پولیپ روده بزرگ: علل ، علائم و درمان

روده پولیپ ها، یا آدنوم ، می تواند در پوشش روده ایجاد شود. آنها برآمدگی های خوش خیمی هستند که معمولاً چنین نیستند رشد بزرگتر از چند میلی متر فقط به ندرت به اندازه چند سانتی متر می رسند. گرچه روده ای است پولیپ ها در ابتدا خطرناک نیستند ، باید توسط پزشک معاینه و درمان شوند ، زیرا همچنین ممکن است به عنوان رشد بافت غده بدخیم شوند. شکایت معمولاً فقط در زمان روده رخ می دهد پولیپ ها به اندازه خاصی رسیده اند

پولیپ روده چیست؟

پولیپ روده که آدنوم نیز نامیده می شود ، از برجستگی های خوش خیم روده است مخاط. اندازه آنها می تواند میلی متر یا سانتی متر باشد و در میان همه تومورها ، 90٪ خوش خیم محسوب می شوند. اگر پولیپ روده ایجاد شده باشد ، در بیشتر موارد ، بافت غده تکثیر یافته و ادامه دارد رشد به آرامی به عنوان تومور پولیپ روده که همچنان ادامه دارد رشد طی سالهای متمادی ، بزرگتر شدن در روند ، می تواند به تومورهای بدخیم تبدیل شود. پولیپ روده می تواند به صورت منفرد یا چندتایی رخ دهد و به طور متفاوتی به روده متصل می شود مخاط. سرعت رشد آدنومای خوش خیم بسیار حداکثر و با حداکثر یک میلی متر است. بیش از اندازه مشخص ، پولیپ های روده ای در صورت برداشتن نمی توانند به سرطان بدخیم تبدیل شوند.

علل

دلایل مختلفی باعث ایجاد پولیپ روده می شود که شامل وراثت است. علاوه بر این، رژیم غذایی یکی از دلایل عمده پولیپ روده است ، به ویژه در کشورهای صنعتی ، که به طور معمول شایع هستند. بیش از حد چربی های حیوانی (گوشت ، سوسیس) و فیبر کم ، چاقی, نیکوتین و الکل توسعه پولیپ روده را تقویت می کند. اگر پولیپ روده ارثی باشد ، پولیپوز ، سندرم گاردنر ، سندرم کودن و سندرم پوتز-جگرز به عنوان علل در نظر گرفته می شوند. پولیپوز یک بیماری آدنوماتوز خانوادگی است که مبتنی بر نقص ژنتیکی است. پولیپ های روده بزرگ ناشی از سندرم گاردنر نیز علت خود را در نقص ژنتیکی پیدا می کنند و در این موارد نیز باعث تحریک روده بزرگ می شوند. سرطان تقریباً در همه موارد پولیپ روده و افزایش قهوه ای لکه بینی در اندامها و در دهان نشانه هایی از علت سندرم Peutz-Jeghers است. پولیپ های روده ای در سندرم کودن ارثی هستند و اغلب در ارتباط با تیروئید و سرطان پستان.

علائم ، شکایات و علائم

در بیشتر موارد پولیپ روده ، افراد مبتلا هیچ گونه ناراحتی و علائمی احساس نمی کنند. فقط وقتی اندازه پولیپ ها بزرگتر باشد ، می تواند ناراحتی ایجاد کند. پولیپ های بزرگتر روده فعالیت روده را مختل می کنند و باعث بی نظمی مدفوع می شوند. اسهال و یبوست معمولی هستند ، اغلب همراه هستند درد شکم و گرفتگی عضلات در شکم پولیپ های روده ای گاهاً توسط ترشحات خونی یا مخاطی در مدفوع قابل مشاهده هستند. مدفوع سپس سیاه است یا علائم غیرمعمول دیگری را نشان می دهد. به عنوان مثال ، اگر پولیپ روده قسمت هایی از مدفوع را نگه داشته یا مانع از هضم مناسب شود ، بعدا ممکن است لجن یا حتی آبریزش باشد. پولیپ روده همچنین می تواند باعث ایجاد احساس فشار در ناحیه روده شود. این بعد از وعده های غذایی بزرگ و شب بیشتر به چشم می آید. در دراز مدت ، پولیپ های روده می توانند به روده تبدیل شوند سرطان. در این صورت ، مبتلایان بر اساس رفتار غیر معمول مدفوع و تعدادی از علائم دیگر می توانند متوجه آن شوند. از جمله این موارد شدید است درد شکم و گرفتگی عضلات همراه با افزایش احساس بیماری. بیشتر مبتلایان در مجموع وزن بدن خود را از دست می دهند و احساس ناراحتی می کنند. برای جلوگیری از چنین دوره شدید ، باید در اولین علائم پولیپ روده با یک متخصص مشورت شود.

تشخیص

پولیپ روده در ابتدا کاملاً قابل مشاهده نیست. بنابراین ، با بزرگتر شدن فرد ، معاینه روده می تواند اطلاعاتی راجع به وجود پولیپ روده فراهم کند. کسانی که از آن رنج می برند اسهال or یبوست، یا کسانی که تجربه می کنند درد شکم اغلب باید تحت معاینه روده قرار بگیرند ، زیرا ممکن است نشانه هایی از پولیپ روده باشد. اگر خون و مخاط در مدفوع مشاهده می شود یا مدفوع سیاه رنگ است ، همچنین ممکن است نشانه هایی از پولیپ روده باشد. پولیپ روده به طور نامرئی رشد می کند و بعد از 50 سالگی بیشتر اتفاق می افتد ، اگر چه زنان کمتر از مردان تحت تأثیر پولیپ روده قرار می گیرند. به همین دلیل ، معاینات غربالگری در آلمان آغاز شده است ، شروع به عنوان معاینه مقعدی با یک انگشت. اگر وجود دارد خون در مدفوع می توان از آزمایش هموکولت برای تعیین اینکه آیا علت آن پولیپ روده است استفاده کرد.

عوارض

پولیپ های روده ای رشد خوش خیم روده هستند مخاط که در ابتدا ایجاد نمی کند سلامت مشکلات و معمولا در طول غربالگری کشف می شود. آنها در طی یک دوره طولانی بدون هیچ گونه علائم قابل توجهی رشد می کنند. بیماران اغلب از شکم شکایت دارند درد, تهوع و استفراغ. در روند بیماری ، پولیپ روده می تواند با عوارض مختلفی همراه باشد. بیش از اندازه مشخص ، پولیپ روده بر روی روده و عملکردهای مرتبط با آن تأثیر می گذارد. انسداد دفع مدفوع رخ می دهد ، که می تواند باعث شود انسداد روده. وقتی پولیپ روده خونریزی می کند ، ثابت است خون از دست دادن منجر می شود کم خونی و مرتبط است سرگیجه. بی نظمی مدفوع رخ می دهد ، مانند یبوست, اسهال، و خون و مخاط در مدفوع. در نتیجه، الکترولیت ها و پروتئین ها گم شده اند. همچنین مدفوع ممکن است سیاه رنگ باشد. بزرگترین خطر برای سلامت این است که پولیپ روده بیش از اندازه خاص می تواند به کارسینومای بدخیم تبدیل شود. با این حال ، این خطر در پولیپ های غیر ارثی فقط پس از اندازه مشخص و رشد طولانی مدت رخ می دهد. پولیپ های روده بزرگ ارثی به طور کلی خطر ابتلا به روده بزرگ را افزایش می دهند سرطان. پولیپ های روده در واقع تومورهای خوش خیم روده هستند که معمولاً فقط به علائم جزئی منجر می شوند به شرطی که برای مدت طولانی ادامه پیدا نکنند. بنابراین ، پیش آگهی در اکثر موارد مثبت است. با این حال ، اگر پولیپ روده بدون درمان ادامه یابد ، خطر ابتلا به بیماری افزایش می یابد سرطان روده بزرگ خود را ارائه می دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

La علائم پولیپ روده بسیار خفیف یا در بسیاری از موارد وجود ندارند. از آنجا که حضور آنها غالباً به طور اتفاقی کشف می شود ، نشانه های مشخصی وجود دارد که آنها را نشان می دهد. به طور کلی ، مراجعه به پزشک به محض بروز علائم روده ای ضروری است که طی چند روز رخ می دهد و به دلیل بیماری های دیگر قابل توضیح نیست. در صورت بروز علائم اسهال ، ایجاد یبوست یا تغییر در حرکات روده ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت وجود خونریزی ، احساس فشار در شکم یا احساس کلی بی حالی ، باید با پزشک مشورت شود. اگر در هنگام اعمال جنسی مانند رابطه مقعدی شکایات غیرمعمولی وجود داشته باشد ، این مسئله باعث نگرانی می شود که باید توسط پزشک بررسی شود. در صورت وجود تورم در شکم یا احساس ضخیم شدن ، مراجعه به پزشک ضروری است. از آنجا که پولیپ های روده ای اغلب همراه با بیماری هایی مانند روده بزرگ سرطان ، معاینه های کنترل باید در اسرع وقت انجام شود در صورت وجود علائم. علاوه بر این ، از سن اواسط 50 سالگی ، شرکت منظم در معاینات پیشگیری از سرطان توصیه می شود تا تشخیص زودهنگام انجام شود. اگر مدفوع قهوه ای مایل به سیاه به طور مکرر رخ دهد ، باید توسط پزشک معاینه شود. در صورت وجود اختلالات در هضم غذا ، احساس سیری یا صداهای غیرمعمول روده ، مراجعه به پزشک نیز توصیه می شود.

درمان و درمان

پولیپ روده با کولونوسکوپی تشخیص داده می شود و اگر بزرگتر از 5 میلی متر باشد ، در حال حاضر بدون درد بدون برداشتن کولونوسکوپی. برای این منظور ، از آندوسکوپی استفاده می شود که می توان از طریق آن یک حلقه کوچک عبور داد ، که برای جدا کردن پولیپ روده از مخاط روده استفاده می شود. متعاقباً ، بافت پولیپ های روده از نظر ایمنی مورد بررسی قرار می گیرد تا تومورهای بدخیم را از بین نبرد. در مورد پولیپ روده ای ارثی و پولیپ روده بزرگ ، از جراحی به جای استفاده می شود آندوسکوپی. هنگامی که پولیپ روده شناسایی و برداشته شد ، نسبتاً احتمال دارد که پولیپ روده پس از چند سال عود کند. از این نظر ، درمان پولیپ های روده ای شامل فاکتور تغذیه ای است که باعث ایجاد پولیپ روده می شود. بنابراین ، در صورت تشکیل پولیپ روده ، خود بیمار می تواند اقدامات زیادی را برای جلوگیری از رشد بیشتر تومورهای روده انجام دهد. سالم و متعادل رژیم غذایی اطمینان حاصل می کند که پولیپ روده در وهله اول ایجاد نمی شود.

چشم انداز و پیش آگهی

به طور معمول ، پولیپ روده پیش آگهی خوبی دارد. اگر به موقع شناسایی شده و از روده خارج شوند ، بهبودی و پس از آن از بین رفتن علائم ظرف چند روز اتفاق می افتد. اندکی پس از عمل ، استریل می شود مراقبت زخم از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، همانطور که میکروب ها می تواند از طریق مناطق باز به ارگانیسم وارد شود. محل فرسایش پولیپ روده خونریزی می کند و باید به طور خاص محافظت شود تا بیماری ثانویه رخ ندهد. پولیپ های روده می توانند هر زمان دوباره تشکیل شوند. بنابراین ، معاینات منظم برای حفظ آن مهم است سلامت. شش ماه پس از برداشتن پولیپ روده ، اولین آزمایش هموکولت انجام می شود. اگر بدون یافته باشد ، هر سه سال یک آزمایش جدید برای اهداف کنترل انجام می شود. در صورت بروز پولیپ روده جدید ، برداشتن زودهنگام دوباره پیش بینی خوبی را ارائه می دهد. به محض اینکه پولیپ های روده شناسایی نشده و چندین سال در روده باقی بمانند ، احتمال روند مساعد تغییر می کند. بعد از حدود 5-10 سال ، پولیپ ها می توانند در روده جهش کنند. آنها در بسیاری از بیماران از تومور خوش خیم روده به تومور بدخیم تبدیل می شوند. این امر تهدید کننده زندگی است شرط برای فرد مبتلا خطر ابتلا سرطان روده بزرگ با اندازه پولیپ افزایش می یابد. این امر با یک ناسالم ارتقا می یابد رژیم غذایی.

پیگیری

اگر روده بزرگ پولیپ ها به طور کامل برداشته شده است ، پیگیری پولیپ براساس خطر فردی بیمار (بیماری های همزمان ، دیورتیکولوزیس، سابقه خانوادگی ، معاینه بافت شناسی). به عنوان مثال ، اگر پولیپ های کوچک و غیر نئوپلاستی برداشته شوند ، پیگیری می شود کولونوسکوپی در فواصل ده ساله توصیه می شود. اگر سه تا ده پولیپ برداشته شود ، باید بعد از سه سال معاینه پیگیری شود. اگر بیش از ده پولیپ برداشته شده است ، آن را ببندید نظارت بر در ابتدا هر دو تا شش ماه یک بار انجام می شود و پس از آن انجام می شود کولونوسکوپی در فواصل سه تا پنج ساله. هدف از معاینات پیگیری ، تشخیص رشد مجدد در اسرع وقت و سپس درمان آن بر اساس آن است. اگر علائمی مانند تغییر در حرکات روده ، خون در مدفوع, درد یا بین پیگیری های پولیپ کاهش وزن رخ دهد ، باید فورا با پزشک مشورت شود. به طور معمول ، پس از برداشتن پولیپ ها ، توسط پزشک معالج در مورد بیماری به بیمار اطلاع داده می شود معیارهای یا درمانهایی که انجام شده و یا هنوز هم درمانهایی ضروری به نظر می رسند. همچنین می توان معاینات بعدی و معاینات بعدی را با یک متخصص گوارش در یک عمل خصوصی در مجاورت محل زندگی بیمار انجام داد. علاوه بر این ، در یک معاینه پیگیری ، امکان تماس با یک متخصص ویژه در مورد هر گونه مشکل یا سوال وجود دارد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

رژیم غذایی سالم و سبک زندگی تأثیر مثبتی در ایجاد و بروز آن دارد روده بزرگ پولیپ وعده های غذایی باید متعادل و سرشار از فیبر باشند. جلوگیری از مصرف چربی ها یا مواد تحریک کننده غیر ضروری ، مانند فلفل قرمز یا مواد افزودنی تند مفید است. علاوه بر این ، مصرف سموم مانند نیکوتین or الکل باید اجتناب شود استراحت کافی ، فشار کاهش ، فعالیتهای منظم ورزشی و ویتامینرژیم غذایی غنی منجر به تقویت می شود سیستم ایمنی بدن. با این کار ، شکایات رخ داده به حداقل می رسند و روند بهبودی پشتیبانی می شوند. علاوه بر این ، با یک پایدار سیستم ایمنی بدن، احتمال وقوع پولیپ روده را می توان کاهش داد. برای خوب بودن روده ، دفع مسمومیت می تواند در فواصل طولانی تر انجام شود. بین وعده های غذایی ، همیشه باید به روده ها زمان داده شود تا فرآوری شوند. این تأثیر مثبت در فلور روده و بنابراین فعالیت روده را بهینه می کند. افرادی که هستند اضافه وزن می توانند با تغییر رژیم خود وزن خود را کاهش دهند و همزمان به بهبود رفاه خود نیز دست یابند. در اولین نشانه های مشکلات روده ، باید با پزشک مشورت شود. پولیپ فقط در طی کولونوسکوپی قابل تشخیص است ، بنابراین جستجوی مشاوره پزشکی در اوایل کار مفید است. این از بروز کنترل نشده به موقع جلوگیری می کند.