In دیابت mellitus نوع 2 (مترادف: بزرگسالان-شروع دیابت شیرین) یا "دیابت بزرگسالان" ؛ هر دو اصطلاح هنوز هم به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند اما وضعیت فعلی علم را منعکس نمی کنند. مترادف های دیگر: غیر اولیه انسولین- دیابت وابسته ؛ دیابت نوع 2؛ دیابت نوع 2؛ دیابت شیرین (دیابت نوع 2) ؛ دیابت شیرین وابسته به انسولین غیر اولیه [دیابت نوع 2] ؛ ICD-10-GM E11.-: دیابت ملیتوس ، نوع 2) اصطلاحاً "بیماری دیابت" است. وجود دارد گلوکز اختلال متابولیسم (هیپرگلیسمی/افزایش یافت خون گلوکز سطح) به دلیل محیطی انسولین مقاومت (کاهش یا از بین رفتن اثر هورمون انسولین) و اختلال در ترشح انسولین (= مقاومت به انسولین با کمبود نسبی انسولین). معیارهای تشخیصی دیابت شیرین بر اساس معیارهای WHO عبارتند از:
- خشک دهن پلاسما گلوکز ≥ 126 میلی گرم در دسی لیتر (7.0 میلی مول در لیتر).
- گلوکز پلاسما تصادفی mg 200 میلی گرم در دسی لیتر (11.1 میلی مول در لیتر) با علائم معمولی دیابت
- hbaxnumxc 6.5 ≥ (48 میلی مول در مول).
حدود 90٪ از کل بیماران دیابتی نوع 2 دارند دیابت. اولین تظاهرات:> 40 سال.
اوج فرکانس: حداکثر بروز دیابت قندی نوع 2 بین 60 تا 70 سال زندگی است. بیشتر موارد جدید بعد از 30 سالگی اتفاق می افتد. شیوع (بروز بیماری) برای دیابت قندی نوع 2 6-8٪ است (در آلمان). 4٪ از افراد چاق آمریکایی مبتلا به دیابت نوع 2 هستند. از افراد زیر 50 سال ، 1-2٪ مبتلا به دیابت نوع 2 ، از افراد بالای 60 ، 10٪ و از افراد بالاتر از 70 تا 20٪ هستند. بروز (فراوانی موارد جدید) در حدود 85 سالگی با 24-29 مورد جدید / 1,000 سال بیمار به بالاترین میزان خود می رسد. سیر و پیش آگهی: دیابت نوع 2 ممکن است سالها بدون تشخیص باقی بماند و اغلب در طی یک معاینه معمول کشف می شود. تظاهرات اولیه اغلب به دلیل عواقب خاص دیابت (ماکرو و آنژیوپاتی / بیماری بزرگ و کوچک) عروق: رتینوپاتی دیابتی (بیماری شبکیه با بدتر شدن بینایی تا کوری، به دلیل بالا بودن قند سطح) ، نفروپاتی دیابتی (کلیه بیماری ، به دلیل سطح بالای قند) ، پای دیابتی سندرم (DFS)) یا توسط آن همراه است سندرم متابولیک (مجموعه علائم از چاقی/اضافه وزن, فشار خون/فشار خون بالا هیپرتری گلیسیریدمی/افزایش یافت تری گلیسیرید در خون، کم HDL کلسترول، افزایش یافت خشک دهن سطح گلوکز خون). دیابت نوع 2 از انسولین مقاومت در برابر کمبود انسولین نسبی به کمبود انسولین مطلق در مراحل بعدی بیماری. این اغلب با دیگری در ارتباط است سندرم متابولیک مشکلات (نگاه کنید به بالا). تقریباً 80٪ بیماران دیابتی نوع 2 هستند اضافه وزن. معمول اغماء فرم کما غیر کتوتیک hyperosmolar است (HNKS ؛ مترادف: hyperosmolar کما دیابتی؛ کما قند خون). توجه: در افراد با سن طبیعی بالای 50 سال مبتلا به دیابت شیرین ، احتمال وجود سرطان پانکراس.درمان در درجه اول شامل کاهش وزن است (رژیم غذایی، ورزش) و حکومت ضد دیابت خوراکی داروهای (متفورمین، داروی خط اول). اگر ذخیره انسولین درون زا تخلیه شود ، نیاز به جایگزینی انسولین است. امید به زندگی یک بیمار دیابتی عمدتاً به سه عامل بستگی دارد: سن شروع بیماری ، hbaxnumxc سطح و عملکرد کلیه. سن دیررس (دیابت بزرگسالی) ، کاملاً کنترل شده hbaxnumxc سطح ، و سالم است کلیه (بومینوریای طبیعی (NORM) یا میزان فیلتراسیون گلومرولی> 90 میلی لیتر در دقیقه) با امید به زندگی بالا در ارتباط است. یک مطالعه نشان داد که میزان مرگ و میر تا حدی کاهش یافته (میزان مرگ) تا 20٪ است. خطر مرگ و میر قلبی عروقی حتی تقریباً 30 درصد کمتر از گروه کنترل (بیماران بدون دیابت) بود. طبق گفته محققان موسسه رابرت کوخ و مرکز دیابت آلمان (DDZ) در دوسلدورف ، افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در آلمان 1.8 دارند - افزایش در برابر مرگ و میر کلی در مقایسه با جمعیت طبیعی. یک مطالعه بریتانیایی از سال 2020 حاکی از کاهش 1.7 ساله امید به زندگی در بیماران دیابتی نوع 2 است. بیماری های همزمان (بیماری های همزمان): بیماری های وابسته به شدت با سن و مدت بیماری ارتباط دارد. شایع ترین بیماری همزمان دیابت نوع 2 فشار خون (فشار خون بالا) (83.8٪) ، و پس از آن هایپرلیپیدمی (اختلالات متابولیسم لیپید) (65.2/XNUMX درصد) ، بیماری عروق کرونر (27.1/10٪) ، بیماری انسداد شریانی (XNUMX٪) ، مزمن قلب نارسایی (8٪) ، سکته قلبی (6.9٪) ، آپوپلکسی (ضربه) (5.8٪) ، نوروپاتی دیابتی (20.4٪)، رتینوپاتی دیابتی (10.7٪)، و نفروپاتی دیابتی (9.9٪). علاوه بر این ، از هر 2 بیمار دیابتی امروز 3 نفر مبتلا به استاتوز هپاتیس هستند (کبد چرب) علاوه بر این ، خطر ابتلا به مرض سل در بیماران دیابتی سه برابر می شود. در یک مطالعه هندی ، 25٪ از مرض سل بیماران دیابتی نیز بودند. توجه: اگر دیابت شیرین همراه با کاهش وزن همراه باشد ، خطر ابتلا به دیابت وجود دارد سرطان پانکراس افزایش می یابد: کاهش وزن یک تا هشت پوندی با حدود سه و نیم برابر خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده همراه است (HR 3.47؛ 0.66٪).
