اگر به معاینه U نروم چه اتفاقی می افتد؟
در بسیاری از کشورها ، از جمله بیشتر ایالت های آلمان ، الزامات گزارشگری خاصی برای اطمینان از شرکت کودکان به طور منظم در معاینات توصیه شده U ارائه شده است. در این موارد ، متخصصان اطفال موظفند معاینه U از دست رفته را به موسسه ایالتی گزارش دهند سلامتی و کارگر اگر علی رغم یادآوری والدین از تاریخ معاینه U از دست رفته ، یک معاینه بعدی انجام نشود ، این حتی ممکن است منجر به گزارش به مقامات عمومی رفاه جوانان شود.
چه کسی هزینه ها را متحمل می شود؟
معاینات U U1-U9 و همچنین معاینه جوانان J1 از جمله خدمات واجب این است سلامت شرکت های بیمه و از این رو برای همه کودکان از بدو تولد تا 18 سالگی رایگان است. معاینات توصیه شده اضافی U10 ، U11 و J2 هنوز توسط همه جبران نمی شوند سلامت شرکت بیمه ، اما هنوز هم باید برای مشاهده جامع رشد کودک انجام شود. برای اینکه بفهمید آیا شرکت بیمه درمانی هزینه های معاینه U U10 ، U11 و J2 را تأمین می کند ، معمولاً یک س telephoneال تلفنی کافی است. با این حال ، برخی از شرکت های حمل و نقل نیز هزینه های U10 ، U11 و J2 را بازپرداخت می کنند ، مشروط بر اینکه مشارکت در یک برنامه پاداش شرکت بیمه سلامت مجاز باشد.
معاینات فردی U در یک نگاه
معاینه U1 UXNUMX معمولاً مستقیماً پس از زایمان یا در ساعت دوم تا چهارم زندگی انجام می شود. مهمترین هدف این معاینه تشخیص بیماریهای حاد تهدید کننده زندگی یا ناهنجاری هایی است که نیاز به درمان فوری دارند ، زیرا این تنها راه اطمینان از سریعترین درمان ممکن است. اول و مهمترین ، تعیین اینکه آیا نوزاد تازه متولد شده در هنگام تولد آسیب دیده است یا خیر ، مهم است.
سپس عملکردهای اصطلاحاً حیاتی بررسی می شوند. با این کار ، متخصص اطفال به موارد زیر گوش می دهد قلب و ریه ها خون گردش خون ، تنش عضلانی و ذاتی واکنش نیز بررسی می شوند.
در چارچوب U1 ، به اصطلاح "نمره APGAR" نیز معمولاً جمع آوری می شود. معاینه دیگری که بخشی از U1 است ، جمع آوری مقدار کمی از است بند ناف خون، که سپس از نظر محتوای اکسیژن آزمایش می شود. این اجازه می دهد تا بیانیه ای در مورد اینکه آیا اندام های کودک می توانند اکسیژن کافی را تأمین کنند ، که اهمیت زیادی برای عملکرد آنها دارد.
بخش دیگری از آزمایش U1 ، اندازه گیری و توزین نوزاد توسط ماما است. برای پشتیبانی خون لخته شدن ، به کودک قطره حاوی ویتامین K. نیز داده می شود. معاینه U2 باید به طور معمول بین روز سوم و دهم زندگی انجام شود. بسته به مدت زمانی که مادر و کودک باید در بیمارستان پس از زایمان بمانند ، U2 یا به عنوان یک بیمار در بیمارستان انجام می شود یا توسط پزشک متخصص اطفال در عمل خصوصی انجام می شود. یکی از اجزای مهم U2 غربالگری اصطلاحاً گسترده نوزاد است.
در اینجا ، نوزاد تازه متولد شده از نظر بیماری های مهم متابولیکی یا فیبروز کیستیک (بیماری ریه ها که منجر به تولید مخاط بیش از حد ضخیم می شود). این معاینه باید در اسرع وقت انجام شود ، زیرا بیماری های متابولیک بیماری هایی هستند که باید زود درمان شوند تا از آسیب دائمی به سلامتی نوزاد جلوگیری شود. علاوه بر این ، یک غربالگری شنوایی انجام می شود ، که در آن شنوایی کودک با جزئیات بررسی می شود.
در چارچوب U2 ، نوزاد تازه متولد شده نیز یک بار دیگر اندازه گیری و وزن می شود و از او بررسی می شود سر تا پا. علاوه بر این ، از این معاینه ی U نیز برای تشخیص ناهنجاری های مربوطه یا وجود آن استفاده می شود زردی و در صورت لزوم ، شروع درمان مناسب است. در معاینه U2 ، کودک تازه متولد شده برای جلوگیری از خونریزی احتمالی با افزایش تشکیل عوامل انعقادی ، دوز دیگری از ویتامین K را دریافت می کند.
یک ویتامین مهم برای تشکیل استخوان و در نتیجه برای جلوگیری از بیماری تغییر شکل استخوان راشیت is ویتامین D، که در بزرگسالان تحت تابش اشعه ماورا بنفش تشکیل می شود. از طرف دیگر ، نوزادان هنوز نمی توانند شکل بگیرند ویتامین D به همین دلیل باید روزانه یک قرص ویتامین D به آنها داده شود. این معمولاً به عنوان بخشی از U2 تجویز می شود و باید حدود 12-18 ماه مصرف شود.
سومین داروی مهمی که به عنوان بخشی از U2 تجویز می شود ، فلوراید است. بین هفته چهارم و پنجم زندگی باید U3 مصرف شود. این کار معمولاً توسط پزشک متخصص اطفال در عمل خصوصی انجام می شود.
در اینجا از اهمیت ویژه ای برخوردار است که اختلالات رشد نوزاد را تشخیص داده و یک درمان مناسب آغاز شود. م componentلفه اصلی معاینه U3، با این حال ، سونوگرافی معاینه (سونوگرافی) ران کودک مفاصل. با استفاده از این روش معاینه ، سو malاستفاده یا بدشکلی (که اصطلاحاً نامیده می شود) دیسپلازی مفصل ران) از ناحیه ران بسیار زود تشخیص داده می شود.
به عنوان یک قاعده ، U3 همچنین توضیحات اولیه در مورد واکسیناسیون های توصیه شده برای نوزادان را که ممکن است از هفته 6 زندگی انجام شود ، ارائه می دهد. در صورت لزوم ، اولین قرار واکسیناسیون را می توان با متخصص اطفال ترتیب داد. علاوه بر این معاینه U3 همچنین فرصتی برای سوالات احتمالی والدین فراهم می کند.
در صورت وجود عدم اطمینان در مورد عضو جدید خانواده ، معاینه U وقت بیشتری را برای مشاوره با والدین ارائه می دهد. معاینه U U4 معمولاً در ماه سوم یا چهارم زندگی انجام می شود. تمرکز اصلی این معاینه بر رشد جسمی و روحی کودک است.
در این چارچوب ، متخصص اطفال به حرکات و واکنشهای کودک و همچنین پیوند والدین و کودک توجه می کند. علاوه بر این ، پزشک شکاف کوچک استخوان (که به آن فونتانل نیز گفته می شود) را روی کودک لمس می کند سر در U4 برای بررسی اینکه آیا به اندازه کافی بزرگ است که اجازه می دهد جمجمه برای ادامه رشد با استفاده از U4 ، اگر هنوز این کار انجام نشده است ، می توانید واکسن های توصیه شده را نیز دریافت کنید.
واکسیناسیون مورد نظر باید از قبل با پزشک متخصص اطفال موافقت شود تا واکسن های لازم همیشه موجود باشد. واکسیناسیون هایی که اغلب در U4 انجام می شوند ، واکسیناسیون شش برابر علیه است دیفتری, قاعدگی (کزاز) ، هموفیلوس آنفلوانزا (HiB) ، هپاتیت B ، فلج اطفال (پولیومیلیت) ، خوب سرفه (سیاه سرفه) و واکسیناسیون علیه پنوموکوک. اگر کودک قبلاً تا هفته ششم زندگی اولین واکسیناسیون را دریافت کرده باشد ، احتمال تکرار واکسن در U4 وجود دارد.
کارت واکسیناسیون کودک را باید بخاطر بسپارید. آزمون U4 U ، دقیقاً مانند سایر آزمونهای U ، به والدین این فرصت را می دهد تا در مورد ترس ، نگرانی ، نگرانی یا تردید در مورد وضعیت خانواده صحبت كنند كه هنوز برای بیشتر والدین در زمان U4 جدید نیست. شرمنده بودن از س questionsالات یا عدم اطمینان لازم نیست.
در U5 ، کودک تقریباً شش ماهه است (ماه ششم تا هفتم). در طول U5 ، وضعیت رشد جسمی کودک یک بار دیگر از نزدیک بررسی می شود. در اینجا متخصص اطفال به این نکته توجه دارد که آیا کودک در رشد خود تأخیر نشان می دهد یا اینکه تصور یک اختلال بینایی ایجاد می شود. قد و وزن نیز یک بار دیگر تعیین می شود تا بتوان با کمک یک منحنی اصطلاحاً صدک آن را با کودکان هم سن مقایسه کرد.
با این وجود مهم نیست که کودک مقادیر متوسط تقریباً مشابه سایر کودکان داشته باشد. بلکه این منحنی راهی برای ارزیابی رشد کودک در طول زمان است. کودکی که در ابتدای کار برای سن شما بسیار کوچک است می تواند در مدت زمان بسیار کمی وزن یا قد خود را افزایش دهد تا حدی که حتی از میانگین متوسط سن نیز بیشتر شود.
اکثر متخصصان اطفال نیز یک پیشنهاد می دهند سونوگرافی معاینه کودک اعضای داخلی. با این حال ، این فقط یک معاینه داوطلبانه اضافی است. U5 همچنین رفلکس پشتیبانی و رفلکس گرفتن پا و همچنین تست می کند هماهنگی of دهان و دست
La معاینه U6 معمولاً بین ماه دهم و دوازدهم زندگی انجام می شود. مهمترین هدف این معاینه بررسی تواناییهای قبلاً رشد یافته کودک و در صورت تاخیر در رشد ، شروع درمان مناسب در اسرع وقت است. معاینه اولیه چشم نیز اغلب به عنوان بخشی از U6 انجام می شود.
علاوه بر این ، این معاینه ی U فضایی را برای س questionsالات احتمالی والدین فراهم می کند ، از جمله س questionsالات مربوط به تغذیه یا پیشگیری از حوادث یا روزانه بهداشت دهان از دندانهای شیری که غالباً در این زمان فوران می کند. در پسران ، متخصص اطفال نیز بررسی می کند بیضه ها. در طول این معاینه بررسی می شود که آیا بیضه ها در حال حاضر در کیسه بیضه یا اینکه هنوز در کانال اینگوینال هستند.
تست مهم دیگر در U6 مربوط به مهارت های حرکتی خوب است. در اینجا پزشک بررسی می کند که آیا کودک قادر به گرفتن اصطلاحاً موچین است. گرفتن اشیا با انگشت شست و شاخص انگشت گرفتن موچین نامیده می شود.
علاوه بر این ، کتاب واکسیناسیون کودک نیز در طی این معاینه U بررسی شده و واکسیناسیون های تقویت کننده لازم انجام می شود. در اواخر سال دوم زندگی (21 تا 24 ماهگی) آزمایش U7 باید انجام شود. در طی این معاینه ، متخصص اطفال توجه ویژه ای به رشد زبانی و ذهنی کودک دارد.
در این سن ، کودکان از قبل باید بتوانند جمله های دو کلمه ای را به تنهایی تشکیل دهند و اشیا simple ساده را تشخیص و نام ببرند. اغلب در هنگام ملاقات با پزشک ، کودکان جرات نمی کنند که دستورالعمل های متخصص اطفال را دنبال کنند. در این حالت ، اطلاعات والدین در مورد میزان بیان کودک از قبل در محیط آشنا کافی است.
مانند سایر معاینات U ، سابقه واکسیناسیون نیز طی این احتیاط بررسی می شود. به عنوان یک قاعده ، دوز دوم واکسیناسیون علیه سرخک, اوریون, سرخچه و ابله مرغان در این سن توصیه می شود. در سن سه سالگی (مهد کودک سن) معاینه U دیگری ارائه می شود: U7a.
این یک معاینهی جسمی، که این بار شامل تست بینایی و شنوایی نیز می شود. علاوه بر این ، متخصص اطفال رشد زبانی کودک را از آخرین مورد بررسی می کند معاینه U7. کودک اکنون باید بتواند جملات ساده سه تا پنج کلمه ای را تشکیل دهد و بتواند نام خودش را بگوید.
در U8 ، کودک تقریباً چهار ساله است. این معاینه همچنین رشد حرکتی ، زبانی و اجتماعی کودک تقریباً پیش دبستانی را کنترل می کند. در مواردی که هیچ آزمایش بینایی و شنوایی در طول U7 یا U7a انجام نشده باشد ، این کار در طول U8 انجام می شود.
یکی دیگر از موضوعات مهم در U8 این سوال است که آیا کودک از قبل خشک شده است یا اینکه هنوز به پوشک بستگی دارد. علاوه بر این ، کودک باید یک نمونه ادرار ارائه دهد که از نظر اجزای خون ، قند ، پروتئین ها or باکتری. در مرحله بعد ، متخصص اطفال مهارت های حرکتی ناخوشایند و خوب کودک را آزمایش می کند ، به عنوان مثال ، با آزمایش پایه یک پا یا اینکه کودک شکل ها و ساختارهای ساده را نقاشی می کند.
سپس دکتر در مکالمه ای کوتاه با کودک ، تعیین می کند که رشد زبانی کودک تا چه اندازه بالغ شده است. در بسیاری از روشهای اطفال ، والدین همچنین یک پرسشنامه در مورد رفتار اجتماعی کودک خود دریافت می کنند که باید به بهترین دانش آنها همراه با مهد کودک معلمان. به عنوان یک قاعده ، هیچ واکسینی در آزمایش U8 U وجود ندارد ، مگر اینکه تاریخ واکسیناسیون از دست رفته در ماه های گذشته لازم باشد. در سن پنج سالگی آزمایش U9 انجام می شود.
این به عنوان یک معاینه پیشگیرانه حدود یک سال قبل از ثبت نام در مدرسه عمل می کند و اجازه می دهد تا اولین ارزیابی اینکه آیا کودک در یک سال آماده مدرسه است ، است. رشد اجتماعی و ذهنی کودک برای این امر از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در معاینه U U9 ، همه عملکردهای اندام دوباره بررسی می شود و وضعیت کلی سلامت تعیین می شود.
عملکرد گوش و چشم و همچنین ترکیب ادرار نیز از اجزای اساسی U9 هستند. علاوه بر این ، متخصص اطفال به این نکته توجه دارد که آیا رشد گفتاری کودک متناسب با سن است و آیا تلفظ قابل فهم است یا اینکه ممکن است به درمان لوگوپدیک نیاز داشته باشد. مهارت های حرکتی و وضعیت بدنی خوب و درشت کودک نیز به طور کامل بررسی می شود.
در سن پنج سالگی نیز انجام واکسیناسیون تقویت کننده توصیه می شود قاعدگی (همچنین به عنوان کزاز شناخته می شود) ، دیفتری و بزرگ سرفه (سیاه سرفه) U-exam U10 یک معاینه پیشگیرانه اضافی است که توسط شرکت های بیمه درمانی توصیه می شود ، اما هنوز توسط هر شرکت بیمه پوشش داده نشده است. هزینه ها معمولاً حدود 50 یورو است.
U10 معمولاً در سن هفت تا هشت سالگی برگزار می شود و بنابراین اولین معاینه U برای کودکان مدرسه ای است. هدف از این غربالگری کشف اختلالات رشد است که می تواند حضور مدرسه کودک را تحت تأثیر منفی قرار دهد یا آن را پیچیده کند. اینها در درجه اول شامل می شوند نارساخوانی و مشکلات خواندن نارساخوانی و همچنین اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (که غالباً به صورت مختصر خوانده می شود) ADHD).
هر دو اختلال رشدی و رفتاری را می توان به خوبی درمان کرد یادگیری درمان، رفتار درمانی و در صورت تشخیص زودهنگام دارو. در بسیاری از موارد ، معاینه با استفاده از نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) نیز به عنوان بخشی از U10 انجام می شود ، که با آن می توان دیس ریتمی قلبی را تشخیص داد. علاوه بر این ، متخصص اطفال وضعیت دندانپزشکی را بررسی می کند و می تواند درمان ارتودنسی را با آن توصیه کند پرانتز در صورت لزوم
از آنجا که U-exam U10 یک چکاپ منظم نیست ، در دفترچه چک زرد وارد نمی شود ، بلکه در یک دفترچه چک آپ سبز وارد می شود. U-exam U11 باید بین نه تا ده سال برگزار شود ، یعنی تا پایان دوره ابتدایی. از آنجا که کودکان در این مرحله اغلب دچار مشکلات مدرسه می شوند ، این معاینه U به طور خاص برای تشخیص اختلالات عملکردی و رفتاری در مدرسه آغاز شد.
علاوه بر این ، کودکان اطلاعات مفصلی در مورد خطرات مواد اعتیاد آور و شیوه زندگی تقویت کننده سلامتی دریافت می کنند. این شامل مشاوره در مورد موضوعات ورزش ، تغذیه ، استرس و رفتار رسانه ای است. حتی در این حالت ، هزینه ها همیشه توسط شرکت بیمه درمانی مربوطه تأمین نمی شوند.
با این وجود ، شرکت در U11 کاملاً توصیه می شود و فرصتی را برای درمان اختلالات احتمالی رشد در اسرع وقت ، یعنی قبل از معاینه J1 بین دوازده تا چهارده سال ، فراهم می کند. کودکان یا نوجوانان دوازده تا چهارده ساله باید در معاینه جوانان J1 (که U12 نیز نامیده می شود) شرکت کنند. این یک معاینه پیشگیرانه بسیار مهم است که هزینه های آن ، برخلاف U10 و U11 ، به طور کامل توسط شرکت های بیمه درمانی مربوطه تأمین می شود.
J1 شامل معاینه جسمی و روحی کامل نوجوان ، از جمله کنترل میزان خون و ادرار است. پزشک متخصص اطفال یا نوجوان همچنین اطلاعات مربوط به بلوغ را در اختیار شما قرار می دهد یا اگر بلوغ از قبل شروع شده باشد ، میزان پیشرفت آن را بررسی می کند. در طول معاینهی جسمی، پزشک توجه خاصی به وجود دارد اسکولیوز (انحراف جانبی ستون فقرات) و وضعیت بد وضعیت همراه ، که می تواند توسط یک قوی ایجاد شود چرخش رشد، در میان چیز های دیگر.
تغییرات پوستی یا وجود اختلالات خوردن نیز مورد بررسی قرار گرفته و در صورت لزوم مورد بحث قرار می گیرد. اگر سوالات یا عدم اطمینان در مورد وجود دارد پیشگیری از بارداری، رابطه جنسی یا سو abuse مصرف مواد مخدر ، معاینه نوجوانان J1 نیز فرصتی برای این امر فراهم می کند. J2 در سن 16 تا 17 سالگی اتفاق می افتد.
این معاینه پیشگیرانه معمولاً تحت پوشش همه شرکتهای بیمه درمانی نیست. J2 برای بررسی سلامت قبل از ورود به بزرگسالی استفاده می شود. اهداف مهم معاینه شناخت بلوغ و اختلالات جنسی ، اختلالات استقرار ، تا دیابت جلوگیری. مشاوره در مورد رفتارهای اجتماعی ، خانواده و جنسیت و همچنین انتخاب شغل ارائه می شود. در چارچوب این معاینه پیشگیرانه ، نوجوان این فرصت را دارد که بدون حضور والدین خود با پزشک معالج گفتگوی محرمانه داشته باشد.
