عفونت EHEC: علل ، علائم و درمان

EHEC عفونت ، که در رسانه ها به آن EHEC نیز گفته می شود طاعون، یک بیماری گوارشی باکتریایی است (نه ویروس!) که از نظر علامت شبیه یک بیماری شایع است معده آنفولانزا or اسهال با استفراغ. با این حال ، بر خلاف معده آنفولانزا، بسیار خطرناک است و باید در اسرع وقت توسط پزشک معاینه و درمان شود. به دلیل خطر بالای عفونت ، در آلمان قابل اطلاع است.

عفونت EHEC چیست؟

اشریشیا کلی انتروهموراژیک (EHEC) برخی از سویه های بیماری زای باکتری روده اشریشیا کلی هستند. برای بزرگنمایی کلیک کنید. EHEC مخفف گونه باکتریایی بیماری زا است که از اشریشیا کلی گرفته شده است ، که برای هضم انسان ضروری است و به اشرشیاکلی انتروهموراژیک معروف است. بیماری یا عفونت ناشی از بلعیدن سویه باکتریایی مجموعه ای از بیماری ها است که در درجه اول روده انسان را تحت تأثیر قرار می دهد. در دوره درمان نشده دیگر ، یک سندرم به اصطلاح خونریزی دهنده-اورمیک می تواند رخ دهد ، به ویژه در افراد بسیار ضعیف شده ، که یک بیماری تهدید کننده زندگی است و در بیشتر موارد آسیب های دائمی در طول زندگی به جا می گذارد. عفونت روده EHEC یک بیماری خونریزی دهنده است اسهال (اسهال) ، که با ظهور اسهال همراه است خون. به عنوان یک روده بزرگ بیماری ، عفونت با EHCE نشان دهنده انتریت باکتریایی، بیماری ناشی از باکتری.

علل

علل عفونت با EHEC ، که تا همین اواخر به عنوان بیماری مسافر شناخته می شد ، بهداشت نامناسب است ، که اغلب از قبل ضعیف شده است سیستم ایمنی بدن عمدتا در کودکان و افراد مسن ، غذای آلوده و تماس با حیوانات مزارع بیمار. علاوه بر گوسفند ، بز و مرغ ، اینها همه حیوانات مزرعه ای هستند که به دلیل آلودگی به مدفوع و دفع های مربوطه ، ناقل احتمالی بیماری هستند. پاتوژن ها می تواند در مواد غذایی وجود داشته باشد که به اندازه کافی پخته و دود نشده یا به صورت خام مصرف شود. در این زمینه ، خام و به اندازه کافی گرم نمی شود شیر مهمترین منبع است. پوست تماس با حیوانات بیمار نیز EHEC را منتقل می کند باکتری. گیاهان به عنوان غذا و با کود حیوانات بیمار مرطوب شده و آلوده می شوند آب مثل اینکه به عنوان فرستنده مورد سوال قرار بگیرند.

علائم ، شکایات و علائم

این عفونت یک عفونت بسیار خطرناک است که باید در هر مورد توسط پزشک معاینه و درمان شود. در صورت عدم درمان ، عفونت EHEC می تواند رهبری به مرگ فرد مبتلا منجر شود یا امید به زندگی بیمار به طور قابل توجهی کاهش یابد. به عنوان یک قاعده ، علائم عفونت EHEC بسیار شبیه علائم دستگاه گوارش مشترک است آنفولانزا. فرد مبتلا از مدفوع خونی رنج می برد و بسیار شدید است اسهال. اسهال اغلب با دارو متوقف نمی شود. استفراغ و دائمی تهوع همچنین ممکن است رخ دهد. بیشتر بیماران نیز از این بیماری رنج می برند تب، عفونت EHEC اغلب با عفونت اشتباه گرفته می شود معده آنفلوانزا ، به طوری که هیچ درمان زودهنگام رخ نمی دهد. به طور مشابه ، عفونت می تواند رهبری تا شدید درد و گرفتگی عضلات در شکم ، به طور کلی تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی و برنامه روزمره فرد مبتلا دارد. بعلاوه ، عفونت EHEC می تواند گسترش یابد و بر روی آن تأثیر بگذارد اعضای داخلی، باعث می شود التهاب پانکراس به خصوص. در بدترین حالت ، فرد مبتلا در اثر نارسایی عضو می میرد. امید به زندگی در فرد مبتلا معمولاً فقط در صورت عدم درمان توسط EHEC محدود می شود.

دوره

دوره عفونت EHEC با علائم اولیه شبیه روده مشخص می شود التهاب or اسهال و استفراغ. مبتلایان از بی حالی و شکایت دارند تهوع، حالت تهوع و مداوم استفراغ، و اسهال آبکی پس از حدود 1 تا 8 روز از عفونت و جوجه کشی. علاوه بر این، تب و گرفتگی شکم رخ می دهد به دلیل کولیت. با پیشرفت اسهال ، مقدار آن کم و بیش زیاد است خون به دلیل تخریب گلبول های قرمز خون (همولیز) و اختلال در توانایی لخته شدن خون. در غیاب فوری و موثر درمان، پنج تا ده درصد بیماران تحت تأثیر سندرم همولیتیک اورمیک قرار دارند. این بدان معنی است که عملکرد کلیه ها محدود شده است. این به نوبه خود منجر به کاهش دفع مواد زائد متابولیکی سمی و احتمالاً صدمه به محلول می شود مغز. عفونت با EHEC به طور مساوی بر لوزالمعده تأثیر می گذارد ، به طوری که بیماران از آن رنج می برند پانکراتیت حاد.

عوارض

به طور معمول ، عفونت با EHEC در صورت درمان صحیح بدون عواقب بعدی بهبود می یابد. در چند مورد ، عوارض ممکن است ایجاد شود ، بعضی از آنها تهدید کننده زندگی هستند. کودکان به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. یک عارضه احتمالی خونریزی است التهاب روده اسهال استفراغی که معمولاً در افراد آلوده به EHEC اتفاق می افتد رهبری از دست دادن مایعات شدید این می تواند یک خطر بزرگ باشد ، به خصوص برای نوزادان و کودکان کوچک. به اصطلاح سندرم اورمیک همولیتیک یا به اختصار HUS بسیار خطرناک است. این عارضه در حدود پنج تا ده درصد از افراد آلوده به EHEC رخ می دهد. حدود نیمی از کودکانی که به این سندرم مبتلا می شوند ، آسیب دائمی به کلیه ها وارد می کنند. نتیجه این است دیالیز درمانی که برای مدت کوتاهی و در موارد نادر برای زندگی لازم است. تقریباً چهل درصد مبتلایان به سندرم HUS دچار مزمن می شوند کلیه ضعف و / یا فشار خون ظرف ده تا پانزده سال از شروع بیماری. این در نهایت به عواقب جدی دیگری منجر می شود. سندرم همولیتیک اورمیک در حدود چهار درصد از بیماران مبتلا به کشنده است. مشکل دیگر این است که افراد آلوده ، به ویژه کودکان ، پس از ابتلا به بیماری چندین هفته تا چند ماه به دفع پاتوژن EHEC ادامه می دهند. این به نوبه خود می تواند منجر به آلودگی اشخاص ثالث شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

اگر علائم معمول - از جمله تهوع, درد شکم، استفراغ و اسهال آبکی و خونی - تشخیص داده می شود ، احتمالاً عفونت EHEC وجود دارد. یک پزشک باید مشخص کند که آیا این بیماری واقعاً بیماری روده ای عفونی است یا خیر و در صورت لزوم اقدامات بیشتری را انجام می دهد معیارهای. در صورت عدم درمان بیماری ، عوارض بعدی مانند کم خونی و یا حتی کلیه شکست ممکن است ایجاد شود پس از آن حداکثر نیاز به درمان پزشکی فوری است. در موارد اضطراری حاد یا با علائم مشخص ، باید از بیمارستان ویزیت شود یا با پزشک اورژانس تماس گرفته شود. این امر به ویژه در صورتی بروز می کند که علائم ناشی از عفونت احتمالی باشد. بنابراین ، افرادی که علائم ذکر شده پس از خوردن غذای خام یا شسته نشده را تجربه می کنند ، باید فوراً با پزشک مشورت کنند. هرکسی که بعد از آن احساس ناخوشی کند شنا در آبهای آلوده یا حتی علائم واضح عفونت EHEC را نشان می دهد ، باید بلافاصله این مسئله را نیز روشن کرد. توضیح پزشکی به دلیل خطر حاد عفونت ضروری است. در صورت تشخیص زود هنگام خود ، عفونت EHEC توسط یک پزشک عمومی قابل درمان است. سایر تماس ها متخصص گوارش یا متخصص طب داخلی است.

درمان و درمان

درمان عفونت EHEC نیاز به مداخله فوری و آزمایش های تشخیصی گسترده دارد. علاوه بر این ،مقدار آنتی بیوتیک ها مانند تری متوپریم-سولفامتوکسازول و سایر اسناد داروهای پایه اصلی درمان هستند ، اما این بحث برانگیز است زیرا عوارض جانبی آن در طی مرحله حاد بیماری رخ می دهد. بیماران تحت درمان با ادرار و دیالیز برای جلوگیری از توقف عملکرد کلیه. علاوه بر این ، درمانی معیارهای برای جلوگیری از شوک به دلیل تخریب اریتروسیت ها و کاهش می یابد خون جریان مایعات و همچنین مایعات الکترولیت ها و مختلف مواد معدنی، از اهمیت زیادی برخوردار هستند. این مهم برای جبران مایعات ناشی از طولانی مدت اسهال و ایجاد ثبات در آن است گردش. اساساً ، به این ترتیب است که با امکانات پزشکی فعلی امکان درمان علی وجود ندارد. فقط علائم بیماری به خودی خود قابل درمان و پیشگیری است معیارهای میتواند مورد استفاده قرار گیرد. عفونت mt EHEC قابل گزارش است و نیاز به بستری دارد نظارت بر و درمان در هر صورت

چشم انداز و پیش آگهی

اگرچه عفونت EHEC اغلب بسیار شدید است ، اما با این حال چشم اندازهای بسیار خوبی برای درمان وجود دارد. بنابراین ، این بیماری معمولاً بدون عواقب بهبود می یابد. برخی از عفونت های EHEC حتی بدون علائم پیش می روند. پس از فروکش علائم ، بسیاری از بیماران به مدت چند هفته ناقل پاتوژن EHEC هستند. با این حال ، عوارضی نیز ممکن است رخ دهد که منجر به طولانی مدت می شود سلامت چالش ها و مسائل. عوارض عمده شامل سندرم همولیتیک اورمیک (HUS) و خونریزی روده است التهاب. علاوه بر این ، بدن دچار اسهال شدید مایعات و الکترولیت ها می شود. از دست دادن مایعات می تواند منجر شود کم آبی بدن (exsiccosis) ارگانیسم. به دلیل این عوارض ، موارد منفردی از عفونت های EHEC کشنده نیز وجود دارد. این در حدود یک تا دو درصد از افراد مبتلا وجود دارد. مزمن کلیه آسیب اغلب به عنوان بخشی از سندرم همولیتیک اورمیک رخ می دهد ، که حتی می تواند در دو تا سه درصد موارد منجر به نارسایی کشنده کلیه شود. با این حال ، تعداد زیادی از بیماران مبتلا به این بیماری وابسته هستند دیالیز برای یک زمان یا حتی برای زندگی. با این حال ، در موارد خاص شدید ، a پیوند کلیه ممکن است لازم باشد به ویژه کودکان در 50٪ موارد بدنبال HUS ناشی از عفونت EHEC آسیب شدید کلیه می بینند. سپس به طور دائم به دیالیز وابسته می شوند. بعد از ده پانزده سال دیگر ، فشار خون بالا به نوبه خود در 40 درصد بیماران مبتلا به HUS رخ می دهد.

پیشگیری

در حال حاضر ، پزشکان در حال تحقیق درباره یک درمان موفق هستند درمان برای عفونت EHEC. تا زمانی که مناسب باشد داروهای و گزینه های درمانی ظاهر می شود ، اقدامات پیشگیرانه زیر باید توسط همه رعایت شود. اول ، همه سبزیجات تازه باید به خوبی با آنها شسته شوند آب و کاملا تمیز علاوه بر این ، توصیه می شود هنگام دست زدن به غذا به طور کلی از نظر بهداشتی رفتار کنید. این شامل شستن منظم دست و پاکیزگی در آشپزخانه است. همچنین گلدان ها ، تخته های برش و سایر وسایل آشپزخانه باید بسیار تمیز نگه داشته شوند. علاوه بر این ، سبزیجات یا میوه ها باید جوشانده شوند تا میکروب ها در اثر گرما کشته می شوند. همین مورد در غذاهای گوشتی و لبنی نیز صدق می کند.

مراقبت پس از آن

احتمالاً بسیاری از مردم هنوز موج گسترده عفونت های EHEC را در سال 2011 به یاد می آورند. بسیاری از بیماران آلمانی در آن زمان به طرز چشمگیری بیمار بودند. درمان به اندازه مراقبت های پیگیری دشوار بود زیرا منبع عفونت مشخص نشد. همه سو susp ظن ها هرگز به طور قطعی قابل اثبات نیستند. آزمایش خون و آزمایشات عملکردی کلیه یک عمل استاندارد است. اما پزشکان هنوز هم مجبورند بداهه پردازی کنند. تعداد قابل توجهی از مبتلایان هنوز از عواقب عفونت Ehec رنج می برند. بسیاری از مبتلایان مجبور شده اند چندین بار برای معاینات بعدی به کلینیک مراجعه کنند. به آنها داده شد اکولیزوماب بدون اینکه بفهمد آیا واقعاً کمک کننده است. برخی از افراد مبتلا به عفونت EHEC دچار سندرم همولیتیک اورمیک شدند. این می تواند منجر به آسیب کلیه و مغز خسارت. سایر بیماران از عفونت های EHEC با نوع دیگری از عوامل بیماری زا رنج می برند. آنها همچنان بیمارانی هستند که مشکلات کلیوی دارند و فشار خون. پیگیری هر دو اختلال نیاز به مادام العمر دارد نظارت بر و دارو در صورت لزوم ، ممکن است بعد از عفونت EHEC دیالیز لازم باشد. همچنین این خطر وجود دارد که ویروس EGEC گاهی اوقات دوباره قابل شناسایی باشد ، حتی اگر خون چندین بار به طور متوالی هیچ عامل بیماری زا نشان نداده باشد. این امر مراقبت های بعدی را دشوارتر می کند. بعضی از بیماران مجبور شدند شش ماه پس از عفونت EHEC تحت مراقبت های بعدی قرار بگیرند ، بعضی دیگر گاهی بیشتر. اقدامات مراقبت های بعدی به آسیب برجای مانده و علائم مربوطه بستگی دارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

مقابله با EHEC زمانی دشوار است که عوارض شدید ایجاد شده باشد. گزینه خودیاری به شدت بیماری بستگی دارد و بنابراین مورد به مورد متفاوت است. اگر اسهال خفیف باشد ، افراد مبتلا می توانند مایعات و نمک را با نوشیدن مایعات کافی جبران کنند. اگر مدفوع خونی یا چرکی باشد ، هیچ گزینه خودیاری وجود ندارد و مراجعه به پزشک توصیه می شود. اگر سندرم همولیتیک-اورمیک ایجاد شده باشد ، فقط مراقبت های ویژه به شما کمک می کند. تا آنجا که ممکن است ، خودیاری فقط برای مبارزه با علائم در نظر گرفته می شود ، اما نه برای مبارزه با عوامل بیماری زا. چای ساخته شده از میوه های خشک خاص تانن که با التهاب روده مقابله می کند مخاط. زغال بدون نسخه قرص همچنین مفید هستند ، اما تنها در صورتی که بیمار نیازی به مصرف داروهایی نداشته باشد که اثرات آنها نباید کاهش یابد. اگر اشتها برگردد ، تجمع کمی ایجاد می شود رژیم غذایی مفید است بیمار باید غذا را با لقمه یا جرعه کوچک و در آرامش بخورد. و به خود اجازه دهید استراحت کند. در هر صورت ، حمایت و کمک عاطفی اعضای خانواده اطمینان بخش است و می تواند روند بهبودی را تسریع کند.