عوارض جانبی مهارکننده های ACE
در آغاز درمان ، کاهش شدیدی در خون فشار همراه با سرگیجه ممکن است ایجاد شود ، به همین دلیل دوز اولیه کم توصیه می شود. اگر افت شدیدی در وجود داشته باشد خون فشار ، بیمار مایعات را از طریق دریافت می کند رگ (دم کرده) و در حالی که پاها به سمت بالا قرار گرفته اند ، قسمت بالایی بدن او صاف قرار می گیرد تا خون بیشتری به نیمه بالایی بدن برگردد. عوارض جانبی معمول مهار کننده های ACE خشک تحریک پذیر هستند سرفه در 10-15٪ بیماران
هنگام گرفتن مهار کننده های ACE، افزایش در وجود دارد پتاسیم، یک خون نمک ، زیرا آلدوسترون کمتری تولید می شود ، که مسئول دفع آن است پتاسیم. همچنین می تواند منجر به ادم به اصطلاح آنژیونوروتیک شود: تورم لب ها و غشاهای مخاطی دهان. عوارض جانبی کمتر مکرر واکنش های پوستی آلرژیک ، کاهش گلبول های قرمز خون است (کم خونی) و یا گلبول های سفید خون (لکوپنی)
از آنجا که این دارو با ادرار از طریق کلیه از بدن دفع می شود ، ممکن است عملکرد کلیه ها خراب شود. این عارضه جانبی عمدتا در بیمارانی اتفاق می افتد کلیه عروق آسیب دیده توسط آترواسکلروز. یکی از اصلی ترین عوارض جانبی مهار کننده های ACE تحریک پذیر است سرفه.
این را می توان با عملکرد آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین توضیح داد. علاوه بر عملکرد تبدیل آنژیوتانسین 1 به آنژیوتانسین 2، همچنین عملکرد به اصطلاح کیناز دارد. این بدان معنی است که آنزیم بافت را نیز می شکند هورمون، اصطلاحاً کینین ، مانند برادی کینین و ماده P. این بافت ها هورمون نقش مهمی در التهاب دارند.
همراه با سایر عوامل درون زا ، باعث گشاد شدن عروق می شوند. این مهم در شرایط التهابی است تا سلولهای ایمنی بتوانند به بافت بیمار دسترسی پیدا کنند. علاوه بر این ، آنها همچنین اطمینان حاصل می کنند درد حساس سازی
این عملکردها به طور معمول توسط مبدل آنژیوتانسین به میزان کافی تنظیم می شوند آنزیم ها، همانطور که بافت را می شکنند هورمون. مهار کننده های ACE تجزیه را مهار می کنند برادی کینین و ماده P. این بدان معنی است که هورمونهای بافتی بطور فزاینده ای وجود دارند. مزیت این است که ، علاوه بر فشار خونکاهش اثر مهارکننده های ACE ، اتساع عروق اتفاق می افتد.
این به نوبه خود باعث کاهش در می شود فشار خون. عیب این است که این هورمون های بافتی می توانند علائم التهابی را تحریک کنند. آنها می توانند با ایجاد حساسیت در انتهای عصب ، آنها را تحریک کنند درد.
در دوره درمان با مهار کننده های ACE ، آنها این کار را ترجیحاً در گلو. علاوه بر این ، افزایش یافته است پتاسیم سطح ناشی از مهار کننده های ACE می تواند این روندها را تشدید کند. هورمون های عروقی همچنین می توانند باعث ورم شوند.
این اتفاق عمدتا در قسمت هایی از بدن رخ می دهد که بافت اسفنجی زیادی وجود دارد. این مورد در گردن حوزه. این جایی است که مهار کننده های ACE می توانند باعث ورم شوند.
بنابراین خطر ایجاد آنژیوادم تهدید کننده زندگی وجود دارد. بنابراین ، اثر جانبی تحریک پذیر است سرفه بسیار جدی گرفته شود در بعضی از بیماران ، سرفه تحریک پذیر درست در ابتدای درمان اتفاق می افتد ، در حالی که در سایر بیماران تا چند هفته پس از شروع درمان ، این سرفه مشاهده نمی شود.
در صورت مشاهده سرفه تحریک پذیر ، باید سریعاً پزشک را مطلع کرد. موقعیت های تهدید کننده زندگی نادر است ، اما ممکن است رخ دهد. با اقدام به موقع می توان از این موارد جلوگیری کرد.
در اکثر موارد ، این امر با تعویض داروی دیگر برای کاهش آن همراه است فشار خون، باصطلاح آنژیوتانسین 2 مسدود کننده های گیرنده محاوره ای ، هایپرلیپیدمی مربوط به افزایش چربی خون است. اینها در افزایش فشار خون و در نتیجه نیز در درمان با داروهای ضد فشار خون مانند مهار کننده های ACE نقش دارند.
هر دو فشار خون بالا و چربی خون بالا خطر ابتلا را افزایش می دهد آترواسکلروز. آترواسکلروز به نوبه خود خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد. اینها از شایعترین دلایل مرگ هستند.
اقدامات و داروهای مختلفی برای کاهش این عوامل خطر استفاده می شود. با این حال ، برخی از اقدامات و داروها یک عامل خطر را کاهش می دهند در حالی که عامل دیگر را کاهش می دهد. به عنوان مثال ، داروهای ضد فشار خون مختلفی وجود دارند که چربی خون را افزایش می دهند - به عبارت دیگر ، می توانند منجر به آن شوند هایپرلیپیدمی. طبق دانش فعلی ، مهار کننده های ACE در میان آنها نیستند. این بدان معنی است که خطر توسعه یا افزایش است هایپرلیپیدمی از طریق مهار کننده های ACE کمتر از بسیاری از داروهای ضد فشار خون است.
