درد ستون فقرات قفسه سینه
پس از ستون فقرات قفسه سینه در مقایسه با ستون فقرات گردنی و کمر نسبتاً بی حرکت است ، درد در اینجا نادر است با این اوصاف، درد از محلی سازی متفاوت می تواند در اینجا تابش کند و بنابراین یک اختلال در منطقه را شبیه سازی کند ستون فقرات قفسه سینه. در زمینه پزشکی دستی (جراحی درمانی) ، درد در ستون فقرات اغلب به عنوان "انسداد" شناخته می شود.
این محدودیت موقت تحرک در ستون فقرات است ، اما بدون تغییر آلی خاص. بنابراین ، هیچ دلیل قابل اثبات برای چنین محدودیت عملکردی یافت نمی شود. بنابراین ، مفهوم مسدود کردن در بین متخصصان پزشکی بحث برانگیز نیست.
انسداد اغلب منجر به تنش عضلانی بعدی می شود که به نوبه خود منجر به درد می شود. از نظر درمانی ، در درمان دستی ، رفع انسداد با استفاده از حرکات خاص دست امکان پذیر است. در طب ارتدکس ، درمان با فیزیوتراپی ، گرما و داروهای ضد درد معمولاً برای این نوع درد در ستون فقرات قفسه سینه نشان داده می شود.
یکی دیگر از دلایل احتمالی درد ستون فقرات قفسه سینه تغییرات دژنراتیو است ، یعنی علائم معمول سایش و پارگی که در بعضی افراد بارزتر است و در برخی دیگر کمتر. با این حال ، آنها بسیار نادر در منطقه رخ می دهد ستون فقرات قفسه سینه. بین دنده ای نورالژی، که به آن نیز گفته می شود نورالژی بین دنده ای، می تواند باعث کمربند مانند شود درد در ستون فقرات قفسه سینه با تابش در امتداد دنده.
دلیل درد تحریک آن است اعصاب که در زیر هر دنده قرار دارند درد اغلب با از دست دادن حساسیت در ناحیه آسیب دیده همراه است اعصاب. درمان معمولاً با است داروهای ضد درد.
سایر بیماری های معمولی که مستقیماً ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می دهند و می توانند منجر به درد شوند اسکولیوز، یک ناهنجاری مادرزادی ستون فقرات ، یا انسداد اسپوندیلیت، یک بیماری روماتیسمی است که اغلب در سنین پایین تر رخ می دهد. همچنین نوع دیسک فتق شده BWS است که بیشتر در سنین 40 تا 50 سالگی خود را نشان می دهد. با این حال ، دو بیماری اخیر بسیار مکرر بر ستون فقرات گردنی یا کمری یا قسمت خاجی دستگاه نخاعی تأثیر می گذارد.
سایر تشخیص های افتراقی غیر ارتوپدی اما بسیار مهم نیز وجود دارد که باید در موارد حاد مورد بررسی قرار گیرند درد در ستون فقرات قفسه سینه آغاز می شود: در الف پنوموتوراکس، نقص در گریه (پلورا) به اشتباه اجازه ورود هوا به فضای پلور را می دهد. در دیدنی ترین حالت ، این می تواند اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال ، با ضربات چاقو. اما چنین نقصی می تواند از داخل بدن نیز ایجاد شود که بیشتر در مردان جوان و قد بلند دیده می شود.
اگر هوا وارد شکاف پلور شود ، در اینجا فشار منفی وجود ندارد. این باعث می شود ریه در طرف آسیب دیده منقبض می شود و تقریباً در دسترس نیست تنفس. این می تواند به سرعت تبدیل به یک تهدید کننده زندگی شود شرط، خصوصاً اگر فرم خاصی از پنوموتوراکساز پنوموتوراکس تنشی.
در این حالت ، هوا دیگر به شکاف پلور نمی رسد ، به طوری که یک طرف قفسه سینه به طور فزاینده ای متورم می شود و ساختارهای مهمی مانند نای و قلب آواره شده اند. بعلاوه درد قفسه سینه، تنگی نفس ، شتاب تنفس (تاکی پنه) و احساس سرفه می تواند ایجاد شود. یک تنش پنوموتوراکس می تواند با ضربان قلب تسریع شده همراه باشد (تاکی کاردی) و افتادن خون فشار.
An اشعه ایکس ابزار تشخیصی انتخابی است. در صورت درد در ناحیه ستون فقرات قفسه سینه ، الف قلب در صورت لزوم حمله نیز باید منتفی باشد. به طور معمول ، درد از سمت چپ ناحیه رادیواکتیو منتشر می شود قفسه سینه به بازوی چپ ، اما ممکن است بسیاری از موضوعات درد دیگر مانند بازوی راست ، فک پایین، بالای شکم و پشت.
نوار قلب و تعیین قلب آنزیم ها با استفاده از خون نمونه در اینجا ابزارهای تشخیصی مهمی هستند. علاوه بر این ، اغتشاشات در منطقه کیسه صفرا در مفهوم سنگهای صفراوی (کول (سیستو) لیتیازیس) یا التهاب صفرا مثانه (کولسیستیت) می تواند باعث درد در ناحیه شانه و قسمت فوقانی کمر شود. در موارد نادر ، درد ناشی از التهاب لوزالمعده (پانکراتیت) همچنین می تواند به قسمت فوقانی پشت تابانده شود.
A شکستگی ستون فقرات قفسه سینه می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. چنین صدماتی در بیماران مسن خصوصاً زنانی که از آن رنج می برند شایع است پوکی استخوان. استخوان ها در اینجا به دلیل فرایندهای تخریب بسیار شکننده و شکننده تر می شوند به طوری که a شکستگی in پوکی استخوان اغلب بدون ضربه واقعی رخ می دهد.
در اینجا علائم درد گاهی اوقات بسیار حادتر از شکستگی ناشی از استفاده از زور است. در برخی موارد ، چنین شکستگی های به اصطلاح متلاشی شده پوکی استخوان یافته های اتفاقی در مورد یک است اشعه ایکس از ستون فقرات یک نمونه کلاسیک از مهره شکستگی ناشی از ضربه است سر پرش به آب خیلی کم عمق
در این حالت ، ستون فقرات گردنی بیشتر از ستون فقرات قفسه سینه تحت تأثیر قرار می گیرد. سایر حوادث مانند سقوط در هنگام ورزش یا حوادث رانندگی نیز می تواند دلیل شکستگی ستون فقرات باشد. شکستگی های ناشی از چنین ضربه ای معمولاً با درد قابل توجهی همراه است و احساس دردناک فشار یا ضربه در قسمت نخاعی آسیب دیده هنگام معاینه معمول است.
صرف نظر از علت ، ابزار انتخاب برای تصویربرداری همیشه است اشعه ایکس معاینه ستون فقرات ، معمولاً در دو صفحه ، یعنی از جلو و از طرف. معاینه دقیق عصبی در مورد آسیب ستون فقرات همیشه مهم است ، زیرا - بسته به اینکه کدام قسمت یا قسمت از ستون فقرات تحت شکستگی قرار گرفته باشد - ممکن است ضایعه ای وجود داشته باشد نخاع که در پشت مهره ها قرار دارد. مشارکت در نخاع می تواند با نقص یا اختلال حساس یا حرکتی در بروز شود مثانه or رکتوم تابع.
در این حالت ، اقدام سریع ضروری است ، در غیر این صورت در بدترین حالت ، نخاع می تواند منجر به علائم مقطعی شود. اما حتی اگر نخاع تحت تأثیر قرار نگیرد ، درمان نشده است بدن مهره شکستگی می تواند منجر به شکایاتی مانند درد مزمن یا سو malاستفاده شود. درمان شکستگی ستون فقرات قفسه سینه ، از جمله موارد دیگر ، به نوع شکستگی و سن بیمار و همچنین درجه اختلال بستگی دارد.
شکستگی در این ناحیه می تواند هم به صورت محافظه کارانه و هم با جراحی قابل درمان باشد. در مورد اقدامات محافظه کارانه ، درد درمانی و درمان فیزیوتراپی در پیش زمینه هستند. بسته به شکستگی ، می توان از کرست استفاده کرد تا شکستگی از خارج تثبیت شود.
اگر شکستگی نیاز به درمان جراحی داشته باشد ، اغلب به اصطلاح از فیکساتور داخلی استفاده می شود ، نوعی داربست فلزی که چندین مهره را با استفاده از پیچ و میله های وارد شده به یکدیگر متصل می کند و در نتیجه مهره شکستگی را تثبیت می کند ، این نیز نامیده می شود اسپوندیلودز. این روش منجر به سفت شدن بخشهای مهره ای آسیب دیده ، یعنی محدودیت تحرک می شود. به خصوص در ستون فقرات قفسه سینه ، روش خوبی است ، زیرا طبیعتاً دامنه حرکتی در اینجا خیلی زیاد نیست.
به اصطلاح کیفوپلاستی یکی دیگر از اقدامات جراحی است. این می تواند برای شکستگی های پایدار استفاده شود ، یعنی در مواردی که نخاع در معرض خطر نیست ، که در آن بدن مهره با معرفی مواد صاف می شود. این روش بیشتر برای شکستگی های مهره ای پوکی استخوان استفاده می شود.
