متوتروکسات (MTX) برای درمان بیماریهای التهابی مزمن مانند استفاده می شود روماتیسم, پسوریازیسو بیماری کرون. در دوزهای بالا ، می توان از آن به عنوان بخشی از استفاده کرد شیمی درمانی برای درمان سرطان خون و سایر سرطان ها. ماده فعال آنزیمی را مهار می کند اسید فولیک متابولیسم ، بنابراین در تقسیم تداخل می کند سرطان سلولها و سلولهای سیستم ایمنی بدن که برای رشد به اسید فولیک نیاز دارند. در نتیجه ، درمان با متوترکسات می تواند عوارض جانبی قابل توجهی داشته باشد: مشکلات معده و روده معمول هستند. علاوه بر این، پوست بثورات و خارش نیز ممکن است رخ دهد کبد و کلیه خسارت.
اثر متوترکسات
متوتروکسات متعلق به گروهی از داروهای نام سیتواستاتیک و به روش زیر از تقسیم سلولی در بدن جلوگیری می کند: برای تقسیم سلول ، به آن احتیاج دارد اسید فولیک. ساختار شیمیایی متوترکسات بسیار شبیه به است اسید فولیک. در نتیجه ، متوترکسات در آنزیمی جای می گیرد که به طور معمول اسید فولیک را به شکل مورد نیاز سلول فراهم می کند و آن را مسدود می کند. در نتیجه ، اسید فولیک کافی در دسترس سلول نیست و از تقسیم سلول جلوگیری می شود. بنابراین ، از یک طرف ، متوترکسات در برابر موثر است سرطان زیرا از رشد سلولهای توموری جلوگیری می کند. از طرف دیگر ، می توان آن را در برابر بیماری های التهابی مزمن استفاده کرد ، زیرا در این موارد به اصطلاح است بیماری های خود ایمنی la سیستم ایمنی بدن با سلولهای بدن خود مبارزه می کند. در این حالت ، متوترکسات از تکثیر سلولهای ایمنی جلوگیری می کند و در نتیجه روند بیماری را کند می کند. با این حال ، تقسیم سلول های دیگر در بدن انسان نیز کند می شود ، به همین دلیل است که عوارض جانبی بی شماری می تواند در هنگام استفاده رخ دهد. پسوریازیس را بشناسید: این تصاویر کمک می کنند!
کاربرد و دوز
در روماتوئید درمان، دوز مصرفی از 7.5 تا 20 میلی گرم در هفته است. در درمان پسوریازیس، حداکثر مقدار 30 میلی گرم است که هر هفته یک بار به صورت قرص مصرف می شود. در صورت استفاده از متوترکسات برای درمان بیماری کرون، یک بیماری التهابی مزمن روده، 15-25 میلی گرم یک بار در هفته به عنوان تزریق تجویز می شود. که در سرطان درمان، متوترکسات رشد سلولهای تومور را کند می کند. در اینجا از دوزهای قابل توجهی بالاتر استفاده می شود که در هر متر مربع از سطح بدن محاسبه می شود. بسته به نوع بیماری ، حداکثر مقدار حداکثر 12,000 میلی گرم در متر مکعب است. در این حالت ، به اصطلاح نجات درمان باید انجام شود: برای کاهش عوارض جانبی ، اسید فولیک تزریق می شود.
عوارض جانبی متوترکسات
متوترکسات عمدتاً بر سلولهای سرطانی و سلولهای مغزی تأثیر می گذارد سیستم ایمنی بدن زیرا به ویژه به سرعت تقسیم می شوند. با این وجود ، به میزان کمتری ، سلولهای دیگر بدن نیز در تکثیر تحت تأثیر قرار می گیرند ، به همین دلیل است که گاهی اوقات می توان عوارض جانبی شدیدی را هنگام مصرف دارو ایجاد کرد. از جمله شایعترین مشکلات هنگام مصرف متوترکسات می توان به شکایت در دستگاه گوارش مانند تهوع, استفراغ و اسهال. علاوه بر این، التهاب از غشاهای مخاطی در دهان و گلو ممکن است رخ دهد ، و همچنین پوست بثورات ، خارش و حساسیت بیش از حد به نور. گاهی اوقات ، افزایش می یابد بافت همبند در ریه ها (فیبروز ریوی) یا تغییرات التهابی (پنومونیت). علاوه بر این ، سرکوب سیستم ایمنی بدن حساسیت به عفونت و خطر ایجاد تومور خوش خیم و بدخیم را افزایش می دهد. به خصوص در دوزهای بالا در سرطان درمانی ، کلیه ها و کبد می تواند آسیب ببیند. برای مشاهده لیست کاملی از عوارض جانبی متوترکسات ، نگاهی به درج بسته.
موارد منع مصرف متوترکسات
درست مانند سایر عوامل ، متوترکسات دارای موارد منع مصرف است. به عنوان مثال ، در صورت وجود حساسیت بیش از حد به ماده فعال یا وجود هر یک از شرایط زیر از قبل ، نباید از آن استفاده شود:
- اختلال عملکرد کلیه
- بیماری کبد
- بیماری های مغز استخوان
- نقص ایمنی (ایدز)
- زخم در دستگاه گوارش
- عفونت
- وابستگی الکلی
به همین ترتیب ، نباید در طول درمان با متوترکسات انجام شود بارداری و شیردهی
تعاملات احتمالی
استفاده از متوترکسات ممکن است با بسیاری دیگر ارتباط برقرار کند داروهایبه عنوان مثال ، خطر ابتلا به کلیه اگر ضد التهاب باشد ، آسیب ممکن است افزایش یابد داروهای ضد درد (ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای، NSAIDs) مانند ASA ، ایبوپروفن or دیکلوفناک همزمان مصرف می شوند ، زیرا این مواد فعال از طریق کلیه ها نیز دفع می شوند. اگر اینها داروهای ضد درد با متوترکسات در ترکیب می شوند روماتیسم درمان ، به عنوان مثال ، نزدیک پزشکی نظارت بر بنابراین باید صورت گیرد. برخی از داروها مانند نقرس پزشکی پروبنسید و برخی از آنتی بیوتیک ها مانند پنی سیلین ها, سولفونامیدها، تتراسایکلین ها ، و کلرامفنیکل را تحت تاثیر قرار جذب، متابولیسم یا دفع متوترکسات و بنابراین ممکن است ناخواسته سطح ماده فعال موجود در خون. بنابراین ، همیشه قبل از شروع درمان ، پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید! لطفا به مراجعه کنید درج بسته برای لیست کاملی از دارو فعل و انفعالات.
متوترکسات و الکل
الکل مصرف در طول درمان با متوترکسات خطر ابتلا به کبد خسارت و غیره عوارض جانبی. مانند بسیاری از عوامل دیگر ، بنابراین باید از نوشیدن خودداری کنید الکل در طول درمان با متوترکسات. مصرف بیش از حد نوشیدنی های کافئین دار مانند قهوه, درخت کولاو چای سیاه همچنین باید اجتناب شود.
متوترکسات در بارداری
در طول زمان نباید از متوترکسات استفاده شود بارداری زیرا به مواد ژنتیکی آسیب می رساند و ممکن است ایجاد کند سقط جنین و مشکلات رشدی شدید در کودک متولد نشده. بنابراین ، در طول درمان و به مدت شش ماه پس از آن ، زنان و مردان در سن بالغ جنسی باید از قابل اعتماد استفاده کنند پیشگیری از بارداری. اگر می خواهید بچه دار شوید ، قبل از درمان به پزشک خود اطلاع دهید. از آنجا که ماده فعال وارد می شود شیر مادر، حتی در صورت شیردهی نباید متوترکسات مصرف شود.
