تداخل با سایر داروها
La خون اثر کاهش فشار از مهار کننده های ACE می تواند با درمان همزمان با سایر افراد افزایش یابد خون داروهای تحت فشار این می تواند برای درمان بسیار مثبت باشد فشار خون بالا، زیرا تجویز ترکیبی داروهای اضافی می تواند به کاهش موثر و پایدار فشار خون منجر شود. پتاسیمدیورتیک های کم مصرف باعث افزایش جذب مجدد پتاسیم ، توسط مهار کننده های ACE در کلیه، می تواند باعث شود پتاسیم سطح در خون به خطرناک بلند شدن
انسولین / داروهای ضد دیابت خوراکی اثر داروهای ضد فشار خون را می توان افزایش داد. سیتواستاتیک، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی ، گلوکوکورتیکوئیدها همه داروهایی هستند که باعث تأثیر یا سرکوب آن می شوند سیستم ایمنی بدن و بنابراین به شدت تغییر می دهد شمارش خون؛ این اثر تغییر دهنده تصویر خون می تواند در ترکیب با تشدید شود مهار کننده های ACE. توصیه می شود در طول درمان با مهار کننده های ACE الکل مصرف نکنید.
دلیل اصلی این امر تأثیرات غیر قابل پیش بینی روی آن است فشار خون و عواقب آنها باید بین تأثیرات کوتاه مدت و بلند مدت الکل بر روی آن تمایز قائل شد فشار خون. در کوتاه مدت ، الکل می تواند منجر به گشاد شدن خون شود عروق.
این ممکن است باعث افت در شود فشار خون. مهار کننده های ACE فشار خون را نیز کاهش می دهند. هنگامی که این اثرات کاهش فشار خون اضافه شود ، این می تواند منجر به مشکلات خفیف تا شدید گردش خون شود.
مصرف طولانی مدت الکل می تواند به افزایش فشار خون کمک کند. عوامل فردی در وقوع و تا حدی این مسئله نقش دارند. اگر اضافی باشد استعمال دخانیات یا استرس و دلخوری روانی وجود دارد ، افزایش فشار خون می تواند با مصرف الکل بیشتر تشدید شود.
غالباً اثرات افزایش فشار خون برای همیشه بیشتر از اثرات کاهش فشار خون الکل است. بنابراین ، نوشیدن الکل می تواند اثر مهار کننده های ACE را کاهش دهد یا در صورت لزوم ، آنها را تا حد زیادی بی اثر کند. این می تواند عواقب مهلکی داشته باشد. خطر ابتلا به بیماری های مرتبط با فشار خون بالا بسیار زیاد خواهد شد این بدان معنی است که خطر بیماری هایی که قرار است بازدارنده ACE از آنها محافظت کند ، مانند سکته های مغزی و قلب حملات افزایش می یابد
موارد منع مصرف
بارداری و شیردهی موارد منع مصرف استفاده از مهار کننده های ACE است. موارد منع مصرف شرایطی است که استفاده از دارو را منع می کند. - بیماران مبتلا به تنگی عروق کلیه (تنگی شریان کلیوی)
- بیمارانی که فقط یک کلیه دارند
- کسانی که اختلال عملکرد کبد دارند یا
- محدود کردن آئورت (تنگی آئورت) نباید از مهار کننده های ACE استفاده کند. - همچنین در صورت کاهش حجم در سیستم عروقی یا افزایش ، نباید از این گروه داروها استفاده شود پتاسیم در خون قبل از شروع درمان
پیش بینی
از مهار کننده های ACE در درمان استفاده می شود فشار خون بالا، اختلال عملکرد قلب ، بعد از a قلب حمله و در بیماران دیابتی با کلیه مرض (نفروپاتی دیابتی) و در اینجا میزان مرگ و میر بیماران را کاهش می دهند. رگرسیون تغییرات ساختاری در قلب پس از انفارکتوس و در نفروپاتی دیابتی می تواند توسط مهار کننده های ACE حاصل شود و بنابراین باعث بهبود می شود سلامت پیش آگهی مبتلایان. روش قطع مهار کننده های ACE بحث برانگیز است.
برخی از نویسندگان گزارش می دهند که به عنوان مثال ، رامیپریل، ماده ای از گروه بازدارنده های ACE ، با قطع مصرف باعث افزایش فشار خون نمی شود. آنها گزارش می دهند که به اصطلاح پدیده بازگشت با این ماده اتفاق نمی افتد. بنابراین قطع مصرف دارو با مشورت پزشک بدون مشکل خواهد بود.
بنابراین قطع تدریجی لازم نیست. نویسندگان دیگر به شدت به جلوگیری از قطع ناگهانی مهار کننده های ACE توصیه می کنند. با توجه به این صداها ، تغییر در داروی دیگر برای کاهش فشار خون می تواند گاهی مفید باشد.
اما قطع ناگهانی خطر عوارضی را که می تواند کشنده باشد افزایش می دهد. با این وجود ، بیماران اغلب داروها را به تنهایی قطع می کنند. این معمولاً به دلیل اطلاعات کافی و / یا درک کافی است.
بیماران اغلب قبل از مصرف مهار کننده های ACE عاری از علائم هستند. اگر آنها سپس دارو مصرف کنند ، این می تواند منجر به شکایت هایی مانند سرگیجه شود. این مربوط به این واقعیت است که بدن به فشار خون بالا عادت کرده است.
افت (ناگهانی) علائم ایجاد می کند. بنابراین طبیعی است که این باعث تحریک بدن در قطع مصرف دارو می شود. با این حال ، لازم به ذکر است که سطح فشار خون دائمی بالا خطر بیماری هایی مانند ضربه و سکته.
به عنوان یک قاعده کلی ، بیان شده است که افزایش فشار خون 10 میلی متر جیوه برای 10 سال زندگی هزینه دارد. این بدان معنی است که حتی افزایش دائمی فشار خون بدون علائم نیز می تواند عمر را کوتاه کند. اگر می توان با مهار کننده های ACE کاهش فشار خون را به دست آورد ، به این معنی نیست که هنگام از شیر گرفتن این مقادیر ثابت بماند.
در بیشتر موارد ، قطع داروهای فشار خون منجر به بازگشت فشار خون می شود. با این حال ، این نیز به علت افزایش فشار خون بستگی دارد. توصیه می شود با پزشک مسئول مشورت کنید. در اکثر موارد ، به نظر می رسد یک درمان بصورت جداگانه ، کاملاً خزنده و در صورت لزوم ، تعادل با مهار کننده های ACE مثر است.
