لنفوپنی: علل ، علائم و درمان

لنفوسیت ها، خودشان را به انواع تظاهرات با نقش های مختلف تقسیم می کنند ، زیرمجموعه ای از آنها هستند لکوسیتها. به استثنای موارد کمی ، آنها بخشی از دفاع ایمنی اکتسابی و نسبت نسبی آنها از تعداد کل آنها هستند لکوسیتها به طور معمول 25 تا 45 درصد لکوسیت ها است. اگر نسبت نسبی یا عدد مطلق زیر یک سطح مشخص باشد ، لنفوپنی وجود دارد.

لنفوپنی چیست؟

لنفوپنی به تعداد مطلق یا نسبی پاتولوژیک کم اشاره دارد لنفوسيت ها در خون. بنابراین ، لنفوپنی در واقع لنفوسیتوپنی را نشان می دهد. لنفوسیت ها، که یک زیر گروه از هستند لکوسیتها، سفید خون سلولها ، خود می توانند به انواع مختلف سلولهای مختلف با وظایف مختلف در دفاع ایمنی بدست آمده تقسیم شوند. در اصل ، لنفوپنی را می توان به شکل مطلق و نسبی تقسیم کرد. لنفوپنی مطلق هنگامی اتفاق می افتد که تعداد لنفوسیت ها به سطح کمتر از 1000 سلول در هر میکرولیتر کاهش یابد خون. در لنفوپنی نسبی ، نسبت لنفوسیت ها در گروه لکوسیت ها کمتر از 15 درصد یا برای نویسندگان دیگر کمتر از 25 درصد است. یک مقدار استاندارد تعریف شده و الزام آور استاندارد وجود ندارد. به طور معمول ، نسبت نسبی لنفوسیت ها در حدود 20 تا 40 درصد از تعداد کل لکوسیت ها است. لنفوپنی مطلق از نظر تأثیر فیزیولوژیکی معنی دارتر است زیرا مقدار نسبی به تعداد کل لکوسیت ها بستگی دارد. به عنوان مثال ، اگر تعداد مطلق لنفوسیت ها در حد طبیعی باشد و تعداد مطلق لکوسیت های باقی مانده از نظر آسیب شناسی افزایش یابد ، می توان از این نظر لنفوپنی را نتیجه گرفت ، اگرچه این افزایش لکوسیت ها ، یعنی لکوسیتوز است.

علل

لنفوپنی ها می توانند به دلیل طیف گسترده ای از علل ایجاد شوند. لنفوپنی همیشه توسط یک بیماری خاص ایجاد نمی شود. به عنوان مثال ، عفونت های خاص ممکن است باعث افزایش زیادی در گرانولوسیت ها شوند ، و در نتیجه لنفوپنی نسبی به دلیل تعداد بسیار زیادی لکوسیت افزایش یابد. لنفوپنی مطلق می تواند توسط انواع مختلف ویروسی و ایجاد شود بیماری های خود ایمنی، مانند اچ آی وی ، سرخک، و زرد تب، و همچنین اسکلروز متعدد (خانم)، سلیاک مرض، بیماری هوچکین، یا روماتوئید است آرتروز. عفونت اچ آی وی رایج ترین علت در سراسر جهان برای ایجاد لنفوپنی مرتبط با عفونت است. به طور معمول ، اشکال مختلف سرطان خون همچنین باعث لنفوپنی می شود. در بسیاری از موارد ، کاهش لنفوسیت ها ناشی از عوارض جانبی نامطلوب است داروهای مانند سرکوب کننده سیستم ایمنی, سیتواستاتیک or گلوكوكورتيكوئيدها (کورتیزون آماده سازی) پروتئین سوء تغذیه، همانطور که در برخی از کشورهای در حال توسعه شایع است ، شایعترین علت لنفوپنی در سراسر جهان است. در موارد نادر ، مادرزادی است نقص ایمنی که باعث کاهش تعداد لنفوسیت ها از بدو تولد می شود.

علائم ، شکایات و علائم

لنفوپنی با شکایات یا علائم معمولی همراه نیست ، اما در ابتدا کاملاً نامشخص ظاهر می شود. همین امر نیز به همین دلیل است که این بیماری اغلب فقط در طی a کشف می شود آزمایش خون به دلایل دیگر علائم ، نشانه ها و شکایات همراه معمولاً با بیماری ایجاد کننده مطابقت دارند ، اگر لنفوپنی به دلایل دیگری نباشد. به عنوان مثال ، علائم بیماری خونریزی که رخ می دهد ، مانند اگزما، مویرگهای گشاد همراه با خونریزی و سایر علائم ، به دلیل لنفوپنی ایجاد نمی شوند بلکه به علت بیماری خونساز ایجاد می شوند.

تشخیص و روند بیماری

با استفاده از آزمایشگاه شیمی آزمایشگاهی می توان لنفوپنی مطلق یا نسبی را تشخیص داد شمارش خون. با این حال ، به دلیل کمبود علائم خاص ، معاینه معمولاً انجام نمی شود زیرا هیچ علتی مشخص نیست. غالباً ، به دلایل دیگر بیماری فقط در حین معاینه به طور اتفاقی کشف می شود. فقط در صورت شکایت بیمار از عفونت های مکرر تکرار شده ، وضعیت تغییر می کند. مادرزادی یا اکتسابی نقص ایمنی سپس ممکن است مشکوک شود در این موارد ، الف آزمایش خون می تواند اطلاعات مربوط به مقدار مطلق و نسبی را ارائه دهد توزیع لکوسیتهای مختلف و در نتیجه لنفوسیتها. سیر بیماری ، که معمولاً همراه با یک بیماری زمینه ای است ، به سیر بیماری زمینه ای بستگی دارد. بنابراین لنفوپنی می تواند به روش های کاملاً متفاوتی ایجاد شود. بنابراین فرم های این دوره طیف بسیار متفاوتی را شامل می شوند ، از بی خطر تا شدید - به عنوان مثال ، در MS یا سرطان خون.

عوارض

در بیشتر موارد ، لنفوپنی علائم مشخصه یا خاصی ایجاد نمی کند که فقط مختص بیماری باشد. به همین دلیل نسبتاً دیر تشخیص داده می شود ، بنابراین در معالجه بیمار نیز تأخیر وجود دارد. به عنوان یک قاعده ، فقط در طول a قابل تشخیص است آزمایش خون. فرد مبتلا ممکن است از دوره های مختلف خونریزی رنج ببرد که بدون دلیل خاصی رخ می دهد. این امر در هر مورد منجر به محدودیت یا عوارض دیگری نمی شود. فقط به ندرت خونریزی یا تورم ایجاد می شود رهبری به درد یا محدودیت های دیگر در زندگی روزمره فرد مبتلا. علاوه بر این ، افراد مبتلا بیشتر از عفونت و التهاب رنج می برند. با این حال ، سیر بعدی لنفوپنی بستگی زیادی به بیماری زمینه ساز دارد ، به طوری که معمولاً سیر کلی بیماری را نمی توان پیش بینی کرد. درمان این بیماری در درجه اول بیماری اصلی است. همچنین نمی توان پیش بینی جهانی کرد که آیا عوارضی رخ می دهد یا خیر. با این حال ، در بسیاری از موارد ، علائم می توانند بوسیله محدود شوند پیوند سلول های بنیادی به طوری که در امید به زندگی بیمار هیچ گونه کاهشی حاصل نشود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

چه زمانی تب، بی حالی و سایر علائم لنفوپنی مشاهده می شود ، توصیه های پزشکی لازم است. افراد مبتلا باید بلافاصله با پزشک مشورت کرده و علائم را روشن کنند ، خصوصاً اگر علائمی مانند این موارد وجود دارد زردی، خونریزی یا تغییرات پوستی اضافه می شوند التهاب ، اگزما و مویرگهای گشاد نیز باید در هر صورت توسط پزشک معاینه شوند ، زیرا ممکن است بیماری زمینه ای جدی وجود داشته باشد. لنفوپنی معمولاً به تدریج ایجاد می شود و فقط در مراحل آخر علائم واضحی از بیماری ایجاد می کند. بنابراین ، در اولین علامت بیماری باید با پزشک مشورت شود. گروه های خطر شامل سرطان بیماران و افرادی که از آن رنج می برند ذات الریه یا بیماری باکتریایی یا ویروسی دیگری. هر کسی که داشته است سرخچه یا شدید التهاب باید صحبت در صورت مشاهده علائم لنفوپنی به پزشک خانواده خود. دومی می تواند تشخیص دهد شرط و در صورت لزوم با متخصصان مختلف مانند متخصصین پوست در صورت امکان مشورت کنید پوست مشکلات ، متخصصان داخلی برای اختلالات اعضای بدن و متخصصان مغز و اعصاب و فیزیوتراپیست ها برای بیماری های عصبی و جسمی.

درمان و درمان

موثر درمان برای لنفوپنی در درمان بیماری زمینه ای است. این امر مستلزم این است که بیماری زمینه ای با اطمینان تشخیص داده شده و به طور موثری قابل درمان است. در مورد لنفوپنی ناشی از عوارض جانبی داروهای، ممکن است جایگزینی دارو با داروهای دیگر حاوی مواد فعال جایگزین کافی باشد. اگر مادرزادی باشد نقص ایمنی منجر به کمبود مزمن ایمونوگلوبولین ها و عفونتهای مکرر نتیجه آن وریدی است حکومت گاماگلوبولین ها با خواص آنتی بادی ممکن است نشان داده شود. اگر تزریق با گاماگلوبولین ها اثر امیدوار کننده ای نداشته باشد ، خونساز است پیوند سلول های بنیادی به عنوان آخرین چاره باقی مانده است. لنفوپنی ناشی از پروتئین سوء تغذیه با تغذیه یک پروتئین غنی بسیار آسان قابل درمان و درمان است رژیم غذایی.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی لنفوپنی به بیماری زمینه ای موجود بستگی دارد. اگر بیماری ویروسی باشد ، در بسیاری از موارد قابل درمان است. در پزشکی درمان، بیماری فعلی در طی چند هفته یا چند ماه درمان و درمان می شود. به موازات آن ، تعداد لکوسیت ها به تنهایی عادی می شوند. در مورد یک بیماری ویروسی مزمن ، پیش آگهی بدتر می شود. در این حالت بلند مدت درمان استفاده می شود ، که در طی آن علائم را تسکین می دهد. با این حال انتظار بهبودی نیست. در حال حاضر سوء تغذیه، فرد مبتلا می تواند به طور مستقل به تغییرات کافی دست یابد. با تغییر در مصرف غذا ، شرایط موجود در ارگانیسم تغییر می کند. تولید لکوسیت ها به طور خودکار ارگانیسم را وارد بدن می کند تعادلاگر تغییر رژیم غذایی در طول زندگی با موفقیت انجام شود ، می توان آزادی دائمی از علائم را ثبت کرد. در موارد به خصوص شدید ، بیمار نیاز به a پیوند سلول های بنیادی. برای برخی از بیماران ، این آخرین گزینه درمانی است. ارگانیسم در حال حاضر به طور قابل توجهی ضعیف شده است و سایر روش های درمانی موفقیت آمیز نبوده اند. پیوند با خطرات و عوارض جانبی مختلفی همراه است. با این وجود ، در صورت کمبود مزمن یا نقص ایمنی مادرزادی ، می تواند تغییرات مورد نظر را ایجاد کند. با وجود همه موارد ، بیمار باید سبک زندگی خود را بهینه کند و آن را متناسب با نیازهای ارگانیسم تنظیم کند تا از علائم در امان بماند. در غیر این صورت ، علائم عود می کند.

پیشگیری

پیشگیری مستقیم معیارهای که می تواند از بروز لنفوپنی جلوگیری کند ، زیرا این بیماری معمولاً به عنوان یک بیماری زمینه ای دیگر ظاهر می شود. با این حال ، ساده پیشگیرانه معیارهای برای دو علت عمده لنفوپنی در سراسر جهان وجود دارد. اینها از یک طرف ، فرم تغذیه ای ناشی از مزمن هستند کمبود پروتئین و لنفوپنی ناشی از عفونت HIV. در حالت اول ، تقویت پروتئین رژیم غذایی پیشگیرانه و در حالت دوم ، محافظت موثر در برابر HIV است ابتلا به ویروس می تواند پیشگیری باشد.

پیگیری

از آنجا که علائم مبهم است ، لنفوپنی اغلب دیر تشخیص داده می شود. بر این اساس ، درمان نیز پس از تشخیص دیرهنگام به تأخیر می افتد. از آنجا که بیماری و همچنین درمان نسبتاً پیچیده ای هستند ، مراقبت های بعدی برای تلاش برای یافتن راهی مناسب برای مقابله با شرایط اعمال می شود. افراد مبتلا بیشتر در معرض التهاب و عفونت هستند و مجبورند زندگی روزمره خود را با بیماری سازگار کنند. این می تواند رهبری به ناراحتی های روانی ، که گاهی اوقات باید توسط یک روانشناس روشن شود. درمان یا تماس با سایر مبتلایان می تواند به پذیرش بهتر بیماری کمک کند. این می تواند حس رفاه را افزایش دهد ، صرف نظر از اینکه درمان هنوز ادامه دارد. سیر کلی لنفوپنی را معمولاً نمی توان پیش بینی کرد ، زیرا این امر به بیماری زمینه ای ایجاد کننده آن بستگی دارد. برای درمان لنفوپنی ، ابتدا باید بیماری زمینه ای شناسایی و درمان شود. اینکه آیا عوارض یا ناراحتی ناشی از درمان خواهد بود ، فقط به صورت موردی قابل ارزیابی است. در بیشتر موارد ، علائم را می توان با a محدود کرد پیوند سلولهای بنیادی سپس طول عمر بیماران مبتلا به این بیماری کاهش نمی یابد.

این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد لنفوپنی ، گزینه های بیمار برای خودیاری نسبتاً محدود است. در این حالت ، بیماری اساسی بیمار باید قبل از هر چیز درمان شود و بیان کلی در مورد وسایل خودیاری در این مورد امکان پذیر یا مفید نیست. با این حال ، اگر لنفوپنی ناشی از داروهای خاصی باشد ، این داروها باید تغییر داده یا قطع شوند. برای جلوگیری از عوارض ، فقط پس از مشورت با پزشک باید تغییر دارو انجام شود. با این حال ، غالباً ، لنفوپنی فقط با درمان می شود پیوند سلول های بنیادی. در این حالت ، فرد مبتلا نیز گزینه ای برای کمک به خود ندارد. به طور کلی ، فرد مبتلا برای جلوگیری از عفونت یا بیماری های بعدی ، باید با این بیماری راحت باشد. از انجام کارهای غیرضروری باید خودداری کرد. اگر لنفوپنی منجر به شکایت روانشناختی شود ، بحث و گفتگو با والدین یا دوستان بسیار مفید است. به همین ترتیب ، تماس با سایر افراد مبتلا به لنفوپنی اغلب می تواند تأثیر خوبی در روند بیماری داشته باشد ، زیرا منجر به تبادل اطلاعات می شود. این می تواند در زندگی روزمره مفید باشد و کیفیت زندگی فرد مبتلا را افزایش دهد.