با پزشک مشورت کند. کاهش میل جنسی یا فعالیت جنسی یک روند طبیعی در نظر گرفته می شود. اگر فرد مبتلا متوجه عدم هماهنگی وی با این موضوع شود ، تغییرات باید با پزشک در میان گذاشته شود. اگر اختلالی در خواب ، تعریق شبانه یا حملات گرما وجود دارد ، باید با پزشک مشورت کنید. تغییر در مو رشد ، اختلالات در شخصیت و همچنین احساسات عاطفی نیز باید توسط پزشک با دقت بیشتری بررسی شود. اگرچه این شکایات در سنین بالا در مردان طبیعی تلقی می شود ، اما باید درمورد وجود بیماری های دیگر روشن شود. بی قراری درونی ، عصبی بودن و احساس عدم تعادل نیز از جمله شکایات مربوط به کمبود تستوسترون است. اگر فرد مبتلا زیر 60 سال نداشته باشد ، در اصل باید در صورت شکایت مراجعه به پزشک را آغاز کند. در اینجا ، کمبود تستوسترون اختلافات دیگری را نشان می دهد که باید بررسی شود.

درمان و درمان

روش های درمانی مختلفی برای درمان کمبود تستوسترون در مردان با افزایش سن استفاده می شود. در همه آنها ، تستوسترونی که بدن فاقد آن است از خارج تأمین می شود. قدیمی ترین شکل هورمون درمانی ، تزریق ماهانه نامیده می شود. این در فواصل سه تا چهار هفته داده می شود ، اگرچه سطح تستوسترون هنوز هم می تواند تحت نوسانات شدید باشد. با ژل مخصوصی که روزانه روی آن استفاده می شود ، نتایج بهتری حاصل می شود پوست. وصله اسکروتوم ، که روزانه روی کیسه بیضه قرار می گیرد ، سطح تستوسترون را نیز نسبتاً ثابت نگه می دارد ، اما برخی از مردان آن را آزار دهنده می دانند. تزریق 3 ماهه هنوز یک روش درمانی جدید با نتایج خوب است. این مزیت را دارد که کمبود تستوسترون در مردان می تواند در مدت زمان طولانی بدون نگرانی در مورد آن برطرف شود. در بعضی از کشورها امکان قرار دادن تستوسترون وجود دارد ایمپلنت تحت پوست. از طریق یک روش کوتاه و سرپایی ، می توان سطح تستوسترون را در طی شش ماه حفظ کرد. با این حال ، اطلاعات کمی در مورد آسیب طولانی مدت و سایر خطرات ناشی از عوامل بیرونی در دست است حکومت تستوسترون به طور مشابه ، عوارض جانبی بالقوه بی شماری وجود دارد (مانند ترومبوز, افسردگی, ضربه، صدمه به قلب عضله ، یا تشکیل کبد و کلیه تومورها) که می تواند به طور خاص با تحویل تستوسترون مصنوعی رخ دهد.

پیشگیری

برای جلوگیری از کمبود تستوسترون در مردان با افزایش سن ، باید بر سبک زندگی سالم و متعادل تأکید کرد رژیم غذایی، و همچنین ورزش. از آنجا که فشار, چاقی, الکل, داروهای و داروهای خاصی مانند داروهای روانگردان یا کورتیکواستروئیدها بر میزان تستوسترون نیز تأثیر منفی می گذارند ، می توان خلاصه کرد که کمبود تستوسترون در مردان با افزایش سن می تواند حداقل با تغییر عادت ها برطرف شود.

مراقبت پس از آن

در هنگام جایگزینی تستوسترون درمان، بسیار مهم است که نظارت بر پروستات از طریق معاینات منظم برای تشخیص پیشرفت سرطان پروستات زود. فاصله درمان باید در ابتدا سه تا شش ماه باشد و سپس بعد از یک سال دوباره انجام شود. پس از آن معاینات باید سالانه ادامه یابد. پارامترهایی که باید رصد شوند عبارتند از: نشانگر تومور PSA و معاینه مقعدی پروستات. از آنجا که تستوسترون منجر به افزایش تشکیل گلبول قرمز می شود ، هماتوکریت و هموگلوبین ارزش باید به طور منظم تعیین شود. سیالیت از خون باید برای مقابله با حوادث ترومبوآمبولی کنترل شود. مطالعات نشان داد که شروع تعویض درمان با تستوسترون با افزایش خطر ترومبوآمبولی همراه است. خطر بروز چنین عارضه جانبی جدی در سه ماه اول پس از شروع بیشتر است درمان. در مورد شرایط قلب و عروق قبلی نیز باید معاینات منظم انجام شود. موفقیت های درمانی در طی چند ماه و حتی گاهی سالها دیده می شود. این واقعیت که کمبود هورمون های مردانه نیز می تواند منجر به اختلالات روانی شود نباید نادیده گرفته شود. به همین دلیل ، درمان حمایتی روان درمانی نیز باید در حین مراقبت های بعدی ارائه شود. پیشنهاد گروه های خودیاری نیز یکی از م componentلفه های مهم مراقبت های بعدی جامع است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

آندروپوز یک پدیده طبیعی است که پس از چند ماه خود به خود فروکش می کند. درمان فقط در صورت بروز علائم ضروری است. درمان جایگزینی هورمون ممکن است برای علائمی مانند ریزش مو or نوسانات خلقی. مرد باید در مراحل اولیه و به صورت ایده آل به دنبال درمان باشد صحبت در مورد علائم به پزشک خانواده اش مراجعه کنید. با تغییر در این درمان می توان در خانه حمایت کرد رژیم غذایی و انواع مختلف معیارهای. رژیم غذایی باید در این وقفه متعادل و سالم باشد. همچنین توصیه می شود برای تحریک تولید تستوسترون بدن ، زمان زیادی را در فضای باز سپری کنید. علاوه بر این ، ورزش باید انجام شود. ورزش بدنی به هورمون سالم کمک می کند تعادل و می تواند علائم معمولی کمبود تستوسترون را خنثی کند. با مشورت با پزشک ، عوامل مختلف افزایش قدرت نیز در دسترس هستند. کدام یک معیارهای مفید هستند با جزئیات باید با پزشک صحبت شود بهتر است به مردان میانسالی که علائم آندروپوز را مشاهده می کنند ، توصیه شود صحبت به دکتر خانواده آنها پزشک می تواند الف را انجام دهد معاینهی جسمی و بر اساس نتایج ، یک درمان مناسب را پیشنهاد دهید. در صورت لزوم می توان با متخصصان دیگر و همچنین متخصصان تغذیه و پزشکان ورزش مشورت کرد.