معاینه بالینی جامع اساس انتخاب مراحل تشخیصی بیشتر است:
- معاینه عمومی عمومی - شامل فشار خون ، نبض ، دمای بدن ، وزن بدن ، قد بدن ؛ علاوه بر این:
- بازرسی (مشاهده).
- شرایط عمومی
- موقعیت لگن
- بدشکلی ها؟
- پوست (عادی: دست نخورده ؛ سایش)زخم، قرمزی ، هماتوم (کوفتگی) ، زخم) و غشاهای مخاطی.
- راه رفتن (مایع ، لنگیدن).
- وضعیت بدن یا مفصل (حالت ایستاده ، خمیده ، ملایم ؛ عدم تقارن؟ (انحراف لگن (= اختلاف طول پا <2 سانتی متر) ، اسکولیوز) ؛ افزایش یا کاهش کیفوز توراسیک؟ ، لوردوز کمر؟)
- بدشکلی (بدشکلی ، انقباض ، کوتاه شدن).
- آتروفی عضلات (مقایسه جانبی! ، در صورت لزوم اندازه گیری محیط).
- لمس (لمس)
- عضله محلی و عضله همراه تحت تأثیر آن (درد؟ ، تنش؟).
- اجسام مهره ای ، تاندون ها، رباط ها عضله سازی (تن ، حساسیت ، انقباض عضله مغزی) تورم بافت نرم حساسیت (محلی سازی!) ؛ تحرک محدود (محدودیت های حرکتی ستون فقرات). "ضربه زدن به علائم" (آزمایش درد و رنج پردازش اسپینوس (فرآیندهای چرخشی) ، فرآیندهای عرضی و انتقال متقابل مفاصل و عضلات پشت).
- درد فشاری ، قدامی ، جانبی یا ساژیتال) ؛ بیش از حد یا تحرک؟
- علائم هشدار دهنده (پرچم های قرمز): درد استخوان های مهره در ضربه یا ضربه مغزی]
- حساسیت موضعی یا درد ناشی از درد اسپینوسوس [شک به شکستگی / شکستگی استخوان]]
- مفصل ساکروایلیاک (SIG ؛ مفصل ساکروایلیاک): موضعی درد لمس؟ ، تحریک درد توسط فشرده سازی مفصل؟ (برای نشان دادن درد در ناحیه گلوتئال (ناحیه باسن) با یا بدون تابش درد به داخل ران، به زیر مراجعه کنید سیاتیک/معاینهی جسمی).
- آزمونهای عملکردی (آزمونهای منطقه ای).
- انگشتفاصله تا کف (FBA) - اندازه گیری مورد استفاده برای ارزیابی تحرک ستون فقرات ، باسن و لگن ؛ برای نظارت بر پیشرفت اختلالات ستون فقرات (به عنوان مثال ، اسپوندیلیت آنکیلوزان) استفاده می شود
- پا تست بالابردن (آزمون بالابردن پا): در صورت مثبت بودن آزمایش ، کوتاه شدن عضلات پشتی پا (pseudolasègue) یا عصب کشش درد برای ایجاد تمایز (لاسگ واقعی).
- آزمون Lasègue (مترادف: علامت Lasègue ، علامت Lazarević یا علامت Lasègue-Lazarević) - توصیف ممکن کشش درد از عصب سیاتیک و / یا ریشه عصب نخاعی در کمر (ستون فقرات کمری) و خاجی (سقراط) بخشهای نخاع؛ روش کار: بیمار هنگام انجام آزمایش لاسگو صاف به پشت دراز می کشد. تمدید شده پا در منفعل انعطاف پذیر است (خم می شود) مفصل ران تا 70 درجه اگر پاسخ درد وجود داشته باشد ، خم شدن (خم شدن) تا خم شدن ممکن از نظر فیزیولوژیکی ادامه ندارد. اگر درد قابل توجهی در وجود داشته باشد پا تا زاویه حدود 45 درجه ، از پشت به سمت پا شلیک می کند و از زیر زانو تابش می کند ، آزمایش مثبت ارزیابی می شود. این علامت مثبت Lasègue نامیده می شود. در صورت لزوم ، آن را نیز انجام دهید آزمون براگارد: تشدید درد توسط کشش اضافی (حرکت پا در داخل) مچ پا مفصل در جهت پشت پا) پا (علامت Bragard).
- تست شوبر اصلاح شده: اطلاعاتی راجع به تحرک ستون فقرات کمری (LS) در صفحه ساژیتال (صفحه ای که بدن را "به طور ساژیتال" قطع می کند ، یعنی از جلو به عقب) ارائه می دهد: بیمار به صورت ایستاده از محل اتصال لومبوساکرال 10 سانتی متر جمجمه اندازه گیری می شود (به سمت سر) و 5 سانتی متر دمی (رو به پایین) (در آزمایش شوبر فقط 10 سانتی متر طرف جمجمه است) و در هنگام خم شدن کمر (خم شدن) تکرار می شود. نتیجه آزمایش طبیعی افزایش بیش از 4 سانتی متر در نظر گرفته می شود.
- تست عضله تنه استحکام: عضلات شکمی و مبدل های پشتی
- آزمون های عملکرد قطعه ای در مورد اختلالات عملکرد (سو mal عملکرد): تحرک ، تحرک بیش از حد ، بی ثباتی قسمت های ستون فقرات کمر و / یا ساکروایلیاک مفاصل.
- آزمایش های تحرک ران مفاصل از نظر چرخش (حرکت چرخش) ، خم شدن (خم شدن) ، گسترش (کشش), ربایش و جمع کردن (حرکت یک قسمت بدن به دور از بدن و یا محور اندام).
- تست تحرک فعال و غیر فعال از مفصل ران برای آزمایش توانایی خارجی یا چرخشی.
- علامت پاتریک (مترادف: علامت چهارگانه) ؛ روش معاینه دستی برای تست عملکرد مفصل ران و مفصل ساکروایلیاک. عملکرد علامت پاتریک: در حالت خوابیده ، پایه پای مورد ارزیابی در مقابل قرار می گیرد مفصل زانو از پای دیگر به گونه ای که در مفصل ران تقریباً 45 درجه و در مفصل زانو 90 درجه خم شود. در بیماران سالم ، با گرفتن وضعیت توصیف شده از بالا ، یک 4 توصیف می شود. یک علامت چهار مثبت وجود دارد بیماری پرتس (نوجوان نکروز سر استخوان ران) و دیگر بیماری های ران مفصل (به عنوان مثال کوکسیت) و مفصل ساکروایلیاک).
- آزمایش نقاط ضعف و هیپرتونیک عضلات در حال حرکت مفصل ران ، از جمله تست عضله پیریفورمیس (سندرم پریویریس).
- معاینه عصبی - از جمله آزمایش واکنش و تعیین عضله استحکام (برای تشخیص پارسیس / فلج).
- معاینه اورولوژی [به دلیل امکان پذیر بودن تشخیص های افتراقی: پروستات سرطان]
- غربالگری سرطان
- بررسی سلامت
براکت های مربعی [] یافته های فیزیکی پاتولوژیک (پاتولوژیک) احتمالی را نشان می دهد.
