تب خونریزی دهنده ویروسی: علائم ، شکایات ، علائم

علائم و شکایات زیر ممکن است تب خونریزی دهنده ویروسی (VHF) را نشان دهد:

تب چیکونگونیا

Chikungunya تب (دوره کمون * 3-12 روز ؛ میزان تظاهرات: 72-95٪) [دومین بیماری شایع وارداتی].

  • افزایش سریع حاد تب
  • سفالژی (سردرد)
  • ورم ملتحمه (ورم ملتحمه)
  • میالژی (درد عضلانی)
  • آرترولژی (درد مفصل ؛ پلی آرتراژ / درد در مفاصل متعدد ؛)
  • سینوویت (التهاب سینوویال) با تورم مفصل (25-40٪ افراد آلوده).
  • ماکولوپاپولار (تکه ای ، همراه است پاپول تشکیل) اگزنتما / اریتم عمومی (قرمزی عرضی آن پوست) (حدود 50٪ افراد آلوده).
  • پتشیا - نقطه گذاری کنید پوست خون ریزی.

* بازه زمانی بین ورود پاتوژن به بدن و بروز اولین علائم. یادداشت های بیشتر

  • علائم حاد معمولاً پس از 2 هفته سست می شوند ("متوقف می شوند").
  • دوره های حاد شدید با ، به عنوان مثال ، آنسفالیت (التهاب مغز) و یا میوکاردیت (التهاب قلب عضله) عمدتا نوزادان تازه متولد شده ، بیماران مسن و دارای نقص ایمنی را تحت تأثیر قرار می دهد.

تب دنگی

طیف علائم تب دانگ از خفیف متغیر است آنفولانزامانند علائم عوارض جدی مانند خونریزی (خونریزی) یا شدید شوک سندرم علائم کلاسیک تب دانگ (DF) (دوره کمون: 4-7 (حداکثر 14) روز) [شایعترین بیماری وارداتی].

  • زیاد تب (تا 40 درجه سانتیگراد ، 48-96 ساعت) با افت مختصر تب در روز 3-4 (اغلب اما نه همیشه دو فازی / "در دو مرحله ادامه می یابد").
  • اریتم (قرمز شدن گسترده آن پوست) ، به ویژه در صورت و قفسه سینه، که می تواند دور شود اغلب با درموگرافی سفید (واکنش پوست چند ثانیه تا چند دقیقه پس از تحریک مکانیکی نسبتاً شدید (به عنوان مثال توسط کفگیر چوبی) قابل مشاهده است)
  • اگزانتما (بثورات پوستی) ، ماکولوپاپولار (تکه ای و دارای پاپول ، یعنی وزیکول):
    • با شروع از پشت دست و پا و سپس گسترش آن به اندام های پروگزیمال و تنه (تنه) ، باعث می شود صورت [50٪ بیماران پس از مداخله در درمان دفع موقت دچار این مشکل شوند].
    • فرو رفتگی های پوشیده از نوع پوشک مانند از پوست بدون تأثیر ("جزایر سفید در دریای قرمز") مشخص است.
  • علائم خونریزی خفیف (پتشیا/ خونریزی های پوستی را سوراخ کنید ، خونریزی از پنچر شدن سایت های).
  • لرز
  • سردرد سردرد / جلوی مغز و جلوی مغز (پشت سوراخ چشم) سردرد درد).
  • ورم ملتحمه (ورم ملتحمه)
  • فوتوفوبیا (فوتوفوبیا)
  • درد پشت
  • میالژی (درد عضلانی) و آرترالژیا (درد مفصل ؛ "جنبه خرد کننده استخوان" ؛ "تب استخوان شکاف" / تب استخوان شکن)
  • لنفادنوپاتی عمومی (لنف بزرگ شدن گره) (esp. nuchal / در گردن منطقه)
  • اسپلنومگالی (اسپلنومگالی).
  • ورم ملتحمه (ورم ملتحمه)
  • برادی کاردی - ضربان قلب خیلی آهسته: <60 ضربان در دقیقه.
  • افت فشار خون - فشار خون پایین
  • افزایش ترانس آمیناز - افزایش در کبد آنزیم ها [به طور متوسط ​​افزایش یافت].
  • ترومبوسیتوپنی - کاهش در پلاکت (ترومبوسیت) در خون.
  • لنفوپنی - کاهش در لنفوسيت ها (سفید خون سلولها ، که به لنفوسیتهای T و B تقسیم می شوند) در خون.

دوره نقاهت معمولاً چند هفته است. علائم غیر معمولی خفیف تب دانگ.

  • مشابه کلاسیک دانگ تب، اما خفیف تر و کوتاه مدت حداکثر سه (تا پنج) روز است.

در موارد نادر ، خونریزی (خونریزی) و شوک می تواند به عنوان عوارضی در عفونت اول رخ دهد - یا در عفونت دوم (4 مورد وجود دارد) دانگ سروتیپ) علائم دانگ تب خونریزی دهنده (DHS).

  • افزایش سریع تب
  • سردرد
  • حالت تهوع / استفراغ
  • تنگی نفس (تنگی نفس)
  • پتشیا - خونریزی پوست را سوراخ کنید.
  • پورپورا - لکه کوچک مویرگی خونریزی در پوست ، زیر جلدی یا غشاهای مخاطی (خونریزی پوست).
  • Epistaxis (خون دماغ)
  • خونریزی معده (خونریزی دستگاه گوارش).
  • خونریزی مغزی
  • ذات الریه (التهاب ریه ها)
  • ترومبوسیتوپنی (کاهش در پلاکت؛ افت پلاکت به <100,000 / میکرولیتر adm بستری در بیمارستان بستگی دارد).

علائم تب دنگی شدید.

  • تب دنگ +
    • سندرم نشت مویرگی (مترادف: سندرم کلارکسون) - بیماری شدید همراه با ورم عمومی به دلیل افزایش نفوذپذیری عروق مویرگی ؛ متعاقباً ، بروز شوک شدید هیپوولمی (شوک کمبود حجم) همراه با افت فشار خون شریانی (فشار خون بالا) همراه با غلظت خون (غلیظ شدن خون)
    • تب دانگ شوک سندرم (DSS ؛ به زیر مراجعه کنید).
    • سندرم پریشانی تنفسی بزرگسالان (حاد) (ARDS) - نارسایی حاد تنفسی در یک قبلا ریهفرد سالم
    • افیون
    • یا خونریزی شدید
    • یا اختلال عملکرد اندام (به عنوان مثال ، ترانس آمینازها> 1,000 IU / l ؛ قلب شکست؛ هوشیاری ضعیف)

علائم سندرم شوک دنگی (DSS ؛ مترادف: سندرم نفوذ پذیری عروق دنگی (DVPS)) [مرحله دوم]

  • تمام معیارهای DHS (نگاه کنید به بالا) + علائم شوک:
    • نبض سریع و ضعیف با دامنه نبض کوچک (<20 mmHg).
    • یا افت فشار خون (فشار خون پایین)
    • عرق سرد
    • خارشک
  • خون ریزی
  • نارسایی قلبی عروقی
  • آزمایشگاه: افزایش در هماتوکریت (نسبت قرمز خون سلولها (RBC) در حجم از خون)، ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد (<150,000،XNUMX / میکرولیتر) از پلاکت (ترومبوسیت ها) در خون) و هیپوپروتئینمی (کاهش می یابد) غلظت پروتئین کل در پلاسمای خون (<60 گرم در لیتر)).

کشندگی (مرگ و میر نسبت به تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) تا 44٪ است. علائم نقاهت [مرحله 3].

تب خونریزی دهنده ابولا / ماربورگ

ابولا/ تب خونریزی دهنده ماربورگ (دوره کمون: ابولا: 2-21 (4-10) روز ؛ تب خونریزی دهنده ماربورگ: (3) 5-7 (10) روز).

  • تب حاد (ناگهانی) (89٪).
  • سفالژی (سردرد) (80٪)
  • ضعف (66٪)
  • سرگیجه (60٪)
  • میالژی (درد عضلانی)
  • ورم ملتحمه (ورم ملتحمه)
  • فارنژیت (فارنژیت)
  • تهوع (حالت تهوع)
  • اگزنتما (بثورات پوستی) ، مشخص نشده است
  • خونریزی مخاط از روز 5-7.
  • اکیموز (خونریزی پوست در ناحیه کوچک).
  • علائم دستگاه گوارش تهوع/حالت تهوع، استفراغ (34٪)، درد شکم/ درد شکم (40٪) ، اسهال/ اسهال (51٪).
  • الیگوریا (کاهش تولید ادرار: 100-500 میلی لیتر در روز).
  • آنوریا (خروجی ادرار: <100 میلی لیتر در روز).
  • انسفالیت (التهاب مغز)
  • ترومبوسیتپنی (تعداد بسیار کمی پلاکت (ترومبوسیت) در خون).
  • لنفوپنی (عدم وجود لنفوسيت ها (سلولهای دفاعی) در خون).
  • ترانس آمینازها ("سطح خون کبد")
  • خونریزی زیاد (0.9٪)

فرکانس های نسبی در براکت های گرد

تب زرد

تب زرد (دوره کمون معمولاً 3-6 روز است).

مرحله 1

  • شروع حاد بیماری با تب بالا ، لرز.
  • برادی کاردی - نبض با سرعت <60 ضربان در دقیقه
  • سفالژی (سردرد)
  • میالژی (درد عضلانی)
  • Epistaxis (خون دماغ)
  • تهوع (حالت تهوع) / استفراغ

این علائم معمولاً برای چند روز ادامه دارد. بیشتر بیماران پس از آن بهبود می یابند. در حداکثر 15٪ از افراد آلوده ، به مرحله 2 بیماری می رسد. مرحله دوم (مرحله سمی)

  • برادی کاردی - نبض با کمتر از 60 ضربان در دقیقه.
  • اسهال (اسهال) ، خونی
  • تب شدید
  • ایکتروس (زردی)
  • هماتیتز (استفراغ خون قهوه استفراغ زمینه)
  • اختلالات عصبی ، که ممکن است با اختلالات گفتاری ، اختلالات حرکتی یا تشنج ، از جمله علائم دیگر بروز کند
  • اختلال عملکرد کلیه ، که می تواند رهبری به آنوریا (کمتر از 100 میلی لیتر ادرار در 24 ساعت).

علاوه بر این ، ممکن است خونریزی در اندام ها و پوست وجود داشته باشد

به خصوص در کودکان دوره های بسیار خفیف معمولاً برگزار می شود. این بیماری همچنین می تواند بدون علامت باشد ، یعنی هیچ علائمی وجود ندارد.

تب خونریزی دهنده کریمه کنگو (CCHF)

تب خونریزی دهنده کریمه کنگو (CCHF) (دوره کمون: 2-13 روز).

  • تب حاد
  • لرز
  • احساس شدید بیماری
  • سفالژی (سردرد)
  • چشم درد
  • ورم ملتحمه (التهاب ملتحمه)
  • مننژیسم (گردن سفتی) و فوتوفوبیا (فوتوفوبیا) از علائم شروع حاد بیماری است.
  • بعد از 2-4 روز ، بیمار به طور فزاینده ای خواب آلوده می شود
  • میالژی (درد عضلانی)
  • آرترولژی (درد مفصل)
  • برادی کاردی نسبی - افزایش ضربان قلب که به طور معمول با تب اتفاق می افتد وجود ندارد
  • ناهنجاری های ذهنی مانند گیجی ، پرخاشگری ، نوسانات خلقی.
  • پتشیا (خونریزی دقیق پوست) ، به ویژه در قفسه سینه و شکم (در 20٪ موارد ، در روز 3-5 بیماری).
  • اکیموز - خونریزی پوست در ناحیه کوچک.
  • تهوع (حالت تهوع)
  • اسهال (اسهال)
  • درد شکم (درد شکم)
  • تورم عمومی غدد لنفاوی
  • هپاتومگالی (بزرگ شدن کبد)
  • خونریزی (تا 20٪ مبتلایان).

تصویر بالینی از غیر مشهود (غیر قابل مشاهده) یا آنفولانزادوره هایی مانند تصویر تب خونریزی دهنده با کشندگی بالا (مرگ و میر). تب لاسا

تب لاسا (دوره کمون: (3) 7-10 (21) روز).

  • تب بالا (تا 41 درجه سانتیگراد امکان پذیر است).
  • سفالژی (سردرد)
  • گلو درد
  • ناراحتی دستگاه گوارش (ناراحتی دستگاه گوارش).
  • میالژی (عضله درد)، تلفظ شده.
  • سرفه کردن
  • تهوع (حالت تهوع) / استفراغ
  • درد شکم (درد شکم)
  • تورم پلک ها / صورت
  • ورم ملتحمه (التهاب ملتحمه)
  • پروتئینوریا - افزایش دفع پروتئین از طریق ادرار.
  • افت فشار خون - فشار خون خیلی پایین
  • فارنژیت (فارنژیت) ، احتمالاً همراه با ادم گلوتيک (تورم حنجره) مخاط).

اغلب دوره های بالینی خفیف!

تب ریفت دره

تب ریفت ولی (دوره کمون 2-6 روز).

  • علائم غیر اختصاصی
  • سفالژی (سردرد)
  • میالژی (درد عضلانی)
  • بعد از 3-4 روز تب خونریزی دهنده کامل
  • هپاتیت (التهاب کبد)
  • انسفالیت (التهاب مغز)

تب نیل غربی

تب نیل غربی (دوره کمون 3-6 روز).

علائم اصلی

  • تب ، شروع ناگهانی (دوره دو فازی / دو فازی).
  • لرز
  • خستگی
  • Emesis (استفراغ)
  • اگزنتما (بثورات) ، رنگ پریده و ماکروپاپولار (لکه دار و دارای پاپول ، یعنی با وزیکول) ، از تنه به سمت سر و اندام
  • سردرد و درد در اندام ها
  • لنفادنوپاتی (لنف بزرگ شدن گره) (گاهی اوقات).
  • میالژی (درد عضلانی)
  • کمر درد (عمیق نشسته)
  • علائم نورونی (تقریباً 1٪ از مبتلایان):
    • مننژیت (مننژیت)
    • انسفالیت (التهاب مغز)
    • نوریت بینایی (التهاب عصب بینایی)
    • پلی رادیکولیت (التهاب ریشه های عصبی متعدد).
    • آتاکسی (اختلال راه رفتن)
    • تشنج صرعی (تشنج تشنجی)
    • پارسیس (فلج)

سایر یادداشت ها