فوبیا: علل ، علائم و درمان

فوبیا یک مشکل رایج است. حدود 7٪ از افراد از یک فوبیای خفیف رنج می برند ، اما تنها کمتر از 1٪ از مردم تحت یک فوبیای شدید قرار دارند.

فوبیا چیست؟

ترس اغراق آمیز از موقعیت ها یا چیزهای خاص را هراس می نامند. سه نوع فوبیا وجود دارد. که در آگورافوبیا، ترس از مکان های عمومی یا ازدحام جمعیت وجود دارد. در یک هراس اجتماعی، ترس کلی از افراد دیگر وجود دارد. در هراسی خاص ، ترس به چیزهای خاصی مربوط می شود ، مانند عنکبوت یا بیماری. فرد مبتلا معمولاً از پوچ بودن رفتار خود آگاه است. با این حال ، آنها نمی توانند از خود در برابر رفتارهای خود دفاع کنند ، زیرا ترس وسواسی است و قابل کنترل نیست.

علل

سه گروه از مدل های توجیهی دلایل فوبیا وجود دارد. یادگیری رویکرد تئوری فرض می کند که ترس "آموخته شده" است. در این فرآیند ، ترس در یک موقعیت اصلی خنثی تجربه می شود. با اجتناب از این وضعیت ترسناک و مشابه در آینده ، ترس شدت می یابد و فرد مبتلا به یک حلقه معیوب تبدیل می شود که نمی تواند بدون کمک از آن خارج شود. رویکرد عصب شناسی این تصور را دارد که فوبیا علت بیولوژیکی دارد. فرض بر این است که فوبیا از حالت اتونوم ناپایدارتر برخوردار هستند سیستم عصبی، که می تواند سریعتر تحریک شود و ترس به همین دلیل سریعتر ایجاد می شود. رویکرد روانشناسی عمق فرض می کند که حل تعارض طبیعی از طریق سازش در موارد ترس در موارد خاص شکست می خورد و منجر به اضطراب می شود.

علائم ، شکایات و علائم

هراس با علائم رویشی معمول خود را نشان می دهد و همچنین ممکن است روان را تحت تأثیر قرار دهد. این می تواند علائم را به دلیل یک ماشه خاص تحریک کند (مانند در ترس از عنکبوت یا کلاستروفوبیا) یا رهبری به حالت اضطراب دائمی این به چه شکلی بستگی دارد اختلال اضطراب حاضر است. اختلالات اضطرابی با عوامل غیر معمول (هواپیما ، دلقک یا موارد مشابه) منجر به حملات اضطرابی طولانی مدت نمی شود. از طرف دیگر ، هراس هایی که به عوامل محرک فراگیر مربوط می شوند ، می توانند. علائم رویشی در اینجا شامل تعریق زیاد ، تپش قلب ، تهوع، اصرار به مدفوع کردن ، اصرار به ادرار کردن، و لرزیدن در مجموع ، غریزه پرواز فعال شده و افراد مبتلا می خواهند به سرعت از شرایط خارج شوند. هرچه بیشتر با محرک ترس خود روبرو شوند ، علائم بیشتر می شوند. در برخی موارد ، آنها شامل طلسم غش نیز می شوند. در سطح روانشناختی ، ترس از دست دادن کنترل حاکم است. علاوه بر این ، گاهی اوقات احساس می شود در کنار خود باشید (شخصی سازی) یا ترس از تغییر محیط (به منفی). بر این اساس ، هراس می تواند رهبری به رفتار اجتناب شدید در فرد مبتلا. سپس او تمام تلاش خود را می کند تا با محرک ترس خود روبرو نشود. رفتار اجتناب در درجات مختلف مختل می شود ، اما به ندرت منجر به خلق و خوی منفی می شود.

تشخیص و دوره

برای تشخیص قطعی فوبیا ، ابتدا باید سایر بیماری های روحی و همچنین برخی بیماری های جسمی را منتفی دانست. این شامل افسردگی, اسکیزوفرنیا، اختلال دو قطبی ، و اختلال وسواس فکری. از نظر جسمی ، پرکاری تیروئید or قلب بیماری باید به عنوان علل رد شود. پرسشنامه های ویژه به تشخیص کمک می کنند. بین پرسشنامه شخص ثالث و ارزیابی خود تمایز قائل می شوند. آگورافوبیا معمولاً در موقعیتها و مکانهایی اتفاق می افتد که فرد مبتلا از عدم امکان فرار ترس دارد. آگورافوبیا نوعی چسبندگی هراسی است و به معنای افزایش محدودیت آزادی حرکت است که در نهایت می تواند زندگی عادی را غیرممکن سازد. آگورافوبیا اغلب همراه است اختلال هراس. در هراس اجتماعی ، فرد مبتلا از عدم موفقیت در حضور فرد دیگر می ترسد

در حضور افراد دیگر شکست بخورد. ترس ها گاهی اوقات تأثیرات شدیدی بر زندگی اجتماعی می گذارد و فراتر از خجالتی بودن طبیعی است. غالبا، هراس اجتماعی با مشکلات روانی دیگری مانند همراه است افسردگی، هراس یا اعتیاد دیگر. مردان کمتر از زنان تحت تأثیر هراسهای اجتماعی قرار می گیرند. ترس در هراسهای خاص فقط در شرایط خاص یا با اشیا certain خاص رخ می دهد. شرایط معمول برای هراسهای خاص ممکن است شامل فضاهای محدود ، سفر هوایی ، تونل ها ، سفرهای بزرگراهی یا کارهای دندانپزشکی باشد (نگاه کنید به ترس از دندانپزشک) اشیا معمولی که باعث ایجاد هراسهای خاص می شوند ، حیوانات مانند عنکبوت ، مار یا موش ، خون، سرنگ و جراحات. افراد مبتلا به هراس خاص به خوبی می دانند که ترس آنها در واقع بی اساس است. با این حال ، آنها نمی توانند آن را کنترل کنند و بنابراین با اجتناب از موقعیت ها یا اشیا-ایجاد کننده ترس ، با هراس خود کنار می آیند. هراسی خاص تنها زمانی به یک مقدار واقعی از بیماری می رسد که زندگی روزمره به شدت تحت آن محدود شده یا از بین برود.

عوارض

فوبیا اغلب همراه با سایر فوبیاها و سایر موارد رخ می دهد اختلالات اضطرابی. بسیاری از مبتلایان بیش از یک فوبیای خاص دارند و از سگ (کانوفوبیا) و عنکبوت می ترسند (ترس از عنکبوت)، مثلا. یک عارضه احتمالی آگورافوبیا است که در آن مبتلایان به طور فزاینده ای گوشه گیر می شوند و از موقعیت هایی که ممکن است خود را در معرض آن قرار دهند اجتناب می کنند. آگورافوبیا می تواند رهبری برای انزوای اجتماعی کامل: برخی از آگورافوبیک ها به سختی خانه های خود را ترک می کنند. انواع فوبیا نیز اغلب همراه با اختلالات افسردگی نشان داده می شود. برای تنظیم اضطراب ، برخی از افراد فوبیا به دارو روی می آورند ، الکل, تنباکو or داروهای. دیگران رفتارهای خودزنی می کنند یا رفتارهای آشکاری در خوردن پیدا می کنند. فوبیا و سایر موارد اختلالات اضطرابی همچنین می تواند بیماری جسمی را تقویت کند. افزایش یافت فشار سطح خطر بیماری قلبی عروقی را افزایش می دهد. فوبیایی که از دکتر ، سوزن یا خون همچنین اغلب از معاینات پزشکی خودداری کنید. در نتیجه ، عوارض بعدی نیز ممکن است: افراد مبتلا به فوبیای دندانی اغلب فقط در شرایط شدید به دندانپزشک مراجعه می کنند درد. در نتیجه ، آنها نه تنها از لحاظ جسمی بیشتر و بیش از حد ضرر رنج می برند ، بلکه رنج می برند شرط دندانهای آنها نیز بدتر می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

افرادی که از اضطراب شدیدی رنج می برند و فراتر از احساس طبیعی ترس است ، باید به پزشک یا درمانگر مراجعه کنند. اگر تجارب استرس زا در موقعیت های مختلف رخ دهد ، تعداد عوامل اضطرابی افزایش می یابد یا دیگر مسئولیت های روزمره برآورده نمی شوند ، مراجعه به پزشک ضروری است. محدودیت در سبک زندگی ، انزوای اجتماعی و همچنین تغییر در شخصیت ، نیاز به درمان را نشان می دهد. مراجعه به پزشک توصیه می شود تا بتوان یک برنامه درمانی تهیه کرد و بهبود تدریجی در آن ایجاد کرد سلامت می تواند رخ دهد. کاهش کیفیت زندگی ، کاهش احساس خوب بودن و از بین رفتن ذوق و شوق زندگی نشانه های یک اختلال روانی است. تعریق ، ضربان قلب سریع ، ناامنی یا یخ زدگی جسمی در شرایط تحریک کننده اضطراب باید با یک درمانگر در میان گذاشته شود. در صورت بیش فعالی، گریه و همچنین بی قراری درونی ، باید با پزشک مشورت شود. معمول برای هراس یک رفتار اجتنابی است. شیوه زندگی به طور مداوم محدود شده و ناراحتی درونی افزایش می یابد. مشخصه بیماری افزایش مداوم علائم طی چندین سال است. غالباً دیگر فعالیتهای حرفه ای قابل انجام نیست و مشارکت در فعالیتهای اوقات فراغت به سختی صورت می گیرد. اگر فرد آسیب دیده دیگر خانه خود را ترک نکند ، نیاز به کمک دارد. اگر درگیری های بین فردی افزایش یابد یا اختلال عملکرد رویشی ایجاد شود ، باید با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

در اکثر مواقع ، فوبیا توسط درمان می شود رفتار درمانی. در بعضی موارد ، درمان اضافی با دارو لازم است. حساسیت زدایی سیستماتیک و جاری شدن سیل درمان به ویژه موثر هستند. در حساسیت زدایی سیستماتیک ، کامل تمدد اعصاب ابتدا در بیمار تضمین می شود. به دنبال آن یک رویکرد تدریجی به محرک ترس ایجاد می شود. این روش تضمین می کند که فرد ترس هراس خود را به تدریج از دست داده و پس از موفقیت درمان، بدون فرار از آن می تواند با محرک ترس روبرو شود. طغیان کردن درمان "سیل”بیمار با محرک ترس. در طی درمان ، فرد ترسناک با حمایت درمانگر می فهمد که در صورت تحمل و استقامت در شرایط ایجاد ترس ، سرانجام بزرگترین ترس فروکش می کند. پس از چنین تجربه ای ، ماشه فوبیا عملاً هیچ قدرتی بر فرد مبتلا ندارد. از داروها گاهی اوقات برای درمان هراسهای اجتماعی بخصوص استفاده می شود. اینها عمدتا استفاده می شوند داروهای ضد افسردگی. ولی آرامبخش و مسدود کننده های بتا نیز استفاده می شود.

چشم انداز و پیش آگهی

فوبیا در بزرگسالی به ندرت به طور کامل بهبود می یابد. این بیماری سالها فرد مبتلا را همراهی می کند. اگر فرد مبتلا از ترس خود آگاه باشد و یاد گرفته باشد که چگونه در طی آن به طور مناسب با فوبیا کنار بیاید رفتار درمانی، پیش آگهی معمولاً مطلوب است. با این وجود ، چشم انداز به شدت بیماری بستگی دارد و نمی توان آن را تعمیم داد. در صورت هراس خفیف تلفظ شده ، بیمار (تحت درمان) قادر است عمدتا عاری از علائم زندگی باشد. اختلالات اضطرابی شدید حتی پس از اتمام درمان نیز بر فرد مبتلا تأثیر می گذارد. آنها معمولاً مزمن می شوند. در حالت شدید هراس اجتماعی، فرد مبتلا اغلب نمی تواند به کار خود برگردد. عواقب آن تغییر شغل یا حتی ناتوانی است. این دوره علاوه بر این می تواند ایجاد کند افسردگی. به علاوه روان درمانی ضروری می شود بیماری های ناشی از آن همیشه تأثیر منفی در پیش آگهی دارند. بیمار می تواند با استفاده از توصیه های روان درمانگر خود در زندگی روزمره ، وظیفه خود را انجام دهد. او آگاه شده است که کدام موقعیت ها و به چه دلیلی باعث اضطراب در او می شوند. یک آگورافوبیک به طور هدفمند از مکان های رایگان جلوگیری می کند. چنین رفتاری نشانه ضعف نیست ، بلکه رویکرد آگاهانه به این اختلال است.

پیشگیری

کسانی که از موقعیت ها یا تجربیات تحریک کننده اضطراب فرار نمی کنند و برای اجتناب از آنها به رفتار فعال روی نمی آورند ، می توانند به بهترین شکل از خود در برابر شیوع هراس محافظت کنند. علاوه بر این ، در صورت سو susp ظن ، باید به موقع به پزشک یا روانشناس مراجعه کرد ، تا بتواند فوبیای جوانه را از ابتدا آغاز کند.

مراقبت پس از آن

فوبیا یک بیماری روانی که در آن موفقیت درمانی به طور ایده آل توسط مراقبت های بعدی مداوم پشتیبانی می شود. مهم است ، همانطور که معمولاً در آن یاد گرفته می شود رفتار درمانی، برای جلوگیری از تماس با اشیا or یا شرایط تحریک کننده اضطراب. حفظ آن برای مبتلایان مهم است یادگیری، حتی پس از درمان ، اینکه این موارد بی خطر هستند و با خطری همراه نیستند. هرچه بیشتر این عمل انجام شود ، موفقیت درمان با توجه به فوبیای مورد نظر پایدارتر است. بازدید از یک گروه خودیاری می تواند در این زمینه پشتیبانی ارزشمندی باشد ، زیرا گفتگوها می توانند تبادل تجربیات و نکات مفید باشند. اغلب ، در مورد بیماری های مرتبط با اضطراب ، تمدد اعصاب روش ها همچنین عنصری م thatثر هستند که می توانند به طور م intoثر در مراقبت های بعدی توسط افراد آسیب دیده ادغام شوند. روش های مختلفی در اینجا موجود است. به عنوان مثال ، عضله پیشرونده تمدد اعصاب با توجه به Jacobsen و آموزش اتوژنیک زیر سال بیاید علاوه بر این، یوگا اغلب بازیابی می کند تعادل و بهبودی از طریق ترکیبی از تمرینات بدنی (آسانا) ، تمرینات تنفسی (پرانایاما) ، تفکر و آرامش اعتماد به نفس در بدن خود برمی گردد و ذهن و روح می تواند دوباره تولید شود. پیاده روی و تحمل آموزش همچنین درک طبیعی بدن از فرد مبتلا را تقویت می کند و مراقبت های بعدی را کاملا معقول و کامل انجام می دهد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

کیفیت زندگی فردی که تحت هراس است به ماهیت آن بستگی دارد. به عنوان مثال ، اگر این ترس از حیوانات مانند عنکبوت یا گربه و فعالیت هایی مانند رانندگی با ماشین یا قطار یا پرواز، با اجتناب از این موارد می توان زندگی را نسبتاً خوب مدیریت کرد. با این حال ، هراس های دیگر می توانند به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره تأثیر بگذارند. در صورت ترس از ازدحام زیاد ، فضاهای کوچک و برخی سر و صداها ، فرد مبتلا باید خود را فقط در انتخاب مسکن و شغل محدود کند. افرادی که روزانه با آنها تعامل دارند باید از این موارد آگاه شوند شرط تا حوادث شرم آور اتفاق نیفتد و بلافاصله کمک شود. اگر وضعیتی بوجود آید که هراس ظاهر شود ، فرد مبتلا نباید از اطلاع دادن به اطرافیان خود بترسد که باید فوراً از آن خارج شود. در هر صورت مراجعه به پزشک یا درمانگر مبتلا به هراس برای کنترل آن بسیار مفید است یا حداقل می توانید با آن زندگی کنید. افراد مبتلا باید یاد بگیرند که شرایطی که از آن می ترسند خطرناک نیست. آنها فقط می توانند این کار را انجام دهند اگر خود را در چنین شرایطی قرار دهند. یک درمانگر ، یا در موارد خفیف تر یک دوست یا بستگان نزدیک ، می تواند این کار را انجام دهد تا فرد بیش از حد از خود بزرگتر نشود.