تشخیص آرتروز مفصل زین شست

تعریف

مفصل زین شست آرتروز (rhizarthrosis) آرتروز مفصل بین اولین استخوان متاکارپال (Os metacarpale I) و استخوان چند ضلعی بزرگ (Os trapezium) است که متعلق به کارپال است استخوان ها. کف دست های آسیب دیده به صورت زین است و به مفصل اجازه حرکت در دو محور را می دهد. ترکیبی از هر دو محور باعث تحرک تقریباً مشابه مفصل توپی می شود.

مفصل زین شست آرتروز، که به دلیل ساییدگی و پارگی سطوح مفصلی ایجاد می شود ، شایعترین آرتروز دست در آلمان است. این بیماری در حدود 10٪ از جمعیت وجود دارد ، زنان 10 برابر بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند. در بیشتر موارد آرتروز در هر دو طرف رخ می دهد.

تشخیص

اولین نشانه آسیب به مفصل زین شست با استفاده از تصویر بالینی به پزشک ارائه می شود درد و ضعف در گرفتن انگشت شست ، که باعث ایجاد مشکلاتی در مراحل اولیه می شود. در ابتدا ، انگشت شست به طور فزاینده ای ضعیف است ، و بلند کردن اجسام با انگشت شست ، شاخص و وسط را دشوار می کند انگشت یا برای باز کردن بطری ها به زودی درد تنظیم می شود ، که در مراحل اولیه ، به ویژه تحت استرس رخ می دهد.

با پیشرفت بیماری ، این دردها حتی پس از پایان بار نیز ادامه دارند و می توانند در شب بروز کنند. یافته های پیشرفته آرتروز مفصل زین شست را می توان قبلاً در هنگام بازرسی تشخیص داد. تغییر شکل و تورم مفصلی قابل مشاهده است.

در هنگام لمس (لمس) بیمار گزارش می دهد درد. وقتی فشار محوری با چرخش های داخلی و خارجی همزمان به انگشت شست وارد می شود ، در صورت آرتروز مفصل زین شست ، مالش و سنگ زنی احساس می شود. در اینجا نیز بیمار درد را گزارش می کند.

معاینه رادیولوژیک علائم معمولی آرتروز در را فراهم می کند اشعه ایکس تصویر: باریک شدن فضای مفصل ، فشرده سازی استخوان زیر استخوان غضروف لایه (اسکلروتراپی زیر غضروفی) ، خار استخوان در لبه سطوح مفصل (استئوفیت ها) و کیست ها. در مراحل اولیه ، اشعه ایکس ممکن است تصویر قابل توجه نباشد. اینجا غضروف از سطح مفاصل هنوز سالم است

از آنجایی که توموگرافی کامپیوتری (CT) نسبت به حالت عادی باعث تابش اشعه بالاتر می شود اشعه ایکس تصویربرداری و تشدید مغناطیسی (MRI) پیچیده تر و گران تر است ، این دو روش تصویربرداری مقطعی معمولاً نشان داده نمی شوند و فقط در صورت عدم اطمینان در تشخیص استفاده می شوند. به منظور تشخیص آرتروز جدا شده مفصل زین انگشت شست از روماتوئید آرتروز (مزمن آرتروز - التهاب چند مفاصل)، یک خون نمونه ممکن است لازم باشد. اگر روماتوئید باشد آرتروز وجود دارد ، یک فاکتور روماتوئید قابل تشخیص است خون در 80٪ موارد اگر فرد مبتلا نیز از اختلالات حسی شبانه و درد شکایت داشته باشد ، معاینه عصبی نیز لازم است ، زیرا ممکن است آرتروز مفصل زین شست همراه باشد سندرم تونل کارپ.