نورالژی پس از زوستر: علل ، علائم و درمان

پس زوستر نورالژی یک عارضه از است دودکش. تصور می شود که این نتیجه آسیب دائمی عصب ناشی از ویروس واریسلا-زوستر باشد.

نورالژی پس از زوستر چیست؟

پس زوستر نورالژی (PZN) در 10 تا 15 درصد از کل مبتلایان رخ می دهد دودکش (تب خال زوستر) افراد مبتلا از نوروپاتی رنج می برند درد در ناحیه عفونت قبلی زوستر. PZN به طور قابل توجهی در صورت شایع است تب خال زوستر نسبت به سایر بومی سازی های زوستر. احتمال تجربه پس از زوستر نورالژی بعد از دودکش همچنین با افزایش سن افزایش می یابد. درد گاهی بسیار شدید است. درد داروها نیز کمکی نمی کنند یا هیچ کمکی نمی کنند. درمانی برای نورالژی پس از زوستر ممکن نیست؛ درد ادامه دارد به دلیل درد شدید مداوم ، بیماران مبتلا به PZN اغلب خودکشی می کنند.

علل

علت نورالژی پس از زوستر عفونت با ویروس واریسلا-زوستر است. به چنین عفونی در محاوره زونا گفته می شود. ویروس واریسلا-زوستر متعلق به تب خال خانواده ویروس. این رابطه نزدیک با بیماری تب خال ویروس. طبق تخمین ها ، آلودگی با ویروس زیاد است. حدود 90 درصد کل اروپایی های بالای 14 سال ناقل ویروس واریسلا زوستر هستند. پاتوژن ها به ندرت باعث بیماری هایی با سیر مرگبار می شوند. این نشان می دهد که چقدر قوی است ویروس ها با میزبان مخزن خود ، انسان سازگار شده اند. عفونت اولیه با ویروس معمولاً خود را نشان می دهد ابله مرغان. پاتوژن ها توسط منتقل می شوند عفونت قطره. عفونت اسمیر نیز ممکن است. پس از ابله مرغان این بیماری فروکش کرده است ، فرد آلوده تا ابد در برابر آبله مرغان ایمن است. با این حال ، ویروس واریسلا زوستر در بدن باقی می ماند. به دلیل سرکوب شده سیستم ایمنی بدن، ویروس می تواند بعداً مجدداً فعال شود. عوامل محرک مشترک هستند فشار یا قرار گرفتن در معرض آفتاب شدید. ویروس ها در ریشه های عصبی ادامه می یابد نخاع، در به اصطلاح گانگلیون نخاعی و در گانگلیون جمجمه اعصاب. هنگامی که ویروس دوباره فعال می شود ، به جای زونا ابله مرغان دوباره رخ می دهد. نورالژی پس از زوستر نتایج ناشی از انتقال آشفته محرک های ناشی از ویروس ها در اعصاب. در طی این روند ، ویروس ها می توانند آسیب های دائمی را بر روی آسیب دیدگان بگذارند اعصاب. اینها باعث درد مزمن.

علائم ، شکایات و علائم

نورالژی پس از زوستر همیشه نتیجه زونا است. این بیماری ویروسی به صورت بثورات دردناک همراه با تاول در یک طرف بدن ظاهر می شود. در این حالت ، بثورات بصورت راه راه بر روی یک خاص وجود دارد درماتوم. درماتوم منطقه ای است از پوست که توسط عصب نخاعی عصب کشی می شود. در بیشتر موارد ، زونا یک مرحله اصطلاحاً پیش تولیدی دارد. در این مرحله اولیه ، علائم شامل می شود خستگی, تب و خستگی. سوزش، درد و ناراحتی نیز ممکن است در مبتلا ایجاد شود درماتوم. بثورات معمولی تا چند روز بعد ایجاد نمی شوند. بافت عصبی ملتهب است و فرد مبتلا به آن رنج می برد سوزش و درد شدید در درماتوم تامین شده توسط عصب ملتهب. طناب عصبی نیز ممکن است صدمه ببیند. در عرض چند روز ، تاول های ایجاد شده پر شده و باز می شوند. بهبودی می تواند دو تا چهار هفته طول بکشد. معمولاً درد نیز طی چند هفته برطرف می شود. با این حال ، درد عصبی به دلیل دائمی می تواند برای مدت زمان طولانی ادامه یابد آسیب عصبی. به این حالت نورالژی پس از زوستر گفته می شود. درد می تواند به اشکال مختلف ظاهر شود. می تواند به طور دائم باشد سوزش و حفاری یا به صورت حملات درد کوتاه و خشن رخ می دهد. درد شدید لمسی نیز نوعی بیماری عصبی پس از زوستر است.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص بر اساس علائم ارائه شده ، تاریخچه پزشکیو معاینهی جسمی. اگر نورالژی پس از زوستر در بیماران جوان رخ دهد ، دلایل آن نقص ایمنی همیشه باید جستجو کرد در بیماران جوان ، نورالژی پس از زوستر فقط در موارد بسیار نادر و بدون علت سرکوب سیستم ایمنی رخ می دهد. سیستم ایمنی بدن اختلالات ممکن است اکتسابی یا مادرزادی باشد. بیماری های بدخیم مانند بیماری های تومور و سرطان خون باید در هر صورت روشن شود. بیماری های سیستمیک و بیماری های عفونی مانند ایدز همچنین باید مستثنی شود.

عوارض

بسته به شدت و مدت درد پس از حاملگی ، خلق و خوی افسردگی ، توسعه بالینی آشکار است افسردگی، خستگی و سستی آسان ممکن است رخ دهد. همچنین ، مشکل خوابیدن و خواب ماندن ، - کاهش اشتها و همچنین مشکل تمرکز. بیشترین خطر برای این عوارض افرادی هستند که بیش از یک سال درد نوروپاتیک دارند. شدت درد زیاد همچنین احتمال بروز عوارض دیررس را افزایش می دهد. از آنجا که درمان نورالژی پس از زوستر با توجه به کیفیت درد علامت دار است ، عوارض نیز می تواند ناشی از ناکافی یا عدم استفاده صحیح درد درمانی. این به ویژه در مورد داروهای ضد افسردگی حاوی مواد فعال است نورتریپتیلین, دوولتسستینو ونلافاکسین، که هر دو برای درمان استفاده می شوند افسردگی و در درد درمانی. دوزهایی که معمولاً برای درمان نورالژی انتخاب می شوند ، اغلب برای آنها کافی نیست افسردگی درمان می شود و ممکن است نیاز به تنظیم باشد. داروهای ضدتشنج حاوی مواد موثره گاباپنتین و پرگابالین، که برای کاهش درد پس از هرپس نیز استفاده می شود ، می تواند عوارض قبلی مانند خستگی و فقیر غلظت. این امر تا حدی بیشتر نیز اعمال می شود داروهای ضد درد از گروه مواد افیونی مواد افیونی (ترامادول, اکسید کادون, مورفین) آنها تا حدی مورد نظر است آرام بخش این اثر می تواند با عوارض موجود و سایر داروهای مسکن ارتباط برقرار کند و باعث ایجاد شدید خستگی، خواب آلودگی و گیجی. بنابراین ، تنظیم منظم از درد درمانی باید برای جلوگیری از عوارض ساخته شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شدید باشد درد عصب ناگهان اتفاق می افتد ، مراجعه به دکتر توصیه می شود. نورالژی پس از زوستر به شرطی که زود تشخیص داده شود ، به خوبی قابل درمان است. بنابراین ، حتی ناراحتی اولیه عصب ، مشکلات در حرکت اندام ها و سایر پدیده های غیرمعمول باید در صورت لزوم توسط پزشک بررسی و درمان شود. هرکسی که اخیراً به ویروس واریسلا-زوستر مبتلا شده است باید با پزشک خانواده خود مشورت کند. ممکن است که نورالژی توسط عامل بیماری زا تحریک شده باشد. افرادی که ضعیف شده اند سیستم ایمنی بدن، بیماری های عصبی و زونا نیز باید در صورت بروز علائم توصیف شده با پزشک مشورت کنند. توصیه های پزشکی حداکثر در مواردی ضروری است که علائم تأثیر منفی بر بهزیستی یا رهبری برای شکایت بیشتر جسمی یا روحی علاوه بر پزشک عمومی ، می توان نورالژی پس از زوستر را به متخصص مغز و اعصاب یا متخصص داخلی برد. شرایط مزمن ممکن است نیاز به درمان بستری در یک کلینیک تخصصی داشته باشد. مبتلایان باید با پزشک درمورد اینکه معیارهای با توجه به تصویر علائم و بیماریهای قبلی ، بهترین چشم انداز بهبود را نوید می دهید.

درمان و درمان

نورالژی پس از زوستر تنها در موارد بسیار نادر قابل درمان است. اگر بیماری کمتر از شش هفته پیش آغاز شده باشد ، می توان انسداد دلسوزانه ای را ایجاد کرد. انسداد سمپاتیک منطقه ای وریدی شامل تزریق دارو به یک رگ درست در کنار منطقه آسیب دیده از پوست. داروی دلسوزانه تجویز شده می تواند درد را تسکین دهد. اگر شرط بیش از شش هفته ادامه دارد ، این روش امیدوار کننده نیست. به بیماران مبتلا داده می شود داروهای ضد درد مانند ترامادول or پرگابالین. داروهای ضد افسردگی or گاباپنتین در دوزهای پایین نیز تجویز می شوند. آنها می توانند از انتقال درد در خون جلوگیری کنند مغز و در عین حال حالات افسردگی را تسکین می دهد. بسیاری از بیماران مبتلا به نورالژی پس از زوستر به دلیل درد شدید دچار افسردگی می شوند. روان درمانی همچنین ممکن است برای کمک به بیماران در کنار آمدن با آنها استفاده شود شرط. در بعضی موارد، بی حسی موضعی پماد یا از وصله استفاده می شود. برخی از پزشکان همچنین نورالژی پس از زوستر را با این بیماری درمان می کنند کپسایسین کرم رنگ. کپسایسین، یک ماده فعال در فلفل قرمز است فلفل، به گیرنده های درد در پوست و در انتقال محرکها تداخل ایجاد می کند. داروهای مسکن همراه ، تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) قابل انجام است. در این روش بیمار از دستگاه کوچکی استفاده می کند که از طریق الکترود به ناحیه پوست آسیب دیده متصل می شود. هنگامی که درد رخ می دهد ، بیمار می تواند تکانه های الکتریکی را تحویل دهد. این عصب های پوست را تحریک می کند و باعث انتقال فشارهای درد می شود.

پیشگیری

برای جلوگیری از نورالژی پس از زوستر ، هر زونا باید زودتر با داروهای ضد ویروس مانند درمان شود والاسیکلوویر و آسیکلوویر.

پیگیری

پس از رفع عفونت واقعی تبخال ، برخی از بیماران ممکن است در ناحیه آسیب دیده احساس ناراحتی یا حتی درد کنند. درمان این علائم نیاز به کمک فعال بیمار دارد ، در غیر این صورت ممکن است علائم مزمن شود. اول از همه ، مهم است که داروی صحیح تجویز شده توسط پزشک مصرف شود. علاوه بر این ، تسکین دهنده درد ژل کمک کند. طب سوزنی و ده ها درمان همچنین در درمان موفقیت نشان داده اند. ده ها درمان نوع ملایمی از است الکتروتراپی. دستگاه تحریک جریان تحریکی ایجاد می کند که مانع از تحریک رشته های عصبی می شود به طوری که آنها نمی توانند فشار درد را به مغز. واحدهای TENS برای مصارف خانگی نیز موجود است که استفاده از آنها را بسیار ساده می کند. مناسب تمدد اعصاب از جمله تکنیک های Jacobson آرامش عضلانی پیشرونده، همچنین می تواند در برابر ناراحتی و درد کمک کند. ریاضت، ریکی یا خاص تمرینات تنفسی همچنین بیماران را قادر می سازد تا ناراحتی ناشی از نورالژی پس از زوستر را از بین ببرند و با آرامش بیشتری با آن مقابله کنند. در موارد خاص شدید یا اگر درد مزمن شده باشد ، روان درمانی است درمان می تواند علاوه بر درمان دارویی برای کمک به بیمار استفاده شود رهبری یک زندگی مستقل و بی دغدغه تا آنجا که ممکن است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

این احساس ناراحتی یا درد که پس از عفونت تبخال ایجاد می شود ، به ویژه برای بیماران آزار دهنده است زیرا عفونت واقعی قبلاً فروکش کرده است. با این وجود ، آنها باید به طور فعال در درمان شرکت کنند ، در غیر این صورت ناراحتی مزمن می شود. درمان شامل مصرف داروی صحیح تجویز شده توسط پزشک است. علاوه بر این ، تسکین دهنده درد ژل میتواند مورد استفاده قرار گیرد. علاوه بر این ، خدمات IGEL مانند طب سوزنی و TENS درمانی ارزش آنها را ثابت کرده اند. در TENS درمانی ، الکترودها به نواحی دردناک متصل می شوند ، سپس جریان تحریکی از 80 تا 120 هرتز عبور می کند. احساس سوزن سوزن شدن پوست که در نتیجه این اتفاق ایجاد می شود ، درد یک طرف را می پوشاند و باعث آزاد شدن بدن می شود اندروفین ها از طرف دیگر. اینها اندروفین ها روی گیرنده های درد متصل شوید. به این ترتیب ، درمان جریان تحریک می تواند درد را خاموش کند. واحدهای TENS برای مصارف خانگی نیز موجود است که استفاده از آنها را ساده می کند. تمدد اعصاب تکنیک ها همچنین می توانند در برابر درد و ناراحتی کمک کنند. برای این منظور ، به عنوان مثال ، عضله پیشرو موثر و آسان برای یادگیری تمدد اعصاب با توجه به Jacobson توصیه می شود. مراقبه ها ، تمرینات تنفسی، ریکی ، یوگا و ضربه زدن به EFT طب سوزنی همچنین روش های خوبی برای مقابله با درد و مقابله با آرامش بیشتر با نورالژی پس از زوستر است. اگر درد به ویژه شدید است یا قبلاً مزمن شده است ، درمان روان درمانی همراه با آن علاوه بر دارو درمانی توصیه می شود.