کاشکسیا: علل ، علائم و درمان

نزاری یک کاهش وزن آسیب شناختی است که می تواند در زمینه بیماری های شدید رخ دهد. این پدیده علاوه بر رسوبات چربی بدن ، چربی بدن در اندام ها را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. یکی از اقدامات درمانی ممکن ، تغذیه مصنوعی است.

کشکسی چیست؟

مدت cachexia به کاهش وزن با اهمیت بیماری اشاره دارد. که در بیماری های توموربه عنوان مثال ، کاهش وزن برجسته خود را به شکل تومور نشان می دهد cachexia. در کشکسی ، شاخص توده بدن زیر مقدار 18 قرار می گیرد ، و درصد چربی بدن طی پنج ماه حداقل پنج درصد کاهش می یابد. به طور کلی کاهش وزن در این دوره بیش از دو درصد است. کشکسی شدید اغلب به عنوان اعلام مرگ قریب الوقوع تعبیر می شود. کشکسی نسوز به محض این که دیگر کاهش وزن آسیب شناختی نتواند تحت تأثیر درمانی قرار گیرد وجود دارد ، به عنوان مثال در مرحله ترمینال بیماری های تومور. امید به زندگی در کشکسی مقاوم به درمان فقط چند ماه است. Inanition ، که به عنوان لاغری شناخته می شود ، باید از کشکسی متمایز شود. تا زمانی که چربی حیاتی بدن تحت تأثیر کاهش وزن قرار نگیرد ، به این حالت اشاره می شود. بر این اساس ، در کشکسی ، نه تنها رسوبات چربی بدن ، بلکه عضلات و اندام ها نیز تحت تأثیر قرار می گیرند.

علل

دلایل کشاکسی معمولاً بیماری ها یا سن خاصی است. به طور خاص ، بیماری های هدر رفتن مزمن مانند سرطان، نوع 1 دیابت، بیماری خواب آفریقایی ، یا روماتوئید آرتروز با کشکسی ارتباط دارند. همین امر در مورد مداوم وجود دارد بیماری های دستگاه گوارش، مانند انتریت یا پانکراتیت. در زمینه این بیماری ها ، ماده مغذی است جذب در دستگاه گوارش دیگر نمی تواند به میزان معمول اتفاق بیفتد. دقیقاً اغلب ، مزمن قلب شکست، کلیه شکست یا ریه بیماری ها باعث کشکسی می شوند و بنابراین ارگانیسم را ضعیف می کنند. سپس ما در مورد کشاکسی قلبی ، کلیوی یا ریوی صحبت می کنیم. کاشکسی نیز ممکن است به دلیل ایجاد شود سوء تغذیه یا حتی یک اختلال در غذا خوردن مانند bulimia. از طرف دیگر ، کشکسی پیری یکی از علائم پیری است که اغلب با فاز انتهایی مرگ همراه است. گاهی اوقات کشش با مسکرات نیز همراه است. اعتیاد به نوشیدن الکل، اعتیاد به مواد مخدر ، و مزمن است مسمومیت با جیوه به عنوان مثال می تواند پدیده ها را از این طریق تحریک کند.

علائم ، شکایات و علائم

اولین علائم کشاکسی در حال حاضر با ظاهر فرد مبتلا داده می شود. خطوط از استخوان ها قطعه قطعه قابل مشاهده شدن چشم ها پایین می خوابند و گونه ها به گونه های توخالی تغییر شکل می دهند. این ظاهر مربوط به تجزیه انبارهای چربی retrobulbar و بدن چربی گونه است. به زودی ، اختلالات ارگانیک ظاهر می شود. به عنوان مثال ، در اواخر دوره ، نارسایی قلبی آتروفیک معمول است. مغز استخوان به مغز ژلاتینی تبدیل می شود. در این فرآیند ، اجزای چرب ساختار تشریحی با یک مایع سروز جایگزین می شوند و رنگ خاکستری به خود می گیرند. فرد مبتلا به طور آشکاری ضعیف می شود. در دوره دیررس ، ضعف ممکن است به بی حالی ، یعنی خواب آلودگی با افزایش آستانه محرک تبدیل شود. از آنجا که عضلات نیز در حین کچکسیا کوچک می شوند ، قلب عضله ممکن است در دوره آخر مورد حمله قرار گیرد. آسیب به اندام ها برگشت ناپذیر است و ممکن است مرگ رخ دهد.

تشخیص و پیشرفت بیماری

پزشک در حین تشخیص بینایی و اندازه گیری BMI تشخیص کاککسیا می دهد. برای ارزیابی میزان کاهش وزن آسیب شناختی ، تاریخچه پزشکی کمک می کند با این حال ، اندام ها و نخاع همچنین ممکن است برای تکمیل تصویر از نظر درگیری مورد بررسی قرار گیرد. سیر بیماری در این تظاهرات بستگی زیادی به علت اصلی و زمان تشخیص دارد. اگر کشکسی در زمان تشخیص از قبل به اندام ها حمله کرده باشد ، این به معنای پیش بینی نسبتاً ضعیف است. تا زمانی که هنوز آسیب آلی وجود نداشته باشد و از نظر نظری بتواند علت کشکسی را برطرف کند ، بهبودی کامل امکان پذیر است. بنابراین ، پیش آگهی در این مورد مطلوب است. غالباً ، اراده ، گرسنگی و همکاری بیمار نیز از نظر پیش آگهی از عوامل مطلوب در نظر گرفته می شوند.

عوارض

کاشکسی باعث کاهش وزن بسیار شدید در بیمار می شود.وزن کم بسیار ناسالم است شرط برای بدن ، که باید اجتناب شود یا به هر قیمتی اصلاح شود. این همچنین می تواند به آسیب برساند اعضای داخلی، و در نتیجه آسیب غیرقابل برگشتی به بیمار وارد می کند. شکل ظاهری نیز توسط کشکسی به شدت محدود می شود ، به طوری که اکثر بیماران با بدن خود احساس راحتی نمی کنند و از آن شرم می کنند. این می تواند رهبری به عقده های حقارت یا کاهش عزت نفس عضلات نیز کوچک می شوند ، بنابراین توانایی تحمل وزن در بیمار کاهش می یابد. افراد مبتلا خسته و فرسوده به نظر می رسند. اگر اندامهای حیاتی به طور غیرقابل برگشت آسیب ببینند ، در صورت عدم درمان ممکن است بیمار بمیرد. قلب همچنین می تواند تحت تأثیر قرار گیرد و منجر به مرگ قلبی شود. به عنوان یک قاعده ، درمان عل .ی کشاکسی در هر صورت باید انجام شود. با این وجود نمی توان به طور کلی پیش بینی کرد که آیا روند بیماری مثبت خواهد بود یا خیر. در صورت لزوم ، امید به زندگی کاهش می یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کاهش وزن غیرمعمول باید توسط پزشک بررسی شود. افرادی که متوجه کاهش وزن می شوند که ممکن است با یک همراه باشد اختلال در غذا خوردن یا سایر پزشکی شرط بهتر است با پزشک مناسب صحبت کنید. حداکثر ، هنگامی که علائم هشدار دهنده دیگر مانند کمبود فزاینده استحکام و خستگی اضافه می شوند ، مشاوره پزشکی لازم است. اگر شکایات روانشناختی اضافه شود یا محرک احتمالی شکایت باشد ، فرد مبتلا باید به مطب پزشک مراجعه کند. اگر کاهش وزن باعث علائم کمبود جسمی یا روحی شود ، باید در همان روز با پزشک مشورت شود. در صورت خطر حاد سقوط یا شکایت از سیستم قلبی عروقی، بستگان باید با پزشک اورژانس تماس بگیرند. کاککسی عمدتا در بیماری های مزمن مانند رخ می دهد سرطان، نوع یک دیابت یا روماتوئید است آرتروز همچنین. مزمن نارسایی کلیه, نارسایی قلبی و ریه بیماری نیز ممکن است عوامل خطر. بیماران مبتلا باید سریعاً به پزشک مراجعه کنند. علاوه بر پزشک خانواده ، یک متخصص داخلی یا اختلال در غذا خوردن درمانگر فرد مناسبی برای تماس با او است. کودکان باید به متخصص اطفال یا روانشناس کودک معرفی شوند.

درمان و درمان

وقتی که کشکسی وجود دارد ، معمولاً درمان با توجه به علت انجام می شود. برای درمان کشکسی ، پزشک باید در نهایت علت را از بین ببرد. برای بیماری ها ، این به معنای درمان بیماری ایجاد کننده است. این هدف از طریق بیماری خاص محقق می شود درمان مراحل بنابراین ، در مورد بیماری های جدی مانند سرطان or نارسایی قلبی، درمان کشاکسی نیز بسیار دشوار است. برای کشکسی به دلیل سوء تغذیه، درمان شامل تغییرات رژیم غذایی و تقریب آهسته مصرف غذای سالم است. کشاکسی ناشی از خود به دلیل اختلالات خوردن یا اعتیاد به نوشیدن الکل ممکن است نیاز به درمان توسط روان درمانگر داشته باشد. از طرف دیگر ، اگر مصرف خوراکی خوراکی امکان پذیر نباشد یا وجود داشته باشد جذب اختلال در دستگاه گوارش ، پزشک اشکال تزریقی را شروع می کند. در این حالت به بیمار محلول با مولکول کوچک مواد مغذی از طریق تزریق در جریان خون داده می شود. به این ترتیب می توان دستگاه گوارش را دور زد و مواد مغذی حیاتی بار دیگر در دسترس ارگانیسم قرار گرفت. در کشکیکسی نسوز یا کشش در مرحله مرگ ترمینال ، علائم بیمار دیگر نمی تواند با معیارهای مانند تغذیه مصنوعی. بنابراین ، هیچ درمان معناداری در این مرحله نمی تواند انجام شود.

چشم انداز و پیش آگهی

از آنجا که کشش فقط علائم بیماری های زمینه ای است ، به خودی خود پیش آگهی ندارند. با این حال ، آنها گاهی اوقات تأثیر قابل توجهی در پیش آگهی بیماری های ایجاد کننده آنها دارند. به عنوان مثال ، به اصطلاح کاشکسی توموری چیزهای زیادی در مورد اینکه آیا پیش آگهی یک بیمار سرطانی خوب به نظر می رسد یا نه ضعیف است ، بیان می کند. اغلب در طول دوره درمان سرطان با استفاده از شیمی درمانی، این نوع کشش با از بین بردن منابع انرژی مهم بیمار آسیب دیده ، پیش آگهی را بدتر می کند. درمان. کاشکسی نیز می تواند به سرعت در اختلالات خوردن به ویژه رخ دهد بی اشتهایی و bulimia. این اختلالات در ابتدا تهدید کننده زندگی نیستند ، اما اگر در بیمار مبتلا به کچکسیا قبلاً اتفاق افتاده باشد ، می تواند به سرعت تبدیل شود. اعضای داخلی خسارت دیدن این آسیب می تواند دائمی یا در بدترین حالت کشنده باشد. بیشتر اشکال دیگر کشاکسی نیز برای شخص معنای مثبتی ندارد سلامت. به عنوان مثال کشش پیری اغلب نشانگر کاهش است استحکام در یک فرد مسن کشاکسی ها در کشورهای جهان سوم که به دلیل قحطی رخ می دهند نیز نشان دهنده خطرناک بودن است سلامت شرایطی که به سرعت می توانند رهبری به مشکلات تهدید کننده زندگی

پیشگیری

کشکسی ناشی از خود در زمینه اختلالات خوردن یا سوء مصرف مواد قابل پیشگیری است. از طرف دیگر ، نمی توان از کاککسی در زمینه بیماری های جدی جلوگیری کرد.

پیگیری

در کشکسی ، مراقبت های پیگیری در درجه اول شامل دستیابی و حفظ وزن سالم بدن است. از آنجا که درمان برای کشکسی نیز اصلاح حالت تغذیه ای لاغر است ، پیگیری باید به طور مستقیم با اطمینان از ثابت ماندن وزن بدن و کاهش مجدد آن در این میان مرتبط باشد. در طول مراقبت های بعدی ، ادامه مصرف غذای کافی مهم است. در اینجا بهترین غذای پرکالری مناسب است. در برخی موارد ، مواد غذایی قابل شرب با کالری بالا نیز می تواند به عنوان نوع دیگر مصرف شود مکمل یا جایگزین کنید. در هر صورت ، هدف باید تهیه مواد مغذی بهینه و دستیابی و حفظ وزن طبیعی باشد. از آنجا که کاشکسی اغلب در نتیجه یک بیماری زمینه ای دیگر رخ می دهد و به ندرت به صورت جداگانه ، تشخیص و درمان این بیماری زمینه ای مهم است. بنابراین ، معاینه پزشکی کامل برای همه دلایل احتمالی مورد نیاز است. علاوه بر این ، پیگیری باید شامل وزن منظم باشد نظارت بر و خون آزمایش کمبودها از آنجایی که کشچکسی باعث کاهش عضله می شود توده، ممکن است مفید باشد که به کمک ورزش دوباره به آرامی عضله جمع شود. نکته آخر و مهم ، احتمالاً باید به فکر مشاوره روانشناسی نیز بود ، زیرا غالباً بیماران کاشکسی نیز از نظر روانی از ظاهر خارجی خود رنج می برند. بدن به شدت لاغر می تواند استرس زا و یکنواخت باشد رهبری به افسردگی.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

این اختلال تهدید کننده زندگی است و باید توسط پزشک بدون مشکل درمان شود. در بیشتر موارد ، کشکسی به دلیل یک بیماری زمینه ای جدی مانند سرطان است که در مرحله بسیار پیشرفته ای قرار دارد. در این موارد ، بیمار خودش نمی تواند کمکی در بهبود او انجام دهد شرط. اغلب اوقات ، تغذیه مصنوعی مورد نیاز است. جای خود یاری وجود دارد معیارهایبا این حال ، در مواردی که کشکسی وجود دارد سوء تغذیه یا سوnut تغذیه افرادی که از آن رنج می برند بی اشتهایی or bulimia به ویژه در معرض خطر هستند. از آنجایی که افراد مبتلا به دلیل بیماری معمولاً از خود شخصیتی به شدت آشفته دارند و قادر به تشخیص علائم بیرونی کشاکسی نیستند یا مایل نیستند ، خود به خودی خود نیاز به محیط اجتماعی دارد. معیارهای. افراد مبتلا که از اختلال خوردن رنج می برند اغلب سعی می کنند این مسئله را پنهان کنند. سپس کاهش شدید وزن با فعالیتهای ظاهراً سالم مانند بسیاری از ورزش ها یا خشک دهن. خانواده های آسیب دیده باید در صورت کاهش مداوم شدید وزن هوشیار باشند و با حساسیت اما مداوم اصرار دارند که فرد مورد نظر به دنبال درمان پزشکی باشد. برای والدین کودکان بی اشتها و نوجوانان مبتلا به پرخوری عصبی ، مراکز مشاوره ویژه ای وجود دارد که اعضای خانواده را آموزش می دهند و به آنها کمک می کنند تا در صورت مشکوک بودن به یک اختلال شدید غذایی ، مراحل مشخص شده را انجام دهند.