علل و درمان قارچ ناخن

نشانه ها

A قارچ ناخن به صورت تغییر رنگ ناخن به رنگ سفید تا زرد قهوه ای ، ضخیم شدن ، نرم شدن و تغییر شکل ظاهر می شود. رایج ترین شکل از قارچ ناخن به اصطلاح اونیکومایکوزیس زیرجنانی دیستال-لترال است که اغلب در انگشت شست پا اتفاق می افتد. در این حالت ، قارچ در انتهای خارجی و به صورت جانبی در لبه های ناخن به بستر ناخن تبدیل می شود. به شکل نادرتر ، فقط سطح ناخن آلوده است. مواد سفید آهکی می توانند از روی ناخن تراشیده شوند. به اصطلاح اونیکومایکوزیس پروگزیمال subungual subungual که قارچی در بستر ناخن در پایه ناخن است ، در افراد مبتلا به نقص ایمنی شایع است. قارچ ناخن معمولاً از روی ناخن پا شروع می شود. این می تواند بیشتر گسترش یابد و ناخن ها را نیز تحت تأثیر قرار دهد. قارچ ناخن در درجه اول یک مشکل زیبایی و روانی است. این می تواند باعث احساس شرم شود و مبتلایان از گسترش بیشتر قارچ ترس دارند. با این حال ، ضخیم شدن ناخن می تواند باعث ایجاد محیط اطراف شود پوست هنگام استراحت ، راه رفتن یا حرکت ملتهب و دردناک شوید. © لوسیل سلیمان http://www.lucille-solomon.com

علل و انتقال آن

این یک عفونت قارچی در دستگاه ناخن است که معمولاً توسط درماتوفیت ها مانند یا ایجاد می شود. قارچ ناخن ناخن ها بیشتر به دلیل قارچ ناخن انگشتان پا ایجاد می شود و کمتر اتفاق می افتد ، احتمالاً به دلیل رشد سریع ناخن ها است. انگشت پا ناخن رشد حدود 1 میلی متر در ماه ، در حالی که ناخن های دست دو تا سه برابر سریعتر رشد می کنند. چون ناخن باید باشد رشد در طول درمان ، طولانی است مدت زمان درمان بنابراین لازم است. قارچ ناخن مسری است. این بیماری به عنوان مثال در مدرسه ، در خانواده ، هنگام مانیکور یا در بدن منتقل می شود شنا استخرها که در شنا استخرها ، قارچ ها بسیار رایج هستند و از بین بردن آنها دشوار است ضد عفونی کننده زیرا در ذرات کراتین گیر افتاده اند.

تشخیص

یک تکه ناخن توسط پزشک با استفاده از میکروسکوپ ، کشت یا سایر روش های آزمایشگاهی بررسی می شود. درمان دارویی نباید بدون تشخیص آغاز شود زیرا گران و پر زحمت است و بیماری های دیگر نیز تصویر بالینی مشابهی را نشان می دهند. شرایط دیگر مانند پوست بیماری ها (به عنوان مثال ، ناخن پسوریازیس) ، آسیب ها و سایر بیماری های عفونی ممکن است با قارچ ناخن اشتباه گرفته شود.

درمان غیر دارویی

برای از بین بردن تمام یا بخشی از ناخن می توان از روش های جراحی یا شیمیایی استفاده کرد. پوشش آرایشی نیز امکان پذیر است. پر کردن یا پیرایش فشار را کاهش می دهد درد و ممکن است نفوذ داروهای خارجی را بهبود بخشد. سایر توصیه ها:

  • ضخیم شدن ناخن به طور مرتب برش داده و یا فایل را می بندد.
  • از یک پزشک متخصص غدد کمک بگیرید.
  • بگذارید پاها نفس بکشند ، خنک و خشک بمانند ، کفش های نفوذپذیر از هوا بپوشند.
  • کفش نباید در جلو تنگ باشد ، در غیر این صورت تحریک و آسیب می تواند با ضخیم شدن رخ دهد ناخن.
  • هر روز جوراب های تازه ساخته شده از فیبر طبیعی بپوشید.
  • کفش ها را با عوامل خاص درمان کنید.

درمان دارویی

درمان دارویی شامل استفاده از داروهای که در داخل یا خارج علیه قارچ ها عمل می کنند. ترکیبی از ابزارهای داخلی و خارجی نیز امکان پذیر است. قارچ ناخن پایدار است ، اغلب برمی گردد و درمان آن چندین ماه طول می کشد.

درمان داخلی

در بیشتر موارد ، درمان داخلی موثرتر از خارجی است و بیماران بیشتری می توانند از قارچ آزاد شوند. با این حال ، بیشتر عوارض جانبی ممکن است و مواد مخدر فعل و انفعالات از عوامل ضد قارچی باید در نظر گرفته شود. تربینافین (Lamisil ، ژنیریک) یک ماده فعال در گروه ضد قارچ است که قارچ ها را مهار و از بین می برد رشد. توزیع خوبی در پوست و ناخن و به صورت قرص برای درمان قارچ ناخن استفاده می شود. دوره درمان برای ناخن ها 6 هفته و برای 3 ماه است ناخن های پا. تربینافین موثرترین عامل در برابر قارچ ناخن در نظر گرفته می شود. با این حال ، معایب شامل سیستمیک احتمالی است عوارض جانبی. شایعترین عوارض جانبی عبارتند از: مشکلات گوارشی, بثورات پوستی، مفصل و درد عضلانی, سردرد, طعم و بو اختلالات در زیر Terbinafine برای قارچ ناخن مراجعه کنید ایتراکونازول یک گزینه برای تربینافین است ، به ویژه برای عفونت های مخمری یا کپک ، و در بسیاری از کشورها برای این موارد تایید شده است. کمی موثرتر از تربینافین است و به عنوان درمان مداوم یا پالس درمانی تجویز می شود. سایر موارد خوراکی ضد قارچ کمتر استفاده می شود. فلوکونازول کمتر از موثر است ایتراکونازول و در بسیاری از کشورها برای این نشانه تایید نشده است. گریزئوفولوین دیگر در بسیاری از کشورها به صورت تجاری موجود نیست.

درمان خارجی

درمان خارجی عموماً کمتر از درمان داخلی است. یک دوره درمانی طولانی تر لازم است و نمی توان همه بیماران را از قارچ پاک کرد. این هست یک مکمل یا یک گزینه دیگر ، به عنوان مثال ، در موارد آلودگی خفیف تا متوسط ​​و به ویژه سطحی و در ابتدای بیماری. یک مزیت واضح خطر بسیار کمتری است که در آن وجود دارد عوارض جانبی. ضد قارچ:

  • آمورولفین (کورانل ، لوکریل). استفاده: هفته ای 1-2 بار ناخن را چربی زده و لاک بزنید. درمان طولانی مدت ، 4 تا 6 ماه تا 1 سال. زیر Amorolfin را در مورد قارچ ناخن ببینید.
  • میکونازول به عنوان تنتور (Daktarin) به صورت تجاری در دسترس بود. تنتور دیگر فروخته نمی شود میکونازول در برابر قارچ ناخن.
  • افیناکونازول (جوبلیا ، ایالات متحده آمریكا) به صورت محلول یك بار در روز و به مدت 48 هفته استفاده می شود.
  • بیفونازول به صورت تجاری در آلمان و در ترکیب با کراتولیتیک موجود است اوره. در بسیاری از کشورها ، این ترکیب در دسترس نیست ، اما می تواند وارد شود. زیر بیفونازول را ببینید پماد اوره برای قارچ ناخن.
  • تربینافین در اصل می تواند به صورت موضعی نیز استفاده شود ، اما در بسیاری از کشورها برای این شاخص تایید نشده است و هیچ لاکی به صورت تجاری در دسترس نیست.
  • توابورول سنتز پروتئین قارچ ها را مهار می کند.

داروهای کراتولیتیک:

  • اوره در شکل پماد اوره 40٪ برای حل شدن ناخن های آسیب دیده. اوره فقط در مناطق آسیب دیده ناخن اعمال می شود ، که می تواند با گذشت زمان برداشته شود پماد اوره.
  • La پماد یدید پتاسیم 50٪ در ادبیات ذکر شده است ، اما امروزه کمتر دیده می شود.

قلم های قارچ ناخن:

  • چندین قلم قارچ ناخن در فروشگاه ها موجود است که به عنوان مورد تایید قرار گرفته اند تجهیزات پزشکی. آنها حاوی اسیدها و روغنهای اساسی اسیدها مانند استیک اسید or اسید لاکتیک منجر به ایجاد محیط اسیدی در ناخن می شود و بنابراین باید از رشد قارچ جلوگیری کند.

ضد عفونی کننده ها:

  • پوویدون-ید قارچ کش است و به صورت تنتور قابل استفاده در بازار است. ما هیچ اطلاعاتی در مورد کارایی آن نداریم. این مورد برای قارچهای پوستی تأیید شده است اما صریحاً برای قارچهای ناخن مورد تأیید نیست.

روش های دیگر:

  • همانطور که قبلاً گفته شد ، قارچ ناخن اغلب به سختی قابل درمان و لجبازی است. بنابراین ، بیماران همچنین مواد مختلفی را که در برابر قارچ ها مثر است ، امتحان می کنند. از جمله این موارد ، روغن درخت چای, محلول داکین (سدیم هیپوکلریت) ، Vicaks Vaporub پماد ، بره موم or هیدروژن پراکسید در چنین آزمایشی مهم است که عوامل محلی تحمل شوند و اثرات سوئی ایجاد نکنند. مطالعات بالینی به طور جزئی موجود است.