پا: ساختار و بیماری ها

پا چیست؟

پا (به لاتین: pes) ساختار پیچیده‌ای متشکل از استخوان‌ها، ماهیچه‌ها و رباط‌های متعدد است که با ایجاد راه رفتن عمودی به یک اندام حمایتی مهم تبدیل شده است. از نظر تشریحی به سه قسمت تارسوس، متاتارسوس و انگشتی تقسیم می شود.

قوزک پا

دو استخوان بزرگ تارسال تالوس و استخوان پاشنه هستند که حتی بزرگتر هستند. سایر نمایندگان عبارتند از: استخوان ناوی (Os naviculare)، سه استخوان میخی (Ossa cuneiformia) و استخوان مکعبی (Os cuboideum). هنگامی که بدن در وضعیت عمودی قرار دارد، تنها قسمت عقب استخوان پاشنه - پایه استخوانی پاشنه پا - روی زمین قرار دارد.

میانه پا

پنج استخوان متاتارس (ossa metatarsalia) ناحیه میانی را تشکیل می‌دهند که اولین آن کوتاه‌ترین و همچنین قوی‌ترین است، زیرا غلتیدن عمدتاً روی انگشت شست پا انجام می‌شود. دومین استخوان متاتارس طولانی ترین است. از سوم به پنجم، طول به طور مداوم کاهش می یابد.

انگشتان پا

قوس عرضی و طولی

یک قوس عرضی و طولی برای تثبیت پا عمل می کند. قوس عرضی توسط رباط ها و تاندون ها تشکیل می شود، در حالی که قوس طولی توسط رباط های کف پا و توسط عضلاتی که تحت بار منقبض می شوند تشکیل می شود، به این معنی که پای بارگذاری شده همیشه کمی کوتاهتر از پای بدون بار است.

کار پا چیست؟

پا مهم ترین اندام پشتیبان بدن انسان است. هنگام راه رفتن، حرکت فقط در دو مفصل مچ پا و در مفاصل انگشت پا رخ می دهد. سایر مفاصل (در ناحیه تارسوس و متاتارسوس) به قدری توسط اتصالات لیگامانی خود ثابت می شوند که یک قوس فنری تشکیل می شود که فقط جابجایی جزئی را امکان پذیر می کند. از سن 12 تا 13 سالگی، پا شکل نهایی خود را با یک قوس عرضی و طولی ایجاد کرده است که به ویژه قوس طولی برای تحمل بار است.

به طور معمول، 40 درصد وزن بدن روی توپ های پا و 60 درصد باقی مانده روی پاشنه ها قرار می گیرد – اگر کفشی نپوشید یا فقط از کفش های تخت استفاده می کنید. از طرف دیگر، اگر کفش‌های پاشنه بلند بپوشید، تقریباً 80 درصد وزن بدن خود را روی توپ‌های پاهایتان جابه‌جا می‌کنید. این کار در دراز مدت باعث از بین رفتن بالشتک های چربی روی توپ های پا می شود. نه تنها درد مفاصل، بلکه تغییرات ساختاری نیز رخ می دهد که منجر به بونیون می شود.

پا در کجا قرار دارد؟

پا از طریق مفصل مچ پا به دو استخوان ساق پا یعنی درشت نی و نازک نی متصل می شود. شکل اسکلتی فعلی آن نتیجه یک فرآیند تغییر شکل است که در آن عملکرد گرفتن تا حد زیادی از بین رفته است و تقریباً فقط عملکرد پشتیبانی هنوز مهم است.

پا چه مشکلاتی می تواند ایجاد کند؟

مشکلات رایج ناشی از ناهنجاری ها هستند: در قوس های صاف یا افتاده (پس پلان)، قوس طولی صاف می شود. افراد مبتلا اغلب دارای پای خمیده (pes valgus) نیز هستند: در این حالت، وقتی از پشت به استخوان پاشنه نگاه می شود، استخوان پاشنه به سمت داخل خم می شود.

هالوکس والگوس (بونیون) بدشکلی انگشت شست پا و شایع ترین بدشکلی اندام تحتانی است. در این حالت انگشت شست پا به طور دائم به سمت خارج بدن (یعنی به سمت سایر انگشتان پا) متمایل می شود. این بیماری عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می دهد: کفش های پاشنه بلند و کفش های خیلی تنگ در ناحیه جلویی باعث تغییر شکل دردناک انگشت پا می شود.

استئوآرتریت، التهاب ناشی از بارگذاری نادرست یا بارگذاری بیش از حد پا، شکستگی استخوان (شکستگی) دیگر مشکلات شایع سلامتی است. همین امر در مورد نقرس نیز صدق می کند. در این بیماری متابولیک، سطح اسید اوریک خون به طور پاتولوژیک افزایش می یابد. اسید اوریک اضافی متبلور می شود و در بدن، به ویژه در مفصل متاتارسوفالانژیال، بلکه در زانو نیز رسوب می کند. این منجر به حملات درد شدید در مفاصل آسیب دیده (حمله نقرس) می شود که می تواند از ساعت ها تا روزها طول بکشد.

عفونت قارچی روی پا (تنیا پدیس) می تواند بسیار ناخوشایند و پایدار باشد. معمولاً از بین انگشتان پا شروع می شود و می تواند به کل کف پا گسترش یابد.