شکستگی جمجمه: علل ، علائم و درمان آن

یک پایه جمجمه شکستگی or جمجمه شکستگی قاعده یک صدمه تهدید کننده برای زندگی است سر. در نتیجه نیرو ایجاد می شود و می تواند منجر به آن شود مغز خسارت. آ جمجمه پایه شکستگی نباید با a اشتباه گرفته شود ضربه محکم و ناگهانی.

شکستگی جمجمه پایه ای چیست؟

کمک های اولیه برای آسیب زا مغز آسیب و علائم معمولی برای بزرگنمایی روی تصویر کلیک کنید. پایه جمجمه چیزی را تشکیل می دهد که به جمجمه مغزی معروف است. بنابراین ، اگر پایه جمجمه شکسته است ، مغز همچنین ممکن است مجروح شود یا مایع مغزی نخاعی نشت کند: اختلالات عصبی یک پیامد احتمالی است. لبه ی شکستگی در امتداد بخیه های استخوان اجرا می شود. اینها نقاطی هستند که در ابتدا صفحات جمجمه جداگانه قرار می گیرند رشد با هم به کمک بافت همبند در دوران نوزادی بافت با افزایش سن کودک به تدریج استخوان بندی می شود. با این حال ، بخیه های جمجمه نازک تر از صفحات جامد جمجمه باقی می مانند و بنابراین بیشتر مستعد شکستگی هستند. به طور معمول ، الف شکستگی پایه جمجمه ناشی از وقفه بین گوش و گوش است پایه جمجمه یا بین بینی و قاعده جمجمه

علل

A شکستگی پایه جمجمه نتیجه نیروی فیزیکی است و می تواند رخ دهد ، به عنوان مثال ، در تصادفات رانندگی. تصادفات رانندگی که در آن یکی از افراد درگیر به فرمان یا داشبورد برخورد می کند سرتقریباً برای این نوع آسیب ها تعیین شده اند. این امر به ویژه زمانی اتفاق می افتد که فرد کمربند ایمنی نمی بندد. علت دیگر a شکستگی پایه جمجمه می تواند سقوط از ارتفاع بیشتر باشد که منجر به ضربه به سر. به ندرت ، شکستگی قاعده جمجمه در نتیجه نیروی مستقیم شخصی ، یعنی ضربه شدید به صورت رخ می دهد. در همه این انواع ، ممکن است ضایعه ای در مدار ، استخوان اتموئید ، سینوس های پیشانی و سینوس اسفنوئید.

علائم ، شکایات و علائم

در یک پایه شکستگی جمجمه، علائم بسته به این که استخوان کوچک به صورت طولی یا عرضی شکسته شود متفاوت است. در شکستگی طولی ، متفاوت است اعصاب و عروق نسبت به شکستگی عرضی آسیب دیده اند. اگر استخوان به صورت طولی شکسته شود ، الف کبودی ناشی از خونریزی در اطراف چشم است. ممکن است در یک طرف (تک چشمی) ایجاد شود کبودی) یا در هر دو طرف (هماتوم عینک) علاوه بر این ، پلک ها متورم می شوند. اگر کف مداری نیز شکسته شود ، چشم ها ممکن است در اعماق جمجمه فرو روند. در بیشتر موارد ، سینوسهای پارانازال همچنین در شکستگی طولی مجروح می شوند. این باعث می شود که یک مرحله استخوانی در قسمت خارجی ایجاد شود کانال شنوایی. علاوه بر این گوشه گوشه ممکن است پاره شده و زنجیره استخوانی مختل شود و در نتیجه عملکرد شنوایی مختل شود. بویایی اعصاب همچنین ممکن است مجروح شود فلج شدن عصب صورت در شکستگی طولی نادر است ، اما در شکستگی عرضی شایع تر است. در مورد شکستگی عرضی ، عمدتا این گوش است که آسیب می بیند. افراد مبتلا دیگر نمی توانند چیزی و حس خود را بشنوند تعادل دچار اختلال می شود آ کبودی پشت گوش شکل می گیرد در موارد استثنایی ، ممکن است عفونی ایجاد شود که از طریق مجرای گوش بالا می رود. در هر دو نوع شکستگی پایه جمجمه ، مایع مغزی نخاعی ممکن است به صورت مایع شفاف از ناحیه روده جریان یابد بینی، گوش ، یا دهان. ریزه کاری های خون همچنین ممکن است فرار کند علاوه بر این علائم ، بیماران از بیماری شدید رنج می برند سردرد و اختلال در هوشیاری ، که می تواند رهبری به بیهوش شدن

تشخیص و دوره

شکستگی قاعده جمجمه می تواند باعث ایجاد مایع مغزی نخاعی و خون نشتی داشتن. با این حال ، به دلیل پوست معمولاً با وجود آسیب ، دست نخورده باقی می ماند ، مایعات مستقیماً از زخم نفوذ نمی کنند: آنها راه خود را از طریق زخم باز می کنند بینی, دهان، یا گوش ها بسته به محل دقیق شکستن قسمت جمجمه ، کره چشم ممکن است به جلو رانده شود یا ضربان داشته باشد. دومی به دلیل خون ورود از داخل شریان کاروتید اگر آسیب دیده باشد علاوه بر این ، هماتوم ("کبودی") ممکن است در حفره چشم ظاهر شود ، به شکل عینک. این پدیده می تواند با شکستگی های دیگر در ناحیه سر نیز رخ دهد. خود شکستگی را می توان با کمک تکنیک های تصویربرداری به راحتی تشخیص داد. علاوه بر این تغییرات قابل مشاهده ، اختلالات عصبی می تواند ناشی از شکستگی قاعده جمجمه - موقت یا دائمی باشد. اختلالات آگاهی مانند بیهوشی یا تار شدن هوشیاری می تواند پیامدهای فوری باشد. آسیب ثانویه ناشی از شکستگی قاعده جمجمه نیز ممکن است: در صورت خون از مجروح رگ وارد مغز می شود ، عوارض بیشتری ایجاد می شود. تا از جمله شکست مناطق مغز و مرگ سلول های عصبی.

عوارض

در بیشتر موارد ، شکستگی پایه جمجمه با عوارض همراه نیست. این امر به ویژه اگر نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) و منینژ تحت تأثیر قرار نگرفته اند با این حال ، برخی از بیماران آثار شدید آسیب را تجربه می کنند ، که به نوبه خود می تواند عواقب جدی داشته و پیش آگهی را بدتر کند. یکی از پیامدهای ترسناک شکستگی قاعده جمجمه نشت مایع مغزی نخاعی است. این شامل ترشح مایع از بینی است. اگر این اتفاق بیفتد ، باید به بیمار تجویز شود آنتی بیوتیک ها زیرا در غیر این صورت خطر صعود وجود دارد مننژیت. علاوه بر این ، خطر تشکیل مغز وجود دارد آبسه، که همچنین نتیجه مایع مغزی نخاعی است. همچنین در میان عوارض قابل تصور است استئومیلیت، که در آن التهاب از جمجمه استخوان ها رخ می دهد اثر دیگر می تواند ایجاد مایع مغزی نخاعی باشد فیستول. در این حالت ، مجرایی بین منینژ و همچنین ساختارهای بدن مجاور در جهت خارجی. به نوبه خود، پاتوژن ها مانند باکتری می تواند از طریق این ورودی از طریق بینی یا گوش وارد شود. یکی از عوارض ناشی از شکستگی قاعده جمجمه افزایش فشار داخل جمجمه است. مغز انسان به فشار بسیار حساس است. در نتیجه ، خطر تشنج ، از دست دادن هوشیاری یا توقف تنفسی تهدید کننده زندگی وجود دارد. به همین دلیل ، خطر خفگی فرد مبتلا وجود دارد ، تنفس مصنوعی لازم است. اگر بیمار در این فرایند بیهوش شود اساساً در صورت شکستگی قاعده جمجمه ، خطر حاد خفگی وجود دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

در صورت شکستگی قاعده جمجمه ، باید فوراً با پزشک مشورت کرد. در این مورد خود درمانی نمی تواند وجود داشته باشد شرط، و بدون درمان ، استخوان ها می تواند به اشتباه با هم ترکیب شود بنابراین ، برای جلوگیری از عوارض و آسیب بیشتر به مغز ، همیشه باید از پزشک برای شکستگی قاعده جمجمه مشورت کرد. در صورت ابتلا به بیماری شدید ، باید با پزشک مشورت کرد کبودی روی سر و از شدت شدید رنج می برد سردرد. علاوه بر این، پلک های تورم همچنین نشان دهنده شکستگی قاعده جمجمه است. به خصوص پس از سقوط یا بعد از آسیب دیدگی شدید دیگر ، این شکایات می تواند نشان دهنده شکستگی قاعده جمجمه باشد. در برخی موارد ، مشکلات شنوایی یا فلج در صورت نیز ممکن است نشان دهنده این شکستگی باشد و باید توسط پزشک معاینه شود. همچنین غیر معمول نیست که افراد مبتلا دچار از دست دادن هوشیاری شوند یا از اختلال حسی رنج ببرند تعادل. در صورت شکستگی قاعده جمجمه ، در وهله اول می توان با پزشک عمومی مشورت کرد. با این حال ، در صورت شکایات بسیار جدی یا پس از حادثه ، می توان با پزشک اورژانس تماس گرفت یا از بیمارستان بازدید کرد.

درمان و درمان

با مداخله فوری جراحی می توان از خونریزی ناشی از شکستگی قاعده جمجمه جلوگیری یا متوقف کرد. به طور مشابه ، مایع مغزی نخاعی ممکن است آزاد شود. در این مورد، عروق همچنین ممکن است نیاز به بخیه زدن باشد ، به عنوان مثال ، داخلی شریان کاروتید. از آنجا که بیرونی منینژ غالباً در یک ناحیه بیسیلار پاره می شوند شکستگی جمجمه، اینها نیز باید بعدا بخیه شوند. شکستگی واقعی با دقت صاف می شود و محل شکستگی با کمک مواد مختلف ثابت می شود تا جمجمه بتواند رشد دوباره با هم و استخوان ها فیوز نکنید یا رشد کج و معوج موادی که برای این منظور استفاده می شود ، ترجیحاً بافت خود (پیوندی) بدن است ، زیرا خطر واکنش دافعه ارگانیسم وجود ندارد. علاوه بر این ، چسب فیبرین بیولوژیکی می تواند خدمات ارزشمندی را ارائه دهد: به عنوان یک چسب دو جزئی عمل می کند. در موارد نادر ، صفحات فلزی باید داخل جمجمه قرار گیرند. اگر چشم ها و/یا گوش ها دچار شکستگی قاعده جمجمه شده اند ، در اینجا نیز جراحی انجام می شود. این امر به ویژه برای مقابله با اختلالات مورد انتظار در بینایی یا شنوایی در مراحل اولیه بسیار مهم است. اگر شکستگی پایه جمجمه اینطور نیست رهبری برای نشت مایع مغزی نخاعی یا خون و آسیب دیگری وجود ندارد ، جراحی لازم نیست. به طور خاص ، شکستگی بین بینی و قاعده جمجمه خفیف است.

پیشگیری

از آنجا که شکستگی قاعده جمجمه توسط نیروهای خشن ایجاد می شود ، هیچ راهی مستقیم برای جلوگیری از آن وجود ندارد. با این حال ، ایمنی عمومی معیارهای مانند بستن کمربند ایمنی هنگام رانندگی می تواند از ایجاد نیروی فیزیکی در وهله اول جلوگیری کند.

مراقبت پس از آن

در بیشتر موارد ، یک پایه شکستگی جمجمه در همکاری است با ضربه محکم و ناگهانی. بنابراین ، به افراد مبتلا توصیه می شود که در طول دوره حاد استراحت بیش از حد داشته باشند. این شامل خودداری از موارد غیر ضروری است فشار و از فعالیتهای ورزشی خودداری کنید تا فشار خون افزایش نمی یابد به همین ترتیب ، از خم شدن سر و حمام طولانی و گرم باید اجتناب شود. از قرار گرفتن در معرض آفتاب نیز باید خودداری شود. افراد مبتلا باید فوراً از موقعیت هایی که می تواند آنها را تحریک کند اجتناب کنند. ریتم خواب متعادل بسیار مهم است. افراد مبتلا باید بعد از عمل به اندازه کافی بخوابند تا در اسرع وقت بهبود یابند. اگر این نکات مراقبت های بعدی رعایت شود ، نه تنها بهبود می تواند تسریع شود ، بلکه عوارض نیز وجود دارد. مکانیکی فشار بدن باید تا زمان بهبودی کامل از افراد مبتلا خودداری شود. هر ورزشی که شامل تماس با سر می شود نباید تمرین شود. از جمله می توان به هنرهای رزمی ، یوگا و فوتبال این ورزشها خطر صدمات بیشتر به سر را به همراه دارند. اگر افراد آسیب دیده دوچرخه سواری می کنند ، استفاده از کلاه ایمنی الزامی است. اگر اختلالات بینایی یا سردرد در هر صورت ، افراد مبتلا باید با پزشک مشورت کنند تا بتوانند عوارض عمل را رد کنند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

قاعده شکستگی جمجمه یک ضربه است که قبل از هر چیز کاملاً متعلق به درمان پزشکی است. با این حال ، خودیاری بیمار نیز به منظور به خطر انداختن بهبود و بهینه سازی آن بسیار مهم است. از آنجا که قاعده شکستگی جمجمه اغلب با a ضربه محکم و ناگهانی، صرفه جویی در مرحله حاد ضروری است. این امر نه تنها شامل استراحت بدنی و خودداری از هرگونه فعالیت ورزشی است. همچنین شامل اجتناب از فعالیتهایی است که باعث افزایش فعالیت می شود فشار خون. این شامل خم شدن سر به جلو و حمام گرم یا گذراندن وقت در زیر نور خورشید است. در مرحله حاد نیز باید از هیجان به هر قیمتی اجتناب شود. خواب کافی مهم است. حتی پس از مرحله حاد ، خودیاری نه تنها می تواند بازسازی را تسریع کند بلکه از عوارض نیز جلوگیری می کند. شکستگی قاعده جمجمه اغلب بدون مشکل بهبود می یابد ، اما مکانیکی است فشار در این مدت باید از جمجمه اجتناب شود. این شامل ، برای مثال ، اجتناب از ورزش های مناسب که می تواند باعث ایجاد استرس در سر شود ، می شود. این شامل هنرهای رزمی با تماس کامل و همچنین سر در داخل است یوگا یا ورزش های توپی ، که با ضربه سر در فوتبال بار دیگر به جمجمه فشار وارد می کند یا احتمال ضربه سر توپ در هندبال وجود دارد. هنگام دوچرخه سواری یا فعالیت های مشابه ، کلاه ایمنی برای مرحله بعد از شکستگی اجباری است. سردرد یا اختلالات بینایی دلیل مراجعه به پزشک است.