نشانه ها
در زنان ، تریکومونیازیس به صورت التهاب واژن ظاهر می شود مخاط همراه با قرمزی ، تورم و ترشحاتی کف دار ، نازک ، سبز مایل به زرد و بوی بد. مجرای ادرار و گردنه همچنین ممکن است آلوده باشد. نوع تخلیه متفاوت است. علاوه بر این ، ممکن است خارش ، کوچک باشد پوست خونریزی ، و درد در هنگام رابطه جنسی و ادرار کردن. در مردان ، این بیماری معمولاً بدون علامت یا خفیف همراه با تحریک خفیف یا الف است سوزش احساس پس از ادرار مجرای ادرار, پروستات، و مجاری منی ممکن است مستعمره شده و به ندرت ملتهب شوند. تریکومونیازیس درمان نشده ممکن است ماهها تا سالها ادامه داشته باشد. عود بیماری نسبتاً شایع است.
علل و انتقال آن
تریکومونیازیس توسط تک یاخته و تاژک گلابی شکل ایجاد می شود. انگل تک سلولی به سلولهای اپیتلیال واژن متصل می شود ، pH را افزایش می دهد و مواد سیتوتوکسیک را آزاد می کند که به آسیب می رساند اپیتلیوم و باعث التهاب شود. تری کومونادها در وهله اول در حین رابطه جنسی منتقل می شوند. دوره انکوباسیون از حدود 2 تا 28 روز است. این بیماری عمدتا بر جمعیت فعال جنسی ، یعنی نوجوانان و بزرگسالان تأثیر می گذارد.
عوارض
تریکومونیازیس در اصل یک مزاحمت بی اهمیت تلقی می شد. با این حال شرط از آن زمان به عنوان یک عامل خطر احتمالی برای تعدادی از عوارض نقش دارد. اینها شامل خطر ابتلا به سقط جنین or تولد زودرس در زنان باردار ، کاهش وزن هنگام تولد نوزاد ، نئوپلازی دهانه رحم ، بیماری التهابی لگن ، ناباروری، و پروستاتیت مزمن در مردان. التهاب می تواند فرد را در انتقال عفونت HIV مستعد کند.
عوامل خطر
عوامل خطر تغییر مکرر شریک جنسی ، سایر موارد بیماری های مقاربتی، و وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین.
تشخیص
تشخیص با درمان پزشکی انجام می شود. چندین روش آزمایشگاهی در دسترس است. از آنجا که سایر شرایط باعث علائم مشابه می شوند ، تشخیص فقط بر اساس علائم بالینی انجام نمی شود. تشخیص افتراقی احتمالی شامل این موارد است قارچ واژن, واژینوز باکتریالو سيستيت.
درمان دارویی
درمان خوراکی: از نیترویمیدازول های ضد انگلی برای دارو درمانی استفاده می شود: مترونیدازول (Flagyl) یا اورنیدازول (تیبرال) مترونیدازول در عمل بیشتر رایج است. برای درمان کوتاه مدت ، تنها مقدار از 2.0 گرم از مترونیدازول در شب داده می شود ، معادل 4 قرص هر کدام 500 میلی گرم مصرف همزمان غذا به تأخیر می افتد جذب اما آن را کاهش نمی دهد. متناوباً ، دارو در پائین تر مصرف می شود مقدار برای 5 ، 7 یا 10 روز ، بسته به رژیم و کشور (به عنوان مثال ، سوئیس: 10 روز ، 2 x 250 میلی گرم ؛ ایالات متحده آمریکا: 7 روز ، 2 x 500 میلی گرم). درمان کوتاه مدت و طولانی مدت تقریباً به همان اندازه موثر است ، اما بیشتر عوارض جانبی ممکن است با درمان کوتاه مدت رخ دهد. عوارض جانبی شامل تهوع, استفراغ، و فلزی طعم. درمان دارویی شرکای جنسی برای جلوگیری از عفونت مجدد ضروری است. طبق ادبیات ، تمام شرکا در 3 ماه گذشته باید تحت درمان قرار بگیرند (زیرا در صورت عدم درمان و عفونی ماندن بیماران ، عفونت برای مدت طولانی ادامه می یابد). در طول درمان با مترونیدازول نباید الکل مصرف شود زیرا ممکن است اثرات ضدبادسی رخ دهد. این مربوط نمی شود اورنیدازول. تینیدازول و سایر نیتروآمیدازول ها گزینه های احتمالی دیگری هستند ، اما در بسیاری از کشورها به صورت تجاری در دسترس نیستند و یا دیگر وجود ندارند. برای درمان گروه های خاص بیماران (زنان باردار ، کودکان ، بیماران مبتلا به بیماری های زمینه ای ، مقاومت) ، لطفا به منابع مراجعه کنید. درمان موضعی: درمان اختصاصی موضعی با مترونیدازول (Flagyl Ovula) ، ازول ضد میکروس کلوتریمازول (به عنوان مثال Gyno-Canesten) یا ضد عفونی کننده مانند پویدون-ید (بتادین اوولا) یا دکلینیم کلراید (فلوئومیزین) به شکل کرم ها یا واژن قرص می تواند منجر به موفقیت در برخی از بیماران شود. با این حال ، میزان موفقیت پایین تر و گاهی اوقات غیر قابل قبول است. طبق بروشور اطلاعات دارویی ، از تخمک های مترونیدازول فقط باید برای حمایت از درمان خوراکی استفاده شود.
