خستگی شکستگی (خستگی شکستگی) هنگامی اتفاق می افتد که استخوان بیش از حد زیاد شده و به تدریج تشکیل می شود. علائم تدریجی است و اغلب به عنوان نشانه های a مشاهده نمی شود شکستگی. خستگی شکستگی چندین هفته یا حتی ماه ها به طور کامل بهبود می یابد.
شکستگی خستگی چیست؟
گچ از گچ تقریباً همیشه برای شکستگی استفاده می شود. برای پوشیدن آن معمولاً 6 هفته زمان لازم است. شکستگی خستگی شکستگی است که در اثر آن ایجاد می شود فشار در مدت زمان طولانی برخلاف شکستگی حاد ، که در آن یک بار نیروی بیش از حد به استخوان وارد می شود و باعث شکستگی آن می شود ، در شکستگی خستگی استخوان تحت بارگذاری مکرر و مداوم قرار می گیرد. این امر باعث می شود با گذشت زمان شکننده شود و در نتیجه ترک های جزئی در ساختار ایجاد شود. شکستگی خستگی به دو نوع وجود دارد. شکستگی نارسایی هنگامی رخ می دهد که استخوان ها قبلاً توسط یک بیماری آسیب دیده بودند. شکستگی استرس شکستگی سالم است استخوان ها، که فقط با اضافه بار دائمی شکسته می شوند. اغلب اوقات شکستگی خستگی در ورزشکاران رخ می دهد ، مانند در حال اجرا، اما همچنین در مشاغل خاصی که به حرکتهای قدرتمند تکراری نیاز دارند ، شکستگی خستگی ایجاد می شود. معمولاً ، یک یا چند متاتارس ، یک دهانه رحم یا مهره قفسه سینه، و یا دنده تحت تأثیر قرار می گیرند (همچنین نگاه کنید به: آسیب های ورزشی)
علل
شکستگی خستگی ناشی از بارگذاری مداوم استخوان است. نیرویی که وارد شده به اندازه کافی قوی نیست که بتواند باعث شکستگی فوری استخوان شود. اما تکراری فشار باعث تغییر بافت استخوان می شود. به اصطلاح میکرو شکستگی رخ می دهد ، که شکاف های جزئی و ترک استخوان است توده. از آنجا که بدن همیشه سعی در مقابله با هرگونه آشفتگی دارد ، ماده استخوانی بیشتری تشکیل می دهد و سپس دوباره تجزیه می شود. به دلیل ساختمان مداوم و خراب شدن ، استخوان متخلخل شده و در نهایت می شکند. بیش از حد استخوان در اثر عدم انطباق پا ، با عضله کم است توده یا خیلی نازک استخوان ها. شکستگی خستگی پا معمولاً در طی آن اتفاق می افتد در حال اجرا (شکستگی یا شکستگی راهپیمایی جونز). مهره ها و دنده می تواند در طی سرفه های شدید رخ دهد که در طی یک دوره طولانی اتفاق می افتد (سرفه شکست، شکستگی). به شکستگی خستگی مهره های قفسه سینه یا گردن رحم نیز بیماری شیپر گفته می شود زیرا در اثر حرکات تکراری بیل ایجاد می شود.
علائم ، شکایات و علائم
شکستگی خستگی در اثر استفاده بیش از حد ، معمولاً در اثر کار بدنی سنگین یا ورزش رخ می دهد. این غالباً یک ناحیه شکسته است و کمتر شکستگی صاف است. بنابراین ، شکستگی خستگی غالباً علائم بسیار متفاوتی نسبت به شکستگی کلاسیک دارد که معمولاً در اثر حادثه ای مانند زمین خوردن یا ضربه ایجاد می شود. بنابراین ، شکستگی خستگی معمولاً به طور مستقیم توسط بیمار تشخیص داده نمی شود. خود را در حد متوسط تا شدید نشان می دهد درد. منطقه آسیب دیده دیگر نمی تواند به درستی بارگیری شود و عملکرد را از دست می دهد. اگر یک بار اعمال شود ، با شدت همراه است درد. بیشتر اوقات ، شکستگی خستگی در پا یا دست ایجاد می شود. در این مناطق ، استخوان های نسبتاً کوچک در معرض بار بسیار زیادی قرار دارند. ناحیه آسیب دیده از شکستگی خستگی نه تنها صدمه زیادی می بیند ، بلکه قابل مشاهده ورم می کند. بافت اطراف با مقدار بیشتری تأمین می شود خون و بنابراین اغلب احساس گرما یا حتی گرما می کند. در موارد نادر ، شکستگی خستگی نیز همراه است کبودی. این کبودی در داخل توسعه می یابد ، اما به سطح آن می آید پوست چند روز بعد. روشن ترین نشانه علاوه بر درد بی حرکتی جزئی و تقریباً کامل و عدم عملکرد قسمت بدن آسیب دیده است. جابجایی استخوان ها مانند شکستگی کلاسیک کمتر مشاهده می شود.
تشخیص و دوره
شکستگی خستگی در ابتدا با یک درد خفیف قابل مشاهده است. با ادامه ورزش درد افزایش می یابد اما در حالت استراحت فروکش می کند. تورم و قرمزی پوست اغلب در محل شکستگی رخ می دهد. علائم اغلب به عنوان شکستگی درک نمی شوند ، زیرا به تدریج ایجاد می شوند. بر خلاف شکستگی حاد ، استخوان برای مدت طولانی در شکستگی خستگی عملکردی باقی می ماند. فقط پس از یک دوره طولانی تر ، سنگین کردن وزن بر روی استخوان برای فرد مبتلا غیرممکن می شود. در این مرحله ، حتی درد در حالت استراحت دیگر فروکش نمی کند ، بلکه برای همیشه قابل توجه است. تشخیص با استفاده از تکنیک های تصویربرداری مانند موارد دیگر انجام می شود اشعه ایکس, تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، خط نگارشی یا توموگرافی رایانه ای (CT). این اجازه می دهد تا پزشک به راحتی ترکهای ریز موجود در بافت استخوان و خود شکستگی را ببیند. با این حال ، تشخیص معمولاً خیلی دیر انجام می شود ، زیرا علائم اغلب به درستی تفسیر نمی شوند و فقط پس از یک دوره طولانی رنج ، با پزشک مشورت می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
هنگامی که درد فزاینده ای مشاهده می شود که نمی توان آن را به دلیل دیگری نسبت داد ، باید با پزشک مشورت شود. شکستگی خستگی قطعاً به ارزیابی و درمان پزشکی نیاز دارد. به همین دلیل بهتر است در اولین علائم با یک پزشک عمومی مشورت کنید. حداکثر ، هنگام تورم و قرمزی پوست به نظر می رسد ، مشاوره حرفه ای مورد نیاز است. سایر علائم هشدار دهنده: درد در هنگام استراحت و محدودیت در توانایی حرکت اندام آسیب دیده. هرکسی که این علائم را مشاهده می کند باید با پزشک مشورت کند. شکستگی خستگی ناشی از ثابت بودن است فشار روی استخوانها بنابراین افرادی که زیاد ورزش می کنند یا از نظر جسمی کارهای سنگین انجام می دهند باید معاینه منظم داشته باشند و صحبت در صورت مشاهده هر یک از علائم هشدار دهنده ذکر شده ، به پزشک خانواده خود مراجعه کنند. سایر تماس ها با توجه به موقعیت و شدت شکستگی ، ارتوپد یا متخصص کایروپراکتیک هستند. در صورت بروز علائم حاد ، باید از نزدیکترین بیمارستان ویزیت شود. پس از درمان اولیه ، فیزیوتراپی معیارهای نشان داده شده اند. اول ، برای بهبودی و دوم ، برای جلوگیری از عود شکستگی های خستگی.
درمان و درمان
درمان شکستگی خستگی براساس میزان پیشرفت آسیب به استخوان و محل شکستگی است. اگر شکستگی خستگی قریب الوقوع زود تشخیص داده شود ، اغلب برای جلوگیری از استرس ایجاد کننده و استراحت بخشی از بدن کافی است. این اجازه می دهد استخوان بهبود یابد و بافت استخوان دوباره احیا شود. علاوه بر این ، فیزیوتراپی معیارهای می تواند بهبودی را پشتیبانی کند. اگر شکستگی خستگی قبلاً اتفاق افتاده باشد ، استخوان با استفاده از گچ بی حرکت می شود و داروی تسکین دهنده درد تجویز می شود. اگر شکستگی خستگی برای مدت طولانی شناخته نشده باشد و استخوان بسیار آسیب دیده باشد ، ممکن است جراحی لازم باشد. روشهای مختلف جراحی برای این منظور وجود دارد. استخوان را می توان با میخی که به آن فرو رفته است ، تقویت کرد مغز استخوان. از پیچ پیچ با صفحات فلزی از خارج نیز برای شکستگی خستگی استفاده می شود. سرانجام ، spongiosaplasty وجود دارد. این شامل برداشتن مواد استخوانی از لگن و قرار دادن آنها در محل شکستگی است. بسته به نوع درمان ، استخوان پس از دو تا چهار هفته با دقت و بسیار سبک بارگیری می شود. با این وجود ، در موارد شدید شکستگی خستگی ، آماده شدن مجدد استخوان برای استفاده شش ماه طول می کشد.
پیشگیری
با عدم اضافه بار دائمی بدن ، می توان از شکستگی خستگی جلوگیری کرد. در ورزش ، باید از یک طرف به وضعیت صحیح بدن توجه داشت و از طرف دیگر ، هر سیگنال از بدن را که بیانگر اضافه بار باشد جدی بگیرید. در شرایطی که در حال اجرا, شوککفش های جذب کننده به عنوان یک اقدام پیشگیرانه عمل می کنند. در مورد بیماری های زمینه ای موجود ، مانند پوکی استخوان، همیشه باید بار سیستم اسکلتی عضلانی را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه در برابر شکستگی خستگی کم نگه داشت.
مراقبت پس از آن
شکستگی خستگی به مراقبت های بعدی و بازسازی زیادی نیاز دارد. شکستگی های خستگی که قبلاً "شکستگی های راهپیمایی" نامیده می شدند ، یک پدیده معمولاً در سربازان راهپیمایی بودند. امروزه ، استخوانها در افراد فعال ورزشی بیشتر خسته می شوند ، اما معمولاً بدون علت خارجی که شکستگی را توجیه کند. درمان حاد شکستگی خستگی مرحله فشرده سازی به دنبال دارد. در این روش استخوان مین زدایی شده توسط بیمار تحت درمان قرار می گیرد تن درمانی. از طریق تن درمانی، استخوانها تکانه دریافت می کنند تا بتوانند ظرفیت سنتز استخوان را حفظ کنند. پس از شکستگی خستگی ، بیمار تا زمانی که ثبات کافی در ساختار استخوان وجود نداشته باشد ، نمی تواند وزن را روی استخوان بگذارد. اگر در هنگام بارگذاری درد ایجاد شود ، استخوان باید دوباره تخلیه و تقویت شود. یکی از مهمترین نکات مراقبت های بعدی ، پایین نگه داشتن بار تمرین نسبت به قبل است. جلسات آموزشی باید تنظیم شود تا از بروز شکستگی خستگی جدید جلوگیری شود. مرحله مراقبت های بعدی گاهی ممکن است بسیار طولانی شود. اگر بیش از حد در آموزش وجود نداشته باشد ، باید تجزیه و تحلیل علل شکستگی خستگی در طی مراقبت های بعدی انجام شود. مناطق بیش از حد را می توان با استفاده از شناسایی و جبران کرد تجزیه و تحلیل راه رفتن یا آموزش تجهیزات. کفش مخصوص یا درج ارتوپدی ممکن است در نظر گرفته شود. تغییر در برخی از الگوهای حرکتی نیز می تواند تسکین بیشتری ایجاد کند. علاوه بر این ، گرفتن کلسیم, ویتامین D مکمل or بیسفسفونات ها علاوه بر این می تواند استخوان ها را تقویت کند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
از آنجا که شکستگی خستگی معمولاً ناشی از اضافه بار است ، بیماران همچنین می توانند در زندگی روزمره به عنوان بخشی از خودیاری برخی از کارها را انجام دهند تا شکستگی بدون عارضه و سریع حاصل شود و همچنین از بروز مجدد آن جلوگیری شود. در مرحله حاد ، نکته اصلی در اینجا این است که دقیقاً قوانین رفتاری دکتر را دنبال کنید و به طور مداوم از منطقه آسیب دیده مراقبت کنید. در ناحیه پا ، این می تواند استفاده از پیاده روی باشد ایدز، مثلا. با بالا بردن قسمت آسیب دیده بدن ، خنک کردن آن یا استفاده از ضربه مسکن ، به راحتی می توان هرگونه درد یا تورم را درمان کرد پماد. به دنبال وضعیت حاد شکستگی خستگی ، کمک به بیمار در مرحله بازسازی نیز لازم است. بارگیری مجدد ، به عنوان مثال یک پای آسیب دیده ، بهتر است به تدریج افزایش یابد تا از شکستگی جدید جلوگیری شود. علاوه بر این ، تقویت عضلات ناحیه آسیب دیده مهم است ، زیرا عضلات مانند یک کرست محافظ در اطراف سیستم اسکلتی عضلانی عمل می کنند. در ناحیه پا ، حرکاتی که عضلات کوچک پا را تقویت می کنند و همچنین تحرک را در این ناحیه افزایش می دهند ، در اینجا مفید است. همه اینها معیارهای، که بهتر است قبل از آن با پزشک معالج در مورد آنها صحبت شود ، برای بازگرداندن عملکرد کامل و به حداقل رساندن خطر آسیب مجدد است.
