عواقب معمول کمبود آهن
یکی از پیامدهای اجتناب ناپذیر یک بلند مدت فقر آهن کم خونی است (کم خونی کمبود آهن) ، که به دلیل کمبود هموگلوبین ایجاد می شود. اکثریت انسان خون شامل سلولهای قرمز خون است (اریتروسیت ها) ، که جز component اصلی آن حامل اکسیژن است هموگلوبین. برای جذب اکسیژن ، هموگلوبین به آهن به عنوان یک جز essential اساسی احتیاج دارد.
اگر آهن از بین رفته باشد ، هموگلوبین عملکردی ندارد و این منجر به اصطلاحاً کم خونی ناشی از آن می شود فقر آهن. کمبود آهن می تواند این عواقب بدنی معمول را داشته باشد: کم خونی از دست دادن عملکرد و تمرکز خستگی و سرگیجه سردرد رنگ پریدگی پوست ریزش مو ترک در گوشه دهان ناخن های شکننده نفس نفس در هنگام انجام اعمال جسمی مشکلات گوارشی (یبوست, از دست دادن اشتها) تنگی نفس ، غش از آنجا که آهن یکی از اجزای مهم هموگلوبین است که به نوبه خود حامل اکسیژن در قرمز است خون سلول ها ، کمبود آهن تولید هموگلوبین را کاهش می دهد. در نتیجه ، مقدار قرمز کمتری وجود دارد خون سلولها تولید می شوند و بنابراین بدن قادر به تأمین اکسیژن کافی نیست.
این امر منجر به انواع علائم مانند خستگی مکرر ، رنگ پریدگی پوست و به ویژه موارد دیگر می شود لثه، و کاهش عملکرد. در موارد شدید ، حالت اخیر حتی می تواند به صورت تنگی نفس استرس ، یعنی تنگی نفس شدید در هنگام اعمال جسمی ، یا منجر به اصطلاح سندرم پلامر-وینسون شود. این سندرم انواع علائم ناشی از کمبود آهن را توصیف می کند: اختلال در روند بلع (دیسفاژی) سوزش از زبان (glossistis) تغییرات ناخن (koilonychia) ترک خورده گوشه های دهان (بیماری التهاب شایع) علائم عمومی کمبود آهن دیگر جسمی ممکن است عواقب کمبود آهن هستند سردرد, ریزش مو و ناخن های شکننده
به خصوص ناخوشایند و اغلب با کمبود آهن همراه است ، ترک های کوچکی در گوشه گوشه های آن وجود دارد دهان، به اصطلاح rhagades.
- کم خونی
- کاهش عملکرد و توانایی تمرکز
- خستگی و سرگیجه
- سردرد
- رنگ پریدگی پوست
- ریزش مو
- ترک در گوشه دهان
- ناخن های شکننده
- تنگی نفس در هنگام اعمال جسمی
- مشکلات گوارشی (یبوست ، از دست دادن اشتها)
- تنگی نفس ، غش کردن
- اختلال در روند بلع (دیسفاژی)
- سوزاندن زبان (Glossistis)
- تغییر ناخن (Koilonychia)
- گوشه دهان ترک می خورد
- علائم عمومی کمبود آهن
آهن عملکرد مهمی را در خون انجام می دهد: این ماده جز of هموگلوبین است که به نوبه خود مسئول اتصال اکسیژن در گلبول های قرمز خون است. از آنجا که وظیفه اصلی گلبول های قرمز انتقال اکسیژن از ریه ها به سلول های بدن است ، نتیجه این زنجیره منطقی زیر است: بدون آهن وجود ندارد هموگلوبین، بدون هموگلوبین هیچ گلبول قرمز وجود ندارد و بدون دومی اکسیژن رسانی به بدن وجود ندارد. این کمبود منبع همچنین علت بیشتر علائمی است که در بالا توضیح داده شد ، مانند رنگ پریدگی یا از دست دادن عملکرد.
کمبود گلبول های قرمز یا هموگلوبین کم خونی نامیده می شود که می تواند با غلظت هموگلوبین در خون عینیت یابد: مقادیر آستانه زیر آن کم خونی بستگی به جنس و سن فرد مبتلا دارد و از 11 گرم در دسی لیتر (زنان باردار ، کودکان) تا 13 گرم در دسی لیتر (مردان بزرگسال) است. اگر کم خونی در اثر کمبود آهن ایجاد می شود ، در تعریف آن کم خونی فقر آهن نامیده می شود. در اینجا نحوه درمان را یاد خواهید گرفت کم خونی کمبود آهن بر اساس پارامترهای مختلف در خون قابل تشخیص است.
غلظت فعلی آهن در سرم خون برای مردان باید بین 60 تا 180 میکروگرم در دسی لیتر و برای زنان بین 70 تا 180 میکروگرم در دسی لیتر باشد. مهمترین نشانگر بلند مدت است فریتین، که نشان دهنده شکل ذخیره آهن در بدن است و در نتیجه غلظت آن در خون منعکس کننده کل ذخایر آهن است. مقادیر 30μg / l به وضوح کمبود آهن ذخیره شده را نشان می دهد.
تفسیر فریتین مقدار را می توان با تایید کرد ترانسفرین تمرکز. ترانسفرین پروتئین حمل و نقل آهن در خون است. در صورت کمبود آهن ، کمتر است ترانسفرین به همین دلیل است که غلظت ترانسفرین آزاد (یعنی ترانسفرین بدون حمل و نقل آهن) افزایش می یابد.
مقادیر بالاتر از 3.4 گرم در لیتر (مردان) و 3.1 گرم در لیتر (زنان) باید به دقت بررسی شوند. اهمیت اشباع ترانسفرین را می توان به روشی مشابه توضیح داد: در اینجا ، مقادیر زیر 20٪ (یعنی وقتی که کمتر از 20٪ از مولکول های ترانسفرین با آهن بار می شوند) قابل مشاهده هستند. عواقب کمبود آهن در بدن به نوبه خود از کمبود آهن در خون ناشی می شود.
از آنجا که پوست عروق با خون اکسیژن ناکافی تأمین می شود ، رنگ پریدگی پوست ایجاد می شود ، که عیب یابی آن اغلب دشوار است ، زیرا بعضی از افراد نسبت به دیگران رنگ پریده تر به نظر می رسند. کمبود آهن را می توان با مشاهده غشاهای مخاطی ، مانند داخل پلک ها یا قسمت تحتانی ، بهتر تشخیص داد. لب. اما نه تنها تشکیل گلبول های قرمز ، بلکه از گلبول های سفید خون با کمبود آهن مانع می شود.
این به این دلیل است که آهن یکی از مهمترین عوامل تقسیم سلول همراه با مواد مغذی است (پروتئین ها، چربی ها ، کربوهیدرات ها), ویتامین ها و سایر عناصر کمیاب از آنجا که گلبول های سفید خون بخشی از سیستم ایمنی بدن، کمبود آهن از این طریق می تواند منجر به افزایش حساسیت به عفونت شود. یکی دیگر از پیامدهای کمبود آهن در خارج از کشور مشاهده می شود ریزش مو.
As مو فولیکول ها از فعال ترین سلول های تقسیم کننده بدن هستند که به ویژه از طریق کمبود آهن مورد ضربه قرار می گیرند و دیگر قادر به اطمینان از سطح معمول رشد مو نیستند. یکی دیگر از تظاهرات کمبود آهن ، بر اساس فرآیندهای مشابه ، شکنندگی است انگشت و ناخن انگشتان پا علاوه بر این ، کمبود آهن می تواند باعث ناهنجاری های مختلف در مرکز شود سیستم عصبی.
به عنوان مثال ، کاهش اکسیژن رسانی به بدن می تواند منجر شود خستگی مزمن و تبدیل به یک تصویر بالینی مستقل ، سندرم خستگی مزمن شوید. حالات افسردگی یا حافظه اختلالات نیز اغلب در بیماران مبتلا به کمبود آهن مشاهده می شود. علاوه بر این ، ارتباطی بین فقر آهن و ایجاد اصطلاحا وجود دارد سندرم پاهای بی قرار: این اصطلاح بیماری را توصیف می کند که با اختلالات حسی و تمایل شدید به حرکت دادن پاها مشخص می شود. زنان در سنین باروری به طور قابل توجهی بیشتر از مردان از کمبود آهن رنج می برند.
این به این دلیل است که بدن زنان حجم غیر قابل توجهی از خون را از دست می دهد و بنابراین در طول ماه هر ماه نیز آهن می شود قاعدگی. بدن زن برای جبران این از دست دادن ، قسمت بالاتری از آهن موجود در غذا را جذب می کند (تا 20٪ ، در حالی که مردان فقط حدود 10٪ را جذب می کنند). با این حال ، این در همه موارد از کمبود آهن جلوگیری نمی کند - به ویژه در زنانی که از ریتم قاعدگی به خصوص شدید رنج می برند.
برای تعریف دوره های قاعدگی به ویژه سنگین می توان چند قانون کلی را تنظیم کرد: این موارد شامل ، به عنوان مثال ، یک دوره قاعدگی بیش از 7 روز ، استفاده از بیش از 4 پد در روز یا 12 پد در هر قاعدگی یا اگر قاعدگی دیگر فقط با تامپون قابل کنترل نیست. اگر علائم کمبود آهن مانند رنگ پریدگی ، از دست دادن عملکرد و خستگی به این شرایط اضافه شود ، کمبود آهن بسیار محتمل است. در این حالت ، زن باید با پزشکی مشورت کند که ابتدا بتواند کمبود آهن را بر اساس تشخیص خون عینیت بخشد و سپس اقدامات مناسب را انجام دهد.
از آنجا که نوزادان در طول رشد خود تقسیم سلولی را افزایش می دهند ، نسبت به کودکان بزرگتر یا بزرگسالان نیز به آهن نسبتاً بیشتری نیاز دارند. به منظور تأمین این نیاز بالا ، آنها از یک طرف با ذخایر گسترده آهن متولد می شوند ، اما از طرف دیگر از آهن تهیه شده از طریق شیر مادر یا شیر بچه صنعتی نیز به خصوص استفاده خوبی می کنند (بزرگسالان فقط حدود 10-20 درصد آهن تأمین شده از طریق غذا!). به همین دلیل است که نوزادان دارای مقادیر استاندارد بالاتری در تشخیص آزمایشگاهی آهن هستند: به عنوان مثال ، در ماه اول زندگی ، فریتین مقادیر را می توان در زیر 100μg / l آشکار دانست.
مقادیر استاندارد پس از آن در ماههای اول زندگی به طور پیوسته سقوط می کنند تا اینکه در حدود اولین تولد کودک به کمترین حد خود در حدود 10-140μg / l برسند. این محدوده طبیعی تا زمان بلوغ نسبتاً ثابت باقی می ماند. اگر کمبود آهن در نوزادی که از شیر مادر تغذیه می کند اتفاق بیفتد ، این امر معمولاً با رفتارهای بی روح و بی قراری از کودک بروز می کند.
در این موارد ، محتوای آهن از شیر مادر معمولاً برای تأمین نیازهای بالای نوزاد در نوزاد کافی نیست. این پیشرفت در سن 3 تا 4 ماهگی بیشتر است ، زیرا در این زمان ذخایر آهن موجود از بدو تولد وجود دارد در حال اجرا کم است و کودک به طور فزاینده ای به تأمین آهن از طریق غذا وابسته است. در این موارد ، تغییر در مادر رژیم غذایی باید شروع شود ، زیرا یک رژیم غذایی متعادل به طور معمول مقدار کافی آهن در بدن را تضمین می کند شیر مادر.
فقط در صورتی که این اقدام موفقیت چشمگیری به همراه نداشته باشد ، باید به تغییر شیر کودک صنعتی با افزایش مقدار آهن و در عین حال دلایل استفاده از اختلال آهن در مادر توجه کرد. از آنجا که نوزادان هنوز در حال رشد هستند ، آنها به ویژه به نوزادان به مقدار آهن زیادی نیاز دارند. متعادل و آگاه رژیم غذایی بنابراین در کودکان نوپا از اهمیت ویژه ای برخوردار است.
اگر کودک نوپایی از کمبود آهن رنج می برد ، علائم آن بسیار شبیه بزرگسالان است: والدین می توانند غالباً عدم تمرکز و خستگی شدید و بی حالی در فرزندشان. علاوه بر این ، کودکان مبتلا به کمبود آهن اغلب از پارگی کوچک در گوشه های دهان و ناخن شکننده. در حال حاضر افزایش حساسیت کودکان به عفونت در ترکیب با اهمیت زیادی آهن برای عملکرد سیستم ایمنی بدن همچنین یک مشکل است.
در طولانی مدت ، کمبود آهن قابل توجه می تواند منجر به اختلال در رشد جسمی و به ویژه ذهنی شود. اگر با تغییر در وضعیت نمی توان به طور قابل توجهی بهبود یافت رژیم غذایی به عنوان مثال ، گوشت ، بلغور جو دوسر یا حبوبات بیشتر ، گزینه دیگر استفاده از رژیم غذایی حاوی آهن است مکمل. آب میوه های حاوی آهن به ویژه برای کودکان مناسب است.
با این حال ، این اقدامات نباید اغراق آمیز باشد و در صورت امکان ، باید با یک متخصص در میان بگذارید ، زیرا آهن بیش از حد می تواند رشد جسمی و روحی کودک را نیز مختل کند. و کمبود آهن در کودک بارداری، بدن مادر به ویژه در معرض ابتلا به کمبود آهن است. این به دلیل این واقعیت است که در طی بارداری حجم خون و در نتیجه تعداد گلبولهای قرمز باید افزایش یابد تا بتواند نیاز اکسیژن ناشی از کودک در حال رشد را برآورده کند. علاوه بر این ، آهن یک فاکتور مهم در تقسیم سلول است ، که در طی بارداری بدیهی است در حال اجرا در نهایت سرعت.
به دلیل شرایط خاص بارداری ، زنان باردار برای تشخیص آزمایشگاهی کمبود آهن یا کم خونی فقر آهن تحت محدودیت های خاصی قرار دارند. غلظت هموگلوبین در 11 ماه اول و آخر بارداری (سه ماهه اول و سوم) نباید به زیر 3 گرم در دسی لیتر برسد ، در حالی که در ماه 1 تا 3 باید حد 4 گرم در دسی لیتر تعیین شود. غلظت فریتین باید در دوران بارداری بالاتر از 6μg / l باشد.
یک جنبه مهم در هنگام بررسی کمبود آهن در بارداری اصطلاحاً بعد از زایمان است افسردگی. این اصطلاح تجمع خلق و خوی افسردگی در میان مادران تازه زایمان شده را توصیف می کند. از آنجا که کمبود آهن به خودی خود می تواند به دوره های افسردگی منجر شود ، زنان باردار مبتلا به فقر آهن به ویژه در معرض خطر ابتلا به چنین پس از زایمان هستند افسردگی.
اگر کمبود آهن شناخته شده باشد ، بنابراین می توان به روانشناختی توجه ویژه ای داشت شرط از مادر باردار در دوران بارداری ، که احتمالاً می تواند از زایمان جلوگیری کند افسردگی یا حداقل در صورت بروز ، پاسخ سریعتر و خاص بیمار را فعال کنید (به عنوان مثال روان درمانی) اگر در دوران بارداری کمبود آهن تشخیص داده شود ، توصیه های پزشک باید فوری دنبال شود. این شامل عدم افزایش بیش از حد مصرف آهن است ، زیرا آهن بیش از حد نیز می تواند بر روی آن تأثیرات منفی بگذارد رشد کودک و همچنین در مادر سلامت.
