بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD): عوارض

موارد زیر عمده بیماری ها یا عوارضی است که ممکن است در اثر بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) ایجاد شود:

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • سوnut تغذیه (سو mal تغذیه)

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • تشدید حاد عفونت
  • برونشکتازی (مترادف: برونشکتازی) - اتساع مداوم ساکولار یا استوانه ای برگشت ناپذیر برونش (مجاری هوایی با اندازه متوسط) که ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. علائم: سرفه مزمن همراه با "خلط دهانی" (خلط سه لایه با حجم زیاد: کف ، مخاط و چرک) ، خستگی ، کاهش وزن و کاهش ظرفیت ورزش
  • نارسایی ریوی
  • ذات الریه (التهاب ریه ها)
  • پنوموتوراکس، ثانویه - سقوط از ریه ناشی از تجمع هوا بین احشا the است گریه و پلورای جداری.
  • نارسایی تنفسی (شکست تنفس خارجی (مکانیکی)).
  • عفونت های مکرر - حاد برونشیت.

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • پلی گلبولی ثانویه (گلبول قرمز افزایش یافته جدا شده) خون سلول) با پلاسمای طبیعی شمارش می شود حجم).

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

  • Apoplexy * (سکته مغزی)
  • کور ریوی - ریهافزایش فشار و بزرگ شدن مربوط به آن قلب.
  • نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)
  • بیماری عروق کرونر (CAD ؛ بیماری عروق کرونر).
  • ریه آمبولی پس از تشدید حاد (بدتر شدن حاد) از COPD (AECOPD) (در حدود 16٪ موارد) علامت گذاری: جنب درد؛ نشانه هایی از قلب نارسایی (نارسایی قلبی) مانند افت فشار خون (کم خون فشار) ، سنکوپ (از دست دادن لحظه ای هوشیاری) و مدارک اکوکاردیوگرافی در مورد حاد بودن حق قلب نارسایی (نارسایی بطن راست).
  • سکته قلبی * (سکته) (2.7 برابر افزایش).
    • توجه: نمره ثبت جهانی حوادث کرونر حاد (GRACE) ، که اطلاعات مربوط به سن را در نظر می گیرد ، تعداد ضربان قلب، سیستولیک فشار خون، حضور نارسایی قلبی، نسخه های ادرار آور ، کراتینین سطح ، انحراف قطعه ST ، هر توقف قلب رنج می برد ، و تروپونین ارتفاع ، به طور سیستماتیک مرگ و میر (مرگ و میر) را در بیماران مبتلا دست کم می گیرد COPD پس از سکته قلبی: محاسبه مبتنی بر اینترنت است.
  • بیماری انسداد شریانی محیطی (pAVD) - تنگی پیشرونده یا انسداد از شریانهای تأمین کننده بازوها / (معمولاً) پاها ، معمولاً به دلیل تصلب شرایین (آترواسکلروز، سخت شدن سرخرگها).
  • مرگ ناگهانی قلبی (PHT ؛ خطر دو برابر در مقایسه با افراد بدون COPD) ؛ احتمالاً مستقل از CHD ، همچنین خطر آریتمی قلبی تهدید کننده زندگی باید افزایش یابد
  • فشار خون ریوی (فشار خون ریوی) ، شکل خفیف.
  • درست نارسایی قلبی (نارسایی قلب راست).
  • فیبریلاسیون دهلیزی (VHF)

سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند (M00-M99)

  • پوکی استخوان - درگیری علل:
    • گلوکوکورتیکواستروئیدهای استنشاقی (روزانه) مقدار > 500 میکروگرم)
    • TNF-alpha (تومور نکروز فاکتور) و همچنین سایر سیتوکین ها که جذب استخوان را تسریع می کنند. شیوع (فراوانی بیماری) حدود 35٪.
  • سارکوپنی (ضعف عضلانی یا تخریب عضله) - با COPD همراه با التهاب مزمن (التهاب) است ، که باعث کاتابولیسم (تخریب ماده بدن) می شود ، که منجر به کاهش عضله می شود توده.

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

  • اختلالات اضطرابی
  • کم خونی (1.4 برابر افزایش خطر ابتلا به زوال عقل)
  • افسردگی
  • بیخوابی (اختلالات خواب: مشکل در خواب شبانه با کاهش کارایی خواب و افزایش خواب آلودگی در روز).
  • اختلال شناختی خفیف (LKB ؛ همچنین اختلال شناختی خفیف ؛ انگلیسی: اختلال شناختی خفیف ، MCI).

علائم و پارامترهای غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • التهاب مزمن (التهاب) یا التهاب سیستمیک.
  • نزاری (لاغری ؛ لاغری بسیار شدید) ، ریوی (مربوط به ریه).

آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب خاص دیگری از دلایل خارجی (S00-T98).

  • شکستگی (شکستگی استخوان) ناشی از

* شایعترین علت مرگ در بیماران COPD (پیگیری 6 ساله).

عوامل پیش آگهی

  • بیماران مبتلا به COPD که از داروهای ضد روان پریشی استفاده می کنند ، خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند نارسایی حاد تنفسی، بسته به نصف تا چهار برابر افزایش می یابد مقدار. یافته های نویسندگان اثر تنفسی تهدید کننده حیات از داروهای روان پریشی را محتمل می کند.
  • فراوانی و شدت تشدید بستگی دارد GOLD مرحله.
  • مطالعه ECLIPSE نشان داد که یک فنوتیپ با گرایش اولیه برای تشدید مکرر وجود دارد که مستقل از GOLD شدت COPD. پیش بینی کننده ها:
  • COPD و آپنه خواب (بیماران با هم تداخل دارند) - افزایش عوارض (بروز بیماری) و مرگ و میر (مرگ و میر).
  • پارامترهای آزمایشگاهی / اندازه گیری های مرتبط با افزایش خطر مرگ و میر (خطر مرگ):

نمره خطر برای کارسینوم برونش.

پارامتر نمره
سن> 60 سال 3
BMI (شاخص توده بدن) <25 کیلوگرم در متر مربع 1
سیگار کشیدن استنشاقی> 60 بسته سال 2
شواهد رادیولوژیک آمفیزم ریوی (تورم فوق برگشت ناپذیر از کوچکترین ساختارهای پر از هوا (آلوئول ، آلوئول) ریه ها) 4

تفسیر

  • 0-6 امتیاز: کم خطر
  • 7-10 امتیاز: بالا بودن خطر (3.5 برابر بیشتر از گروه اول)