ماستوئیدیت: علل ، علائم و درمان

ماستوئیدیت التهابی است بیماری عفونی فرآیند ماستوئید ، که شایعترین عارضه آن است اوتیت مدیا acuta (میانه حاد عفونت گوش) به دلیل درمان ناکافی. ماستوئیدیت اگر معمولاً به خوبی قابل درمان است درمان زود شروع می شود

ماستوئیدیت چیست؟

ماستوئیدیت می تواند باعث ایجاد گوش شدید شود درد. ماستوئیدیت یک است التهاب از غشای مخاطی در سلولهای حاوی هوا از فرآیند ماستوئید استخوان گیجگاهی ناشی از باکتری. در اکثر موارد ، ماستوئیدیت پیامد آن است اوتیت مدیا acuta (میانه حاد عفونت گوش) که به طور کامل درمان نشده است. اگر ماستوئیدیت در یک کودک خردسال یا نوزاد به دلیل نهان بودن (پنهان یا غیر قابل تشخیص) باشد اوتیت مدیا، از آن به عنوان ماستوئیدیت مخفی یاد می شود. به طور علامت گذاری شده ، ماستوئیدیت با طولانی مدت مشخص می شود تب در مرحله حاد بیماری ، ترشح گوش (اوترا) ، حساسیت بیش از حد به فرآیند ماستوئید ، تورم رتروآوریکولار (پشت گوش) با گوش بیرون زده و بی قراری ، اختلالات خواب ، از دست دادن گرسنگی و پیشرونده از دست دادن شنوایی. اگر کودکان خردسال تحت تأثیر ماستوئیدیت قرار بگیرند ، ممکن است دچار آن شوند اسهال و / یا استفراغ.

علل

معمولاً ماستوئیدیت در اثر عفونت باکتریایی با ایجاد می شود پنوموکوک, استرپتوکوک, هموفیلوس آنفولانزا نوع B و در نوزادان استافیلوکوک. در بعضی موارد ، عفونت ویروسی با رینو ویروس ها به یک باکتری منجر می شود ، تاثیر ویروس ها، ویروسهای کوکساکی و آدنو ویروس ها ، که می توانند باعث شوند رینیت و التهاب از ناحیه گلو و رهبری به یک ضعیف شده سیستم ایمنی بدن. در نتیجه ضعیف شده است سیستم ایمنی بدن، ارگانیسم آسیب دیده بیشتر حساس به باکتری است پاتوژن ها. باکتری به ساختارهای نازوفارنکس حمله کرده و از آنجا می توانند وارد ناحیه حلق شوند گوش میانی و باعث اوتیت میانی می شود. در صورت بدرفتاری یا درمان نشدن ، باکتری می تواند ساختارهای مجاور مانند سلولهای استخوانی حاوی هوا را در فرآیند ماستوئید استعمار کند و باعث ماستوئیدیت شود.

علائم ، شکایات و علائم

اگر میانه حاد باشد عفونت گوش بیش از دو تا سه هفته ادامه دارد ، ممکن است ماستوئیدیت ایجاد شود. از ویژگی های این بیماری افزایش گوش است درد، اغلب با کاهش عملکرد شنوایی و ضربه غیرمعمول در گوش همراه است. علاوه بر این ، یک ژنرال ضعیف نیز وجود دارد شرط یا حتی طولانی مدت تب با لرز, استفراغ و خستگی. همچنین تورم هایی که معمولاً در پشت دهانه گوش ایجاد می شوند و با مایع بافتی رنگ روشن پر می شوند ، معمولاً در مورد ماستوئیدیت حاد است. ناحیه متورم با فشار یا لمس درد می کند. در برخی از بیماران با پیشرفت بیماری ترشحات از گوش خارج می شود. تورم همچنین باعث می شود که گوش نامناسب شود. به خصوص در کودکان ، دهانه گوش کمی بیرون زده و قرمز می شود. در نتیجه دوام طولانی گوش میانی عفونت ، ماستوئیدیت مزمن می تواند ایجاد شود ، که با علائم بعدی همراه است. بنابراین ، وجود دارد از دست دادن اشتها, سردرد, خستگی و شکایات دستگاه گوارش ، بلکه گوش مزمن نیز وجود دارد درد و کاهش تدریجی شنوایی. ماستوئیدیت معمولاً در طی چند روز یا هفته اتفاق می افتد و در ابتدا قبل از اینکه علائم فردی به آرامی فروکش کنند ، شدت آن افزایش می یابد.

تشخیص و دوره

ماستوئیدیت را می توان با اتوسکوپی (معاینه گوش) تشخیص داد ، در طی آن کانال های شنوایی خارجی و گوشه گوشه با اتوسکوپ بررسی می شوند. یک دیواره کانال خلفی گوش فرو رفته و یک مات ضخیم شده گوشه گوشه که ممکن است دارای برآمدگی و / یا سوراخ شدن (پارگی) همراه با ترشحات چرکی گوش (ترشحات گوش) باشد ، ممکن است نشان دهنده ماستوئیدیت باشد. تشخیص توسط یک استخوان گیجگاهی شولر تأیید می شود اشعه ایکس (اشعه ایکس ویژه به گفته شولر) ، که سایه انداختن سلولهای ماستوئید (سلول های فرآیند ماستوئید) و انحلال فولیکول های استخوان را نشان می دهد. توموگرافی رایانه ای یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی اجازه می دهد تا در مورد میزان ماستوئیدیت نتیجه گیری شود. افزایش تعداد لکوسیت ها ، افزایش CRP (پروتئین واکنش پذیر C) و افزایش میزان رسوب گلبول قرمز نشانگرهای التهابی است که نشان دهنده واکنش های التهابی ناشی از ماستوئیدیت است. تست شنوایی ممکن است رسانا باشد از دست دادن شنوایی در ماستوئیدیت اگر زود تشخیص داده شود و درمان زود شروع می شود ، ماستوئیدیت معمولاً به خوبی قابل درمان است و بدون عواقبی مانند بهبود می یابد از دست دادن شنوایی.

عوارض

ماستوئیدیت خود عارضه اوتیت میانی است. بدون درمان پزشکی مناسب ، می تواند عواقب جدی داشته باشد. از جمله شایعترین عوارض ماستوئیدیت ، ایجاد آبسه در زیر پریوست در فرآیند ماستوئید است. آن آبسه یک مجموعه کپسوله شده از است چرک. اگر چرک به عضلات جانبی لگن می شکند گردن و گلو ، پزشکان از آن به عنوان بزوئید یاد می کنند آبسه. همچنین ممکن است آبسه تشکیل در لوب های گیجگاهی یا مخچه. عوارض دیگر سیستوماتیت است. در این مورد، چرک در زیر قوس زیگوماتیک جمع می شود ، که به نوبه خود از طریق فشار درد قابل توجه می شود. سایر علائم احتمالی محدود شدن حرکت فک ، تورم و پلک ورم اگر چرک به پارس پتروز استخوان گیجگاهی نفوذ کند ، خطر وجود دارد سردرد، آسیب به جمجمه اعصاب و مننژیت. علاوه بر این ، چرک می تواند به قسمت های عضله استرونوکلئیدوماستوئید برسد (سر تکان دادن) در نتیجه ، گردن به طرف سالم کج می شود و در طرف بیمار متورم می شود و باعث ایجاد فشار می شود. در صورت بروز عوارض نیز ممکن است بوجود آید پاتوژن ها گسترش می یابند ، زیرا می توانند از طریق جریان خون به سایر قسمت های بدن برسند. بنابراین ، خطر سینوس وجود دارد ترومبوز، لابیرنتیت (عفونت در هزارتوی گوش داخلی) ، فلج صورت (پارسی صورت) ، و تهدید کننده زندگی است خون مسمومیت (گندیدگی).

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

از آنجا که ماستوئیدیت می تواند باعث کاهش شنوایی کامل شود ، شرط همیشه باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. در این حالت هیچ خود ترمیمی وجود ندارد و بدون درمان ، علائم بدتر می شوند. اگر فرد مبتلا از درد گوش شدیدی رنج می برد که بدون دلیل خاصی اتفاق می افتد و خودبه خود برطرف نمی شود ، باید برای ماستوئیدیت با پزشک مشورت شود. همچنین ، ممکن است درد در وجود داشته باشد سر یا ضعف عمومی و رفاه عمومی ضعیف. در بعضی موارد، تب, استفراغ or لرز همچنین نشان دهنده ماستوئیدیت است و باید توسط پزشک معاینه شود. در گوش ، این بیماری با تورم قابل مشاهده است ، که همچنین می تواند رهبری به کم شنوایی کیفیت زندگی فرد مبتلا به میزان قابل توجهی محدود و توسط بیماری کاهش می یابد. نه به ندرت ، از دست دادن اشتها or خستگی همچنین این شکایت را نشان می دهد. ماستوئیدیت توسط یک پزشک عمومی یا یک متخصص گوش و حلق و بینی قابل درمان نسبتاً خوب است. درمان زودهنگام در این حالت احتمال بهبودی کامل را افزایش می دهد.

درمان و درمان

ماستوئیدیت بسته به میزان آن درمان می شود التهاب. در صورت وجود ماستوئیدیت مخفی یا مرحله بسیار اولیه بیماری ، قطره های احتقان دهنده بینی و داخل وریدی درمان با بالا-مقدار آنتی بیوتیک ها در ترکیب با پاراسنتز (برش غشای تمپان) ممکن است موفقیت آمیز باشد. اگر ساختارهای استخوانی درگیر باشد یا درمان ناموفق باشد ، ماستوئیدیت معمولاً با جراحی و با آن درمان می شود آنتی بیوتیک درمان. برای این منظور ، در طی یک به اصطلاح ماستوئیدکتومی ، تجمع چرک و مایع (اگزودات) از طریق یک برش (برش) در پشت دهانه تخلیه می شود و سلولهای ماستوئید آلوده (سلول های فرآیند ماستوئید) با کمک از بین می روند. از بورس های خاص علاوه بر این ،مقدار آنتی بیوتیک به صورت وریدی تزریق می شود تا باکتری های موجود در ارگانیسم را از بین ببرد. در بعضی موارد ، کاهش دهنده تب و داروهای ضد درد (پاراستامول, ایبوپروفن) برای کاهش درد اغلب شدید گوش استفاده می شود ، اما این فقط باید برای مدت کوتاهی در کودکان خردسال استفاده شود. با توجه به موفقیت آنتی بیوتیک درمان ، مانند سایر باکتریها در ماستوئیدیت بسیار مهم است بیماری های عفونی، که آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از مقاومت در برابر عوامل بیماری زا خیلی زود قطع نمی شود. اگر دیگر نمی توان عامل بیماری زا را به علت مقاومت آنتی بیوتیکی، عوارض جدی مانند گندیدگی (خون مسمومیت) ، مننژیت (مننژیت) ، مغز آبسه یا ناشنوایی می تواند ناشی از ماستوئیدیت باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

با تشخیص به موقع و شروع سریع درمان ، ماستوئیدیت پیش آگهی مطلوبی دارد. التهاب وجود دارد مخاط که با گزینه های پزشکی فعلی به راحتی قابل درمان است. عامل تحریک کننده این بیماری باکتری هایی هستند که از طریق آن از بین می روند حکومت از دارو استفاده می شود و متعاقباً از ارگانیسم خارج می شود. بیمار معمولاً پس از بهبودی طی چند هفته از درمان مرخص می شود. در یک مرحله پیشرفته بیماری یا بدون مراقبت پزشکی ، خطرات ناشی از عوارض افزایش می یابد. درد رخ می دهد ، کاهش شنوایی وجود دارد و تداخل در حرکت امکان پذیر است. با ایجاد چرک ، عواقب تهدید کننده زندگی ممکن است در موارد شدید ایجاد شود. خون مسمومیت ممکن است ایجاد شود ، که باید با مراقبت های ویژه درمان شود ، در غیر این صورت فرد مبتلا به مرگ زودرس می رسد. اگر فرد مبتلا به موقع به دنبال مراقبت های پزشکی باشد ، در این موارد جراحی انجام می شود. این با خطرات همراه است. اگر عمل بدون هیچ مشکلی پیش برود ، پس از آن دارو برای اطمینان از بهبودی کامل تجویز می شود. اگر شرایط نامساعد باشد ، ممکن است التهاب گسترش یابد. علاوه بر این ، این احتمال وجود دارد که فرد مبتلا دچار اختلالات شنوایی دائمی ، از جمله ناشنوایی شود.

پیشگیری

ماستوئیدیت به طور مستقیم قابل پیشگیری نیست. در عوض ، سرماخوردگی ، رینیت، یا از اوتیت میانی باید با حفظ یک سیستم دفاعی سالم و درون زا (سالم) جلوگیری شود رژیم غذایی، ورزش زیاد) و لباس مناسب در سرد، شرایط آب و هوایی مرطوب. علاوه بر این ، درمان موجود است بیماری های عفونی و نباید التهابات در ناحیه گوش را زودهنگام برای جلوگیری از ماستوئیدیت قطع کرد.

مراقبت پس از آن

از آنجا که ماستوئیدیت بسیار قابل درمان است ، مراقبت های بعدی بر روی افزایش عادات طولانی مدت سبک زندگی سالم تمرکز دارد تا از تضعیف آن جلوگیری کند سیستم ایمنی بدن. این شامل ورزش کافی و همچنین متعادل است رژیم غذایی با مواد تازه ریاضت یا پیاده روی نوردیک ورزشی آسان است که به راحتی در زندگی روزمره ادغام می شود و می تواند رفاه را بسیار زیاد کند. اگر شکایات مورد انتظار پس از درمان کامل به وجود آمد ، باید بلافاصله با پزشک معالج روشن شود.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در صورت مشکوک شدن به ماستوئیدیت ، باید سریعاً با پزشک مشورت شود. اگر اولین علائم مانند درد گوش یا تب در شب یا آخر هفته اتفاق می افتد ، علائم خفیف را می توان در ابتدا بدون نسخه پزشک درمان کرد داروهای ضد درد. اگر درد گوش یک شبه فروکش می کند ، ممکن است فقط یک لوله موقت وجود داشته باشد تهویه بی نظمی این یک تساوی فشار محدود یا وجود ندارد گوش میانی و ناحیه حلق. اگر درد گوش به محض تأثیر مسکن فرسوده می شود ، این سو the ظن عفونت گوش میانی را تقویت می کند ، که قطعاً باید به پزشک ارائه شود. قطره گوش در این شرایط نباید بدون تجویز پزشک تجویز شود. ارائه شده گوشه گوشه هنوز آسیب ندیده است ، قطره ها به هر حال نمی توانند به گوش میانی برسند. اگر لاله گوش قبلاً پاره شده باشد ، ممکن است قطره ها به گوش داخلی آسیب برساند. از طرف دیگر ، استفاده از عملیات حرارتی منطقی است که باعث بهبودی می شود و اثر تسکین دهنده درد دارد. چراغ قرمز ، پد گرم کننده یا گرم آب برای این منظور می توان از بطری استفاده کرد. در طبیعت درمانی استفاده از سیب زمینی گرم که در حوله پیچیده شده است توصیه می شود. برای درمان حمایتی ماستوئیدیت حاد ، هومیوپاتی از دوزهای منظم استفاده می کند بابونه، آکونیتوم و خوشبختی در قدرت کم. ترشحات چرکی از گوش باید به طور مرتب با an الکلدستمال کاغذی آغشته یا پد پنبه ای. از طرف دیگر ، مجرای گوش را با پنبه جاذب یا مواد دیگر نبندید ، زیرا این امر می تواند باعث تکثیر پاتوژن ها.