تشخیص HPV - معمولاً با تشخیص HPV بیولوژیکی مولکولی (ژن آزمایش پروب) - با استفاده از اسمیر دهانه رحم - دارای بالاترین حساسیت (درصد بیماران مریضی است که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) از همه روش های تشخیص موجود است. تشخیص HPV برای تشخیص عفونت با DNA استفاده می شود ویروس ها از گروه ویروس های پاپیلومای انسانی (HPV) ، که باعث می شوند زگیل، مثلا. توجه: قرار نیست تشخیص عفونت با بیماری مربوط به HPV برابر شود ، زیرا HPV یک بیماری زا است. عوامل بیماری زا عاملی عوامل بیماری زایی هستند که برای ایجاد بیماری به ضعف ایمنی بدن یا سایر نقص های میزبان خود نیاز دارند.تشخیص HPV باید همزمان به عنوان بخشی از آزمایش سیتولوژی به مناسبت زنان انجام شود سرطان غربالگری و به منظور بهبود تشخیص زود هنگام است سرطان گردن رحم (سرطان دهانه رحم). HPV ویروس ها همچنین در سایر سرطان های دستگاه تناسلی تحتانی نقش دارند. توجه: مقاربت جنسی با یک شریک آلوده به HPV می تواند سلولهای آلوده ، ویروس آزاد یا منی آلوده را در دستگاه تناسلی زنان رسوب دهد بدون اینکه منجر به عفونت زن شود. بنابراین ، اگر آزمایش HPV اندکی پس از مقاربت انجام شود ، ممکن است نتیجه مثبت باشد.
عفونت HPV
مطالعات علمی نشان داده است که عفونت دائمی با انواع به اصطلاح پرخطر HPV - انواع 16 و 18 - به طور قابل توجهی در ایجاد سرطان گردن رحم، در حالی که انواع HPV کم خطر است رهبری به تغییرات غیر بدخیم که به خودی خود ناپدید می شوند. اوج فرکانس برای عفونت های قابل تشخیص HPV بین 20 تا 25 سال است. بسته به فرکانس تغییر شریک زندگی ، تشخیص DNA HPV در 50٪ زنان جوان قابل تشخیص است .از زنان مثبت HPV ، 5-10٪ دچار ناهنجاری های سیتولوژیک می شوند ، یعنی ناهنجاری هایی در معاینه سیتولوژیک. این مشخصه پاتوژن احتمالی است. اگر عفونت HPV چندین سال در دستگاه تناسلی تحتانی ادامه دارد ، ممکن است ضایعات پیش سرطانی - به عنوان مثال ، دیسپلازی - ایجاد شود. کمتر از 1٪ عفونتهای مداوم HPV منجر به این شد سرطان گردن رحم پس از متوسط 15 سال. بعلاوه ، محققان در بیمارستان دانشگاه هایدلبرگ نشان دادند که تومورهای بدخیم واژن (واژن) نیز می توانند از سرطان سلولهای گردنه. این شباهت ها در مواد ژنتیکی سلول های توموری واژن (واژن) و ویروس های پاپیلومای انسانی را نشان می دهد. از آنجا که فقط تعداد کمی از افراد آلوده به سرطان دهانه رحم مبتلا می شوند ، فاکتورهای دیگر - عوامل ایجاد کننده - علاوه بر عفونت HPV مهم هستند ، مانند:
- عوامل ژنتیکی
- سیگار کشیدن
- مواد مخدر مانند شاهدانه (حشیش و ماری جوانا) ، كوكائين، و غیره
- هرزگی (تماس های جنسی با شریک های مختلف نسبتاً مکرر در حال تغییر).
- بهداشت ضعیف دستگاه تناسلی
- دیگر بیماری های مقاربتی مانند HIV /ایدز یا دستگاه تناسلی تب خال.
- نقص ایمنی (نقص ایمنی)
- داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی
تصویر بالینی
تصاویر بالینی زیر شناخته شده است:
- کندیلوماتا آکومیناتا - نوک سینه های گاوی یا مرطوب نامیده می شود - در ناحیه ولو (واژن خارجی) ، واژن (واژن داخلی) و جنین (بخشی از گردنه که به داخل واژن بیرون می زند - دهانه رحم نیز نامیده می شود) و دهانه رحم رحم (دهانه رحم).
- سرطان پیش سازهای سرطان دهانه رحم (سرطان دهان از رحم) و سرطان دهانه رحم (سرطان گردنه).
- کندیلوماتا آکومیناتا - خارج دستگاه تناسلی در ناحیه مقعد (خروجی مقعدی) آلودگی نادر است مجرای ادرار (مجرای ادرار).
- پاپیلومای حنجره در نوزادان و نوزادان.
توجه داشته باشید! همچنین تصور می شود که انواع HPV 16 و 18 حدود 15٪ از آنها را تشکیل می دهد سر و گردن کارسینوم سلول سنگفرشی. یک روش سرولوژی که به تازگی ایجاد شده است ، امکان شناسایی 95٪ از این کارسینوماها را دارد که برای مدت طولانی بدون علائم در حال رشد هستند. تشخیص HPV باید همزمان به عنوان بخشی از غربالگری سرطان زنان انجام شود.
تشخیص آزمایشگاهی
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه 1 - تست های آزمایشگاهی اجباری.
- تشخیص DNA ویروس پالیومای انسانی (از مواد بیوپسی) انواع HPV بر اساس توانایی بالقوه در ایجاد بیماری بدخیم دستگاه تناسلی به دو گروه تقسیم می شوند:
- انواع با ریسک بالا: 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58 ، 59 ، 68
- انواع کم خطر: 6 ، 11 ، 42 ، 43 ، 44
- معاینه بافت شناسی (از بیوپسی ماده)
- معاینه سرولوژیک HPV (کامل خون یا سرم).
پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- باکتری
- ویروس ها
- اچ آی وی (ایدز)
- هرپس ویروس سیمپلکس نوع 1/2 (HSV نوع 1 u. 2)
- میکوز / انگلی
- لکه تناسلی گونه Candida albicans ao Candida - پاتوژن و مقاومت.
- تریکوموناس واژینالیس (تریکومونیازیس، کولپیت) - تشخیص آنتی ژن.
محافظت در برابر واکسیناسیون
مطالعات علمی قبلاً آزمایش شده است واکسن که می تواند به طور قابل اعتماد در برابر عفونت با هر دو نوع ویروس خطرناک 16 و 18 و همچنین انواع دیگر ویروس محافظت کند. نتایج 94 تا 100 درصد محافظ بود. دانشمندان امیدوارند که این امر در جلوگیری از سرطان دهانه رحم (محافظت در برابر سرطان دهانه رحم) موثر باشد:
- عامل چهار ظرفیتی در برابر HPV 6 ، 11 ، 16 و 18 اثر 98٪ را نشان می دهد.
- عامل دو ظرفیتی در برابر HPV 16 و 18 91٪ اثر در برابر عفونت های حادثه ای ، 100٪ اثر در برابر عفونت های مداوم و 90٪ اثر در برابر HPV 16- ، 18 مرتبط با CIN نشان می دهد. داده های ایمنی زایی طولانی مدت با کنترل دارونما برای واکسن دو ظرفیتی برای بیش از 9 سال تا به امروز (از سال 2012) در دسترس است
- در پیگیری طولانی مدت ، تاکنون هیچ مدرکی مبنی بر کاهش محافظت از واکسن پس از واکسیناسیون در برابر HPV 16 و 18 (از سال 2014) وجود ندارد.
- برای اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع ، به زیر مراجعه کنید "واکسیناسیون HPV".
نکته مهم! حتی زنان واکسینه شده علیه HPV باید مرتباً به غربالگری سرطان مراجعه کنند ، زیرا این واکسیناسیون علیه همه عوامل سرطانی (سرطان زا) نیست. ویروس ها. با این حال ، زنان واکسینه شده بسیار کمتر از سایر زنان دارای یافته های غیر طبیعی هستند.
مزایا
برای مثال آزمایش اسمیر دهانه رحم - با استفاده از آزمایش پروب ژنتیکی HPV - به عنوان بخشی از غربالگری سرطان ، یک معاینه پیشگیرانه مهم برای شما است سلامت که می تواند از تشخیص غلط با عواقب جدی جلوگیری کند. اکنون می توان از طریق محافظت قابل اعتماد از واکسیناسیون ، خود را در برابر آلودگی به ویروس های HPV محافظت کرد.
