سندرم دیسترس تنفسی بزرگسالان: دارو درمانی

اهداف درمانی

  • درمان هیپوکسی (کاهش عرضه اکسیژن به بدن)
  • پیشگیری از عوارض بعدی

توصیه های درمانی

  • مکانیکی تهویه/ریه تهویه محافظ (به بخش "بیشتر مراجعه کنید درمان"در زیر)
    • در اشکال مخصوصاً شدید ARDS ، در صورت لزوم ، با انسداد اولیه عصبی عضلانی با سیساتراکوریوم (دارویی از گروه شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان) به مدت 48 ساعت (→ کاهش مرگ و میر 90 روزه و کل مدت زمان تهویه)
  • محدودیت مایعات
  • تثبیت موقعیت درمان - با بالاتنه بالا در صورت لزوم ، موقعیت مستعد متناوب.
  • دارودرمانی
    • مسکن و آرامبخش (به دلیل تومانیکی تهویه).
    • گلوکوکورتیکوئیدها (نه دوز کم و نه زیاد (با توجه به افزایش مرگ و میر (میزان مرگ)) شواهد کافی).
    • جایگزینی سورفاکتانت مصنوعی ، نوترکیبی یا طبیعی → افزایش اکسیژن رسانی کوتاه مدت / بهبود اکسیژن رسانی بافت (هیچ تاثیری بر میزان کشندگی / مرگ و میر)
    • آگونیست های Β2-گیرنده: نه کاربرد iv سالبوتامول و نه برای استنشاق از آلبوترول اثر مثبت نشان داد.
    • عوامل تنگ کننده عروق آلمیترین / عوامل تنگ کننده عروق): ممکن است بهبود یابد تهویهنسبت پرفیوژن و در نتیجه اکسیژن رسانی ؛ هشدار: خطر لاستیک اسیدوز (بیش فعالی به دلیل بیش از حد زیاد) خون لاکتات سطح) یا کبد آسیب.
  • ECMO (اکسیژن رسانی غشای خارج از بدن) برای بازیابی اندام ("پل بهبودی"):
    • از شیر گرفتن (از شیر گرفتن ونتیلاتور) از ECMO احترام
    • پل زدن به یک ضروری پیوند ("پل برای پیوند") ، اگر هیچ گونه بازسازی عضو رخ ندهد.
  • درمان بیماری ایجاد کننده
  • همچنین به بخش سپسیس / دارو مراجعه کنید درمان.